Urin - blodig

Blod i urinen kalles hematuri. Mengden kan være veldig liten og bare oppdaget ved urinprøver eller under mikroskop. I andre tilfeller er blodet synlig. Det blir ofte toalettvannet rødt eller rosa. Eller du kan se flekker av blod i vannet etter vannlating.

Det er mange mulige årsaker til blod i urinen.

Blodig urin kan skyldes et problem i nyrene eller andre deler av urinveiene, for eksempel:

• Kreft i blære eller nyre
• Infeksjon av blære, nyre, prostata eller urinrør
• Betennelse i blære, urinrør, prostata eller nyre (glomerulonefritt)
• Skade på blære eller nyre
• Nyre- eller blærestein
• Nyresykdom etter strep hals (post-streptokokk glomerulonefritt), en vanlig årsak til blod i urinen hos barn
• Nyresvikt
• Polycystisk nyresykdom
• Nylig urinveisprosedyre som kateterisering, omskjæring, kirurgi eller nyrebiopsi

Hvis det ikke er noe strukturelt eller anatomisk problem med nyrene, urinveiene, prostata eller kjønnsorganer, kan legen din sjekke om du har en blødningsforstyrrelse. Årsaker kan omfatte:

• Blødningsforstyrrelser (som hemofili)
• Blodpropp i nyrene
• Blodfortynnende medisiner (som aspirin eller warfarin)
• Seglcelle sykdom
• Trombocytopeni (lite antall blodplater)

Blod som ser ut som det er i urinen, kan faktisk komme fra andre kilder, for eksempel:

• Skjeden (hos kvinner)
• Ejakulasjon, ofte på grunn av et prostataproblem (hos menn)
• En avføring

Urinen kan også få en rød farge fra visse stoffer, rødbeter eller andre matvarer.

Du ser kanskje ikke blod i urinen fordi det er en liten mengde og er mikroskopisk. Din helsepersonell kan finne den mens du sjekker urinen under en rutinemessig eksamen.

Ignorer aldri blod du ser i urinen. Bli sjekket av leverandøren din, spesielt hvis du også har:

• Ubehag med vannlating
• Hyppig urinering
• Uforklarlig vekttap
• Haster vannlating

Ring leverandøren din med en gang hvis:

• Du har feber, kvalme, oppkast, risting av kulderystelser eller smerter i magen, siden eller ryggen
• Du klarer ikke å tisse
• Du får blodpropp i urinen

Ring også hvis:

• Du har smerter ved samleie eller kraftig menstruasjonsblødning. Dette kan skyldes et problem knyttet til reproduksjonssystemet ditt.
• Du har urindribling, vannlating om natten eller problemer med å starte urinstrømmen. Dette kan være fra et prostata-problem.

Din leverandør vil utføre en fysisk eksamen og stille spørsmål som:

• Når la du merke til blod i urinen? Har mengden urin økt eller redusert?
• Hva er fargen på urinen din? Har urinen din lukt?
• Har du smerter ved vannlating eller andre symptomer på infeksjon?
• Urinerer du oftere, eller er behovet for å urinere presserende?
• Hvilke medisiner tar du?
• Har du hatt urin- eller nyreproblemer tidligere, eller har du nylig hatt operasjoner eller en skade?
• Har du nylig spist mat som kan forårsake endring i farge, som rødbeter, bær eller rabarbra?

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Ultralyd i magen
• Antinukleært antistoff test for lupus
• Blodkreatininnivå
• Komplett blodtelling (CBC)
• CT-skanning av magen
• Cystoskopi
• Nyrebiopsi
• Strep-test
• Tester for sigdceller, blødningsproblemer og andre blodproblemer
• Urinalyse
• Urincytologi
• Urinkultur
• 24-timers urinsamling for kreatinin, protein, kalsium
• Blodprøver som PT-, PTT- eller INR-tester

Behandlingen vil avhenge av årsaken til blod i urinen.

Hematuria; Blod i urinen

• Kvinne urinveier
• Mannlige urinveier

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Evaluering og behandling av hematuri. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 9.

Brown DD, Reidy KJ. Tilnærming til barnet med hematuri. Barnelege Nord Am. 2019; 66 (1): 15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Tilnærming til pasienten med nyresykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 106.