Aspergillose

Aspergillose er en infeksjon eller allergisk respons på grunn av aspergillus soppen.

Aspergillose er forårsaket av en sopp som kalles aspergillus. Soppen blir ofte funnet å vokse på døde blader, lagret korn, kompostbunker eller i annen råtnende vegetasjon. Den finnes også på marihuana-blader.

Selv om de fleste ofte blir utsatt for aspergillus, forekommer sjelden infeksjoner forårsaket av soppen hos mennesker som har et sunt immunsystem.

Det er flere former for aspergillose:

• Allergisk lungeaspergillose er en allergisk reaksjon på soppen. Denne infeksjonen utvikler seg vanligvis hos personer som allerede har lungeproblemer som astma eller cystisk fibrose.
• Aspergilloma er en vekst (soppkule) som utvikler seg i et område med tidligere lungesykdom eller lungearr som tuberkulose eller lungeabscess.
• Invasiv lungeaspergillose er en alvorlig infeksjon med lungebetennelse. Det kan spre seg til andre deler av kroppen. Denne infeksjonen forekommer oftest hos personer med svekket immunforsvar. Dette kan være fra kreft, AIDS, leukemi, organtransplantasjon, cellegift, eller andre tilstander eller medisiner som senker antall eller funksjon av hvite blodlegemer eller svekker immunforsvaret.

Symptomene avhenger av typen infeksjon.

Symptomer på allergisk pulmonal aspergillose kan omfatte:

• Hoste
• Hoste opp blod eller brune slimplugger
• Feber
• Generell dårlig følelse (utilpashed)
• Hvesing
• Vekttap

Andre symptomer avhenger av hvilken del av kroppen som er berørt, og kan omfatte:

• Bonesmerter
• Brystsmerter
• Frysninger
• Redusert urinutgang
• Hodepine
• Økt slimproduksjon, som kan være blodig
• Kortpustethet
• Hudsår (lesjoner)
• Synsproblemer

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene.

Tester for å diagnostisere aspergillus-infeksjon inkluderer:

• Aspergillus antistoff test
• Røntgen av brystet
• Fullstendig blodtelling
• CT skann
• Galactomannan (et sukkermolekyl fra soppen som noen ganger finnes i blodet)
• Immunoglobulin E (IgE) blodnivå
• Lungefunksjonstester
• Sputum flekk og kultur for sopp (på utkikk etter aspergillus)
• Vevsbiopsi

En soppkule behandles vanligvis ikke med soppdrepende medisiner med mindre det blør i lungevevet. I et slikt tilfelle er det behov for kirurgi og medisiner.

Invasiv aspergillose behandles med flere uker med soppdrepende medisin. Det kan gis gjennom munnen eller IV (i en blodåre). Endokarditt forårsaket av aspergillus behandles ved kirurgisk erstatning av de infiserte hjerteklaffene. Langsiktige soppdrepende medisiner er også nødvendig.

Allergisk aspergillose behandles med medisiner som undertrykker immunforsvaret (immunsuppressive medikamenter), slik som prednison.

Ved behandling blir folk med allergisk aspergillose vanligvis bedre over tid. Det er vanlig at sykdommen kommer tilbake (tilbakefall) og trenger gjentatt behandling.

Hvis invasiv aspergillose ikke blir bedre med medikamentell behandling, fører det til slutt til døden. Utsiktene for invasiv aspergillose avhenger også av personens underliggende sykdom og immunsystemets helse.

Helseproblemer fra sykdommen eller behandlingen inkluderer:

• Amfotericin B kan forårsake nyreskade og ubehagelige bivirkninger som feber og frysninger
• Bronkiektase (permanent arrdannelse og forstørrelse av de små sekkene i lungene)
• Invasiv lungesykdom kan forårsake massiv blødning fra lungene
• Slim plugger i luftveiene
• Permanent blokkering av luftveiene
• Respirasjonssvikt

Ring leverandøren din hvis du utvikler symptomer på aspergillose eller hvis du har et svekket immunforsvar og utvikler feber.

Forholdsregler bør tas når du bruker medisiner som undertrykker immunforsvaret.

Aspergillus infeksjon

• Aspergilloma
• Lungeaspergillose
• Aspergillose - røntgen av brystet

Patterson TF. Aspergillus arter. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 259.

Walsh TJ. Aspergillose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 339.