Polio

Polio er en virussykdom som kan påvirke nerver og kan føre til delvis eller full lammelse. Det medisinske navnet på polio er poliomyelitt.

Polio er en sykdom forårsaket av infeksjon med poliovirus. Viruset sprer seg ved:

• Direkte person-til-person kontakt
• Kontakt med infisert slim eller slim fra nese eller munn
• Kontakt med smittet avføring

Viruset kommer inn gjennom munnen og nesen, formerer seg i halsen og tarmkanalen, og absorberes og spres deretter gjennom blod og lymfesystem. Tiden fra å bli smittet med viruset til å utvikle symptomer på sykdom (inkubasjon) varierer fra 5 til 35 dager (gjennomsnitt 7 til 14 dager). De fleste utvikler ikke symptomer.

Risikofaktorer inkluderer:

• Mangel på vaksinering mot polio
• Reis til et område som har hatt et polioutbrudd

Som et resultat av en global vaksinasjonskampanje de siste 25 årene har polio i stor grad blitt eliminert. Sykdommen eksisterer fortsatt i noen land i Afrika og Asia, med utbrudd i grupper av mennesker som ikke har blitt vaksinert. For en oppdatert liste over disse landene, besøk nettstedet: www.polioeradication.org.

Det er fire grunnleggende mønstre for polioinfeksjon: utilstrekkelig infeksjon, abortssykdom, ikke-paralytisk og lammende.

INAPPARENT INFEKSJON

De fleste smittet med poliovirus har utilstrekkelige infeksjoner. De har vanligvis ikke symptomer. Den eneste måten å vite om noen har infeksjonen er å utføre en blodprøve eller andre tester for å finne viruset i avføringen eller halsen.

ABORTIV SJUKDOM

Personer som har abortssykdom utvikler symptomer omtrent 1 til 2 uker etter å ha blitt smittet med viruset. Symptomer kan omfatte:

• Feber i 2 til 3 dager
• Generelt ubehag eller uro (ubehag)
• Hodepine
• Sår hals
• Oppkast
• Tap av Appetit
• Magesmerter

Disse symptomene varer i opptil 5 dager, og folk blir helt friske. De har ingen tegn på problemer i nervesystemet.

IKKEPARALYTISK POLIO

Mennesker som utvikler denne formen for polio, har tegn på abortpolio, og symptomene deres er mer intense. Andre symptomer kan omfatte:

• Stive og ømme muskler på baksiden av nakken, kofferten, armene og bena
• Urinproblemer og forstoppelse
• Endringer i muskelreaksjon (reflekser) etter hvert som sykdommen utvikler seg

PARALYTISK POLIO

Denne formen for polio utvikler seg hos en liten prosentandel av mennesker som er smittet med polio-viruset. Symptomer inkluderer abortiv og ikke-paralytisk polio. Andre symptomer kan omfatte:

• Muskelsvakhet, lammelse, tap av muskelvev
• Puste som er svak
• Vanskeligheter med å svelge
• Sikler
• Hes stemme
• Alvorlig forstoppelse og urinproblemer

Under en fysisk undersøkelse kan helsepersonell finne:

• Unormale reflekser
• Ryggstivhet
• Vanskeligheter med å løfte hodet eller bena når du ligger flatt på ryggen
• Stiv nakke
• Problemer med å bøye nakken

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Kulturer av halsvask, avføring eller ryggmargsvæske
• Spinal tap og undersøkelse av spinalvæske (CSF-undersøkelse) ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR)
• Test for nivåer av antistoffer mot polio-viruset

Målet med behandlingen er å kontrollere symptomene mens infeksjonen løper. Det er ingen spesifikk behandling for denne virusinfeksjonen.

Personer med alvorlige tilfeller kan trenge livreddende tiltak, for eksempel hjelp med å puste.

Symptomer behandles ut fra hvor alvorlige de er. Behandlingen kan omfatte:

• Antibiotika mot urinveisinfeksjoner
• Fuktig varme (varmeputer, varme håndklær) for å redusere muskelsmerter og spasmer
• Smertestillende midler for å redusere hodepine, muskelsmerter og spasmer (narkotika blir vanligvis ikke gitt fordi de øker risikoen for pusteproblemer)
• Fysioterapi, seler eller korrigerende sko, eller ortopedisk kirurgi for å hjelpe deg med å gjenopprette muskelstyrke og funksjon

Utsiktene avhenger av sykdomsformen og det berørte kroppsområdet. Det meste av tiden er sannsynlig fullstendig utvinning hvis ryggmargen og hjernen ikke er involvert.

Hjerne- eller ryggmargsinvolvering er en medisinsk nødsituasjon som kan føre til lammelse eller død (vanligvis fra luftveisproblemer).

Uførhet er mer vanlig enn døden. Infeksjon som ligger høyt i ryggmargen eller i hjernen øker risikoen for pusteproblemer.

Helseproblemer som kan skyldes polio inkluderer:

• Aspirasjons lungebetennelse
• Cor pulmonale (en form for hjertesvikt funnet på høyre side av sirkulasjonssystemet)
• Mangel på bevegelse
• Lungeproblemer
• Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen)
• Paralytisk ileus (tap av tarmfunksjon)
• Permanent muskellammelse, funksjonshemning, misdannelse
• Lungødem (unormal opphopning av væske i lungene)
• Sjokk
• Urinveisinfeksjon

Post-polio syndrom er en komplikasjon som utvikler seg hos noen mennesker, vanligvis 30 eller flere år etter at de først ble smittet. Muskler som allerede var svake, kan bli svakere. Svakhet kan også utvikle seg i muskler som ikke ble påvirket før.

Ring leverandøren din hvis:

• Noen nær deg har utviklet poliomyelitt, og du har ikke blitt vaksinert.
• Du utvikler symptomer på poliomyelitt.
• Barnets polioimmunisering (vaksine) er ikke oppdatert.

Polioimmunisering (vaksine) forhindrer effektivt poliomyelitt hos folk flest (immunisering er over 90% effektiv).

Poliomyelitt; Infantil lammelse; Post-polio syndrom

• Poliomyelitt

Jorgensen S, Arnold WD. Motorneuronsykdommer. I: Cifu DX, red. Braddoms fysiske medisin og rehabilitering. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 40.

Romero JR. Poliovirus. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 171.

Simões EAF. Poliovirus. I: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 276.