Hårtap

Delvis eller fullstendig hårtap kalles alopecia.

Hårtap utvikler seg vanligvis gradvis. Det kan være flekkvis eller overalt (diffust). Normalt mister du omtrent 100 hår fra hodet hver dag. Hodebunnen inneholder omtrent 100.000 hår.

ARVELIGHET

Både menn og kvinner har en tendens til å miste hårtykkelse og mengde når de blir eldre. Denne typen skallethet er vanligvis ikke forårsaket av en sykdom. Det er relatert til aldring, arvelighet og endringer i hormonet testosteron. Arvet, eller mønster skallethet, påvirker mange flere menn enn kvinner. Mannlig skallethet kan forekomme når som helst etter puberteten. Omtrent 80% av mennene viser tegn på skallethet hos menn etter 70 år.

FYSISK ELLER EMOSJONELL STRESS

Fysisk eller følelsesmessig stress kan føre til at en halv til tre fjerdedel av hår i hodebunnen kaster seg. Denne typen hårtap kalles telogen effluvium. Hår har en tendens til å komme ut i håndfull mens du shampooer, kammer eller løper hendene gjennom håret. Du vil kanskje ikke legge merke til dette i flere uker til måneder etter stressepisoden. Hårfjerning avtar over 6 til 8 måneder. Telogen effluvium er vanligvis midlertidig. Men det kan bli langsiktig (kronisk).

Årsaker til denne typen hårtap er:

• Høy feber eller alvorlig infeksjon
• Fødsel
• Stor operasjon, alvorlig sykdom, plutselig blodtap
• Alvorlig følelsesmessig stress
• Krasj dietter, spesielt de som ikke inneholder nok protein
• Legemidler, inkludert retinoider, p-piller, betablokkere, kalsiumkanalblokkere, visse antidepressiva, NSAID (inkludert ibuprofen)

Noen kvinner i alderen 30 til 60 år kan legge merke til en tynning av håret som påvirker hele hodebunnen. Hårtapet kan være tyngre i starten, og deretter gradvis tregt eller stoppe. Det er ingen kjent årsak for denne typen telogen effluvium.

ANDRE ÅRSAKER

Andre årsaker til hårtap, spesielt hvis det er i et uvanlig mønster, inkluderer:

• Alopecia areata (skallet flekker i hodebunnen, skjegg og muligens øyenbryn; øyevipper kan falle ut)
• Anemi
• Autoimmune tilstander som lupus
• Burns
• Visse smittsomme sykdommer som syfilis
• Overdreven sjamponering og føning
• Hormonforandringer
• Skjoldbrusk sykdommer
• Nervevaner som kontinuerlig hårtrekking eller gnaging i hodebunnen
• Strålebehandling
• Tinea capitis (ringorm i hodebunnen)
• Svulst i eggstokkene eller binyrene
• Hårstiler som legger for mye spenning på hårsekkene
• Bakterielle infeksjoner i hodebunnen

Hårtap fra overgangsalderen eller fødsel forsvinner ofte etter 6 måneder til 2 år.

For hårtap på grunn av sykdom (som feber), strålebehandling, medisinbruk eller andre årsaker, er ingen behandling nødvendig. Hår vokser vanligvis tilbake når sykdommen avsluttes eller behandlingen er avsluttet. Det kan være lurt å bruke parykk, lue eller annet dekke til håret vokser tilbake.

Hårvev, hårstykker eller endringer i frisyren kan skjule hårtap. Dette er generelt den minst kostbare og tryggeste tilnærmingen til hårtap. Hårstykker bør ikke sys (sys) til hodebunnen på grunn av risikoen for arr og infeksjon.

Ring helsepersonell hvis du har noe av følgende:

• Mister hår i et uvanlig mønster
• Mister hår raskt eller i tidlig alder (for eksempel i tenårene eller tjueårene)
• Smerter eller kløe med hårtapet
• Huden i hodebunnen under det involverte området er rød, skjellende eller på annen måte unormal
• Kviser, ansiktshår eller en unormal menstruasjonssyklus
• Du er kvinne og har mannlig skallethet
• Skallete flekker på skjegget eller øyenbrynene
• Vektøkning eller muskelsvakhet, intoleranse mot kalde temperaturer eller tretthet
• Infeksjonsområder i hodebunnen

En nøye medisinsk historie og undersøkelse av hår og hodebunn er vanligvis nok til å diagnostisere årsaken til hårtapet ditt.

Din leverandør vil stille detaljerte spørsmål om:

• Symptomer på hårtap. Hvis det er et mønster for hårtapet ditt, eller hvis du mister hår fra andre deler av kroppen din også, hvis andre familiemedlemmer har hårtap.
• Hvordan du bryr deg om håret ditt. Hvor ofte du shampooer og føner, eller hvis du bruker hårprodukter.
• Din følelsesmessige velvære, og hvis du er under mye fysisk eller følelsesmessig stress
• Kostholdet ditt, hvis du har gjort nylige endringer
• Nylige sykdommer som høy feber eller andre operasjoner

Tester som kan utføres (men sjelden er nødvendig) inkluderer:

• Blodprøver for å utelukke sykdom
• Mikroskopisk undersøkelse av et plukket hår
• Hudbiopsi i hodebunnen

Hvis du har ringorm i hodebunnen, kan du få forskrevet en soppdrepende sjampo og oral medisin du kan ta. Påføring av kremer og kremer kommer kanskje ikke inn i hårsekkene for å drepe soppen.

Din leverandør kan råde deg til å bruke en løsning, for eksempel Minoxidil som påføres hodebunnen for å stimulere hårvekst. Andre medisiner, som hormoner, kan foreskrives for å redusere hårtap og fremme hårvekst. Legemidler som finasterid og dutasterid kan tas av menn for å redusere hårtap og vokse nytt hår.

Hvis du har en viss vitaminmangel, vil leverandøren din sannsynligvis anbefale at du tar et supplement.

Hårtransplantasjon kan også anbefales.

Hårtap; Alopecia; Skallethet; Arring av alopecia; Ikke-arrdannelse alopecia

• Hårsekk
• Ringorm, tinea capitis - nærbilde
• Alopecia areata med pustler
• Alopecia totalis - sett bakfra av hodet
• Alopecia totalis - forfra av hodet
• Alopecia, under behandling
• Trichotillomania - toppen av hodet
• Follikulitt - dekalvans i hodebunnen

Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Hårtap: vanlige årsaker og behandling. Er Fam Leger. 2017; 96 (6): 371-378. PMID: 28925637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28925637.

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Alopecias. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 69.

Tosti A. Sykdommer i hår og negler. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 442.