Valley feber

Valley feber er en infeksjon som oppstår når sporene til soppen Coccidioides immitis gå inn i kroppen din gjennom lungene.

Valley feber er en soppinfeksjon som oftest sees i ørkenregionene i det sørvestlige USA og i Sentral- og Sør-Amerika. Du får det ved å puste inn soppen fra jord. Infeksjonen starter i lungene. Det rammer ofte mennesker over 60 år.

Valley feber kan også kalles coccidioidomycosis.

Å reise til et område der soppen ofte sees, øker risikoen for denne infeksjonen. Imidlertid er det mer sannsynlig at du utvikler en alvorlig infeksjon hvis du bor der soppen finnes og har et svekket immunforsvar på grunn av:

• Anti-tumor nekrose faktor (TNF) terapi
• Kreft
• Cellegift
• Medisiner med glukokortikoider (prednison)
• Hjerte-lunge forhold
• HIV / AIDS
• Organtransplantasjon
• Graviditet (spesielt første trimester)

Mennesker av indianer, afrikaner eller filippinske avstamninger blir uforholdsmessig berørt.

De fleste mennesker med dalfeber har aldri symptomer. Andre kan ha forkjølelses- eller influensalignende symptomer eller symptomer på lungebetennelse. Hvis symptomer oppstår, starter de vanligvis 5 til 21 dager etter eksponering for soppen.

Vanlige symptomer inkluderer:

• Hevelse i ankel, føtter og ben
• Brystsmerter (kan variere fra mild til alvorlig)
• Hoste, muligens produserer blodfarget slim (sputum)
• Feber og nattesvette
• Hodepine
• Leddstivhet og smerter eller muskelsmerter
• Tap av Appetit
• Smertefulle, røde klumper på underbena (erythema nodosum)

Sjelden sprer infeksjonen seg fra lungene gjennom blodstrømmen for å involvere hud, bein, ledd, lymfeknuter og sentralnervesystemet eller andre organer. Denne spredningen kalles disseminert coccidioidomycosis.

Mennesker med denne mer utbredte formen kan bli veldig syke. Symptomer kan også omfatte:

• Endring i mental status
• Forstørrede eller drenerende lymfeknuter
• Leddhevelse
• Mer alvorlige lungesymptomer
• Stivhet i nakken
• Følsomhet for lys
• Vekttap

Hudlesjoner av dalfeber er ofte et tegn på utbredt (spredt) sykdom. Med mer utbredt infeksjon blir ofte sår eller lesjoner sett i ansiktet.

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomer og reisehistorie. Tester utført for mildere former for denne infeksjonen inkluderer:

• Blodprøve for å sjekke for koksidioider-infeksjon (soppen som forårsaker dalfeber)
• Røntgen av brystet
• Sputumkultur
• Sputumutstryk (KOH-test)

Tester utført for mer alvorlige eller utbredte former for infeksjon inkluderer:

• Biopsi av lymfeknute, lunge eller lever
• Benmargsbiopsi
• Bronkoskopi med skylning
• Ryggkran (lumbal punktering) for å utelukke hjernehinnebetennelse

Hvis du har et sunt immunforsvar, forsvinner sykdommen nesten alltid uten behandling. Din leverandør kan foreslå sengeleie og behandling for influensalignende symptomer til feberen forsvinner.

Hvis du har et svakt immunsystem, kan det hende du trenger antifungal behandling med amfotericin B, flukonazol eller itrakonazol. Itrakonazol er det valgte legemidlet hos personer med leddsmerter eller muskelsmerter.

Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å fjerne den infiserte delen av lungen (ved kronisk eller alvorlig sykdom).

Hvor bra du gjør, avhenger av sykdomsformen du har og din generelle helse.

Utfallet ved akutt sykdom vil sannsynligvis være bra. Ved behandling er resultatet vanligvis også bra for kronisk eller alvorlig sykdom (selv om tilbakefall kan forekomme). Personer med sykdom som har spredt seg, har høy dødsrate.

Utbredt dalfeber kan forårsake:

• Samlinger av pus i lungen (lunge abscess)
• Arrdannelse i lungen

Disse problemene er mye mer sannsynlige hvis du har et svekket immunforsvar.

Ring for en avtale med leverandøren din hvis du har symptomer på dalfeber eller hvis tilstanden din ikke forbedres med behandlingen.

Personer med immunproblemer (for eksempel med HIV / AIDS og de som bruker medisiner som undertrykker immunforsvaret) bør ikke gå til områder der denne soppen finnes. Hvis du allerede bor i disse områdene, kan andre tiltak som kan treffes omfatte:

• Lukke vinduer under støvstorm
• Unngå aktiviteter som involverer håndtering av jord, for eksempel hagearbeid

Ta forebyggende medisiner som foreskrevet av leverandøren din.

San Joaquin Valley feber; Koksidioidomykose; Cocci; Reumatisme i ørkenen

• Coccidioidomycosis - røntgen av brystet
• Lungeknute - røntgenstråle fra forsiden av brystet
• Disseminert koksidioidomykose
• Sopp

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Valley feber (coccidioidomycosis). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Oppdatert 28. oktober 2020. Tilgang 1. desember 2020.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Soppesykdommer. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. utg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 77.

Galgiani JN. Koksidioidomykose (Koksidioider arter). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 265.