Diabetes - fotsår

Hvis du har diabetes, har du økt sjanse for å utvikle fotsår, eller sår, også kalt diabetessår.

Fotsår er en vanlig årsak til sykehusopphold for personer med diabetes. Det kan ta uker eller til og med flere måneder for fotsår å gro. Diabetiske sår er ofte smertefrie (på grunn av nedsatt følelse i føttene).

Uansett om du har fotsår eller ikke, må du lære mer om å ta vare på føttene.

Diabetes kan skade nerver og blodkar i føttene. Denne skaden kan føre til følelsesløshet og redusere følelsen i føttene. Som et resultat er det mer sannsynlig at føttene dine blir skadet og kanskje ikke leges godt hvis de blir skadet. Hvis du får en blemme, legger du kanskje ikke merke til det, og det kan bli verre.

Hvis du har utviklet et sår, må du følge helsepersonellens instruksjoner om hvordan du skal behandle såret. Følg også instruksjonene for hvordan du skal ta vare på føttene dine for å forhindre sår i fremtiden. Bruk informasjonen nedenfor som en påminnelse.

En måte å behandle sår på er debridering. Denne behandlingen fjerner død hud og vev. Du skal aldri prøve å gjøre dette selv. En leverandør, for eksempel en fotterapeut, må gjøre dette for å sikre at debridement er gjort riktig og ikke gjør skaden verre.

• Huden rundt såret blir renset og desinfisert.
• Såret blir undersøkt med et metallinstrument for å se hvor dypt det er og for å se om det er noe fremmed materiale eller gjenstand i såret.
• Leverandøren kutter bort det døde vevet, og vasker deretter ut såret.
• Etterpå kan såret virke større og dypere. Såret skal være rødt eller rosa. Sår som er bleke eller lilla / svarte er mindre sannsynlig å gro.

Andre metoder leverandøren kan bruke for å fjerne dødt eller infisert vev er:

• Sett foten i et boblebad.
• Bruk en sprøyte og kateter (rør) for å vaske bort dødt vev.
• Påfør våte til tørre bandasjer i området for å trekke av dødt vev.
• Sett spesielle kjemikalier, kalt enzymer, på såret. Disse løser dødt vev fra såret.
• Sett spesielle mager på såret. Maggots spiser bare død hud og produserer kjemikalier som hjelper såret til å gro.
• Bestill hyperbar oksygenbehandling (hjelper med å levere mer oksygen til såret).

Fotsår er delvis forårsaket av for mye press på den ene delen av foten.

Din leverandør kan be deg om å bruke spesielle sko, en seler eller en spesiell rollebesetning. Du må kanskje bruke rullestol eller krykker til magesåret har grodd. Disse enhetene vil fjerne trykket fra sårområdet. Dette vil bidra til raskere helbredelse.

Noen ganger kan det å sette press på legesåret i noen få minutter reversere helbredelsen som skjedde hele resten av dagen.

Sørg for å bruke sko som ikke legger mye press på bare en del av foten.

• Bruk sko laget av lerret, lær eller semsket skinn. Ikke bruk sko laget av plast eller andre materialer som ikke tillater luft å komme inn og ut av skoen.
• Bruk sko du enkelt kan justere. De skal ha snørebånd, borrelås eller spenner.
• Bruk sko som passer ordentlig og ikke er for stramme. Du trenger kanskje en spesiell sko laget for å passe foten din.
• Ikke bruk sko med spisse eller åpne tær, som høye hæler, flip-flops eller sandaler.

Ta vare på såret ditt som instruert av leverandøren din. Andre instruksjoner kan omfatte:

• Hold blodsukkernivået under god kontroll. Dette hjelper deg å helbrede raskere og hjelper kroppen din med å bekjempe infeksjoner.
• Hold såret rent og bandasert.
• Rens såret hver dag med sårbandasje eller bandasje.
• Prøv å redusere trykket på legesåret.
• Ikke gå barbeint med mindre leverandøren din forteller deg at det er OK.
• God blodtrykkskontroll, kontroll av høyt kolesterol og røykeslutt er også viktig.

Din leverandør kan bruke forskjellige typer bandasjer for å behandle såret.

Våt til tørr bandasje brukes ofte først. Denne prosessen innebærer å bruke en våt bandasje på såret ditt. Når bandasjen tørker, absorberer den sårmateriale. Når bandasjen fjernes, kommer noe av vevet av med det.

• Din leverandør vil fortelle deg hvor ofte du trenger å bytte bandasje.
• Du kan kanskje endre din egen dressing, eller familiemedlemmer kan hjelpe.
• En besøkssykepleier kan også hjelpe deg.

Andre typer dressinger er:

• Dressing som inneholder medisin
• Huderstatninger

Hold bandasjen og huden rundt den tørr. Prøv å ikke få sunt vev rundt såret for vått av bandasjen. Dette kan myke det sunne vevet og forårsake flere fotproblemer.

Regelmessige undersøkelser med helsepersonell er den beste måten å avgjøre om du har høyere risiko for fotsår på grunn av diabetes. Din leverandør bør sjekke din følelse med et verktøy som kalles monofilament. Fotpulsene dine blir også sjekket.

Ring leverandøren din hvis du har noen av disse tegn og symptomer på infeksjon:

• Rødhet, økt varme eller hevelse rundt såret
• Ekstra drenering
• Puss
• Lukt
• Feber eller frysninger
• Økt smerte
• Økt fasthet rundt såret

Ring også hvis fotsåret er veldig hvitt, blått eller svart.

Diabetisk fotsår; Sår - fot

American Diabetes Association. 11. Mikrovaskulære komplikasjoner og fotpleie: standarder for medisinsk behandling i diabetes-2020. Diabetesomsorg. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Komplikasjoner av diabetes mellitus. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.

Nettstedet for institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdom. Diabetes og fotproblemer. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Oppdatert januar 2017. Tilgang 29. juni 2020.

• Diabetes
• Diabetes og nerveskader
• Ben- eller fotamputasjon
• Type 1 diabetes
• Type 2 diabetes

• Diabetes og trening
• Diabetes - å holde seg aktiv
• Diabetes - forhindrer hjerteinfarkt og hjerneslag
• Diabetes - ta vare på føttene
• Diabetes tester og kontroller
• Diabetes - når du er syk
• Fotamputasjon - utflod
• Benamputasjon - utflod
• Ben- eller fotamputasjon - bytte av påkledning
• Lavt blodsukker - egenomsorg
• Behandle blodsukkeret ditt
• Fantom lemmer smerter
• Type 2 diabetes - hva du skal spørre legen din
• Skift av våt til tørr bandasje

• Diabetisk fot