Panneløft

En panneløft er en kirurgisk prosedyre for å korrigere sagging av pannehud, øyenbryn og øvre øyelokk. Det kan også forbedre utseendet på rynker i pannen og mellom øynene.

En panneløft fjerner eller forandrer muskler og hud som forårsaker aldringstegn som hengende øyenbryn, "hette" øyelokk, pannefurer og rynker på pannen.

Operasjonen kan gjøres alene eller med andre prosedyrer som ansiktsløftning, øyelokkoperasjon eller omforming av nesen. Operasjonen kan gjøres på et kirurgskontor, et poliklinisk kirurgisenter eller et sykehus. Det gjøres vanligvis poliklinisk, uten overnatting.

Du vil være våken, men vil få lokalbedøvelse slik at du ikke føler smerte. Du kan også få medisiner for å slappe av. I noen tilfeller vil generell anestesi brukes. Under prosedyren vil du føle noe strekk i pannehuden og muligens noe ubehag. Under operasjonen:

• Seksjoner av hår vil bli holdt borte fra operasjonsområdet. Hår rett foran kuttelinjen kan trenge å trimmes, men store hårområder blir ikke barbert.
• Kirurgen vil gjøre et kirurgisk kutt (snitt) på ørehøyde. Det kuttet vil fortsette over toppen av pannen ved hårfestet, slik at pannen ikke ser for høyt ut.
• Hvis du er skallet eller skallet, kan kirurgen bruke et kutt i midten av hodebunnen for å unngå synlig arr.
• Noen kirurger vil bruke flere små kutt og utføre operasjonen ved hjelp av et endoskop (et langt tynt instrument som har et lite kamera på enden). Løsbare implantater kan brukes til å holde den løfte huden på plass.
• Etter å ha fjernet overflødig vev, hud og muskler, vil kirurgen lukke kuttet med sting eller stifter. Før bandasjer påføres, blir håret og ansiktet ditt vasket slik at hodebunnen ikke blir irritert.

Denne prosedyren gjøres oftest på mennesker i 40-60-årene for å bremse effekten av aldring. Det kan også hjelpe mennesker med arvelige forhold, som fure linjer over nesen eller et hengende øyenbryn.

Hos yngre mennesker kan en panneløft heve lave øyenbryn som gir ansiktet et "trist" utseende. Fremgangsmåten kan også gjøres hos personer som har så lave bryn at de blokkerer den øvre delen av synsfeltet.

En god kandidat til en panneløft har ett eller flere av følgende:

• Dype furer mellom øynene
• Horisontale rynker i pannen
• Nese som ikke fungerer som den skal
• Hengende bryn
• Vev som henger nede på den ytre delen av øyelokkene

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjon på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropp, infeksjon

Risikoen ved panneløftoperasjon inkluderer:

• En blodlomme under huden (hematom) som kanskje må tømmes kirurgisk
• Nerveskader som styrer ansiktsmuskulaturen (dette er vanligvis midlertidig, men kan være permanent)
• Sår som ikke gro godt
• Smerter som ikke forsvinner
• Følelsesløshet eller andre endringer i hudfølelsen

Noen ganger vil panneløfter gjøre det vanskelig å heve øyenbrynene eller rynke pannen på den ene eller begge sider. Hvis dette skjer, trenger du kanskje mer kirurgi for å gjøre begge sider jevne. Hvis du allerede har hatt plastikkirurgi for å løfte de øvre øyelokkene, kan det hende at en panneløft ikke anbefales fordi det kan påvirke muligheten til å lukke øyelokkene.

Hos de fleste er kuttet for pannen løftet under hårfestet. Hvis du har en høy eller avtagende hårfestet, kan du kanskje se et tynt arr etter operasjonen. Du må style håret slik at det delvis dekker pannen.

Hvis pannehuden trekkes for stramt eller det er mye hevelse, kan det dannes et bredt arr. I noen tilfeller kan hårtap forekomme langs arrkantene. Dette kan behandles ved kirurgisk fjerning av arrvev eller områder med hårtap, slik at et nytt arr kan dannes. Permanent hårtap etter panneløft er sjelden.

Før operasjonen din, vil du ha en pasientkonsultasjon. Dette vil omfatte en historie, fysisk eksamen og en psykologisk evaluering. Det kan være lurt å ta med deg noen (for eksempel ektefellen din) under besøket.

Still gjerne spørsmål. Pass på at du forstår svarene på spørsmålene dine. Du må forstå de preoperative forberedelsene, selve prosedyren og pleie etter operasjonen.

I den ene uken før operasjonen kan du bli bedt om å slutte å ta blodfortynnere. Disse medisinene kan forårsake økt blødning under operasjonen.

• Noen av disse medisinene er aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Hvis du tar warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) eller clopidogrel (Plavix), snakk med kirurgen før du stopper eller endrer hvordan du tar disse medisinene.

I løpet av dagene før operasjonen din:

• Spør hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.
• Gi alltid helsepersonell beskjed hvis du har forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller annen sykdom i tiden før operasjonen din.

På dagen for operasjonen:

• Du vil sannsynligvis bli bedt om å ikke drikke eller spise noe etter midnatt natten før operasjonen. Dette inkluderer bruk av tyggegummi og pustemynter. Skyll munnen med vann hvis den føles tørr. Vær forsiktig så du ikke svelger.
• Ta medisinene du har fått beskjed om å ta med en liten slurk vann.
• Kom i tide til operasjonen.

Sørg for å følge andre spesifikke instruksjoner fra kirurgen.

Området er innpakket med en steril polstring og en elastisk bandasje for å forhindre blødning og hevelse (ødem). Du vil føle nummenhet og midlertidig ubehag på operasjonsstedet, som du kan kontrollere med medisin.

Du vil holde hodet hevet i 2 til 3 dager etter operasjonen for å forhindre hevelse. Blåmerker og hevelse vil forekomme rundt øynene og kinnene, men skal begynne å forsvinne om noen dager eller en uke.

Når nervene vokser tilbake, vil følelsesløshet i pannen og hodebunnen erstattes med kløe eller prikking. Det kan ta opptil 6 måneder før disse opplevelsene forsvinner helt. Bandasjene vil bli fjernet en dag eller to etter operasjonen. Innen 10 til 14 dager fjernes stingene eller klippene i to trinn.

Du vil kunne gå rundt om 1 til 2 dager, men du vil ikke kunne jobbe i minst 7 dager etter operasjonen. Du kan sjampoere og dusje 2 dager etter operasjonen, eller så snart bandasjene er fjernet.

Innen 10 dager bør du kunne gå tilbake til jobb eller skole. Du bør begrense kraftig fysisk aktivitet (jogging, bøying, tunge husarbeid, sex eller annen aktivitet som øker blodtrykket) i flere uker. Unngå kontaktsporter i 6 til 8 uker. Begrens eksponering for varme eller sol i flere måneder.

Håraksler vil være litt tynnere rundt kuttet i noen uker eller måneder, men håret skal begynne å vokse normalt igjen. Håret vil ikke vokse i linjen med det faktiske arret. Å ha håret nede på pannen skjuler de fleste arr.

De fleste tegn på operasjonen bør falme helt innen 2 til 3 måneder. Makeup kan dekke mindre hevelser og blåmerker. Først vil du sannsynligvis føle deg sliten og skuffet, men det vil passere når du begynner å se og føle deg bedre.

De fleste er fornøyde med resultatene av en panneheis. De virker mye yngre og mer uthvilt enn de gjorde før. Fremgangsmåten reduserer aldringsutseendet i mange år. Selv om du ikke får operasjonen gjentatt de senere årene, vil du sannsynligvis se bedre ut enn om du aldri hadde hatt panneløft.

Endobrow heis; Åpne brynløft; Temporal lift

• Panneløft - serie

Niamtu J. Panne- og panneløft: form, funksjon og evaluering. I: Niamtu J, red. Kosmetisk ansiktskirurgi. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 4.

Saltz R, Lolofie A. Endoskopisk løft av bryn. I: Rubin JP, Neligan PC, red. Plastikkirurgi: bind 2: estetisk kirurgi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 8.