Kreft

Kreft er ukontrollert vekst av unormale celler i kroppen. Kreftceller kalles også ondartede celler.

Kreft vokser ut av celler i kroppen. Normale celler formerer seg når kroppen trenger dem, og dør når de blir skadet eller kroppen ikke trenger dem.

Kreft ser ut til å oppstå når genetisk materiale i en celle blir endret. Dette resulterer i at celler vokser ut av kontroll. Celler deler seg for raskt og dør ikke på en normal måte.

Det er mange typer kreft. Kreft kan utvikle seg i nesten ethvert organ eller vev, slik som lunge, tykktarm, bryst, hud, bein eller nervevev.

Det er mange risikofaktorer for kreft, inkludert:

• Benzen og andre kjemiske eksponeringer
• Drikker for mye alkohol
• Miljøgifter, for eksempel visse giftige sopper og en type mugg som kan vokse på peanøttplanter og produsere et gift som kalles aflatoksin
• Genetiske problemer
• Fedme
• Stråleeksponering
• For mye eksponering for sollys
• Virus

Årsaken til mange kreftformer er fortsatt ukjent.

Den vanligste årsaken til kreftrelatert død er lungekreft.

I USA er hudkreft den vanligste diagnosen kreft.

Hos amerikanske menn, bortsett fra hudkreft, er de tre vanligste kreftformene:

• Prostatakreft
• Lungekreft
• Tykktarmskreft

Hos amerikanske kvinner, bortsett fra hudkreft, er de tre vanligste kreftformene:

• Brystkreft
• Lungekreft
• Tykktarmskreft

Noen kreftformer er vanligere i visse deler av verden. I Japan er det for eksempel mange tilfeller av magekreft. Men i USA er denne typen kreft mye mindre vanlig. Forskjeller i kosthold eller miljøfaktorer kan spille en rolle.

Noen andre typer kreft inkluderer:

• Hjernekreft
• Livmorhalskreft
• Hodgkin lymfom
• Nyrekreft
• Leukemi
• Leverkreft
• Ikke-Hodgkin lymfom
• Eggstokkreft
• Bukspyttkjertelkreft
• Testikkelkreft
• Skjoldbruskkreft
• Livmorkreft

Symptomer på kreft avhenger av kreftens type og plassering. For eksempel kan lungekreft forårsake hoste, kortpustethet eller brystsmerter. Tykktarmskreft forårsaker ofte diaré, forstoppelse eller blod i avføringen.

Noen kreftformer kan ikke ha noen symptomer. I visse kreftformer, som kreft i bukspyttkjertelen, begynner symptomene ofte ikke før sykdommen har nådd et avansert stadium.

Følgende symptomer kan oppstå med kreft:

• Frysninger
• Utmattelse
• Feber
• Tap av Appetit
• Ubehag
• Nattesvette
• Smerte
• Vekttap

I likhet med symptomer varierer tegn på kreft avhengig av type og plassering av svulsten. Vanlige tester inkluderer følgende:

• Biopsi av svulsten
• Blodprøver (som ser etter kjemikalier som svulstmarkører)
• Benmargsbiopsi (mot lymfom eller leukemi)
• Røntgen av brystet
• Komplett blodtelling (CBC)
• CT skann
• Leverfunksjonstester
• MR-skanning
• PET-skanning

De fleste kreftformer blir diagnostisert med biopsi. Avhengig av hvor svulsten er, kan biopsien være en enkel prosedyre eller en seriøs operasjon. De fleste mennesker med kreft har CT-skanning for å bestemme den nøyaktige plasseringen og størrelsen på svulsten eller svulstene.

En kreftdiagnose er ofte vanskelig å takle. Det er viktig at du diskuterer kreftens type, størrelse og plassering med helsepersonell når du får diagnosen. Du vil også spørre om behandlingsalternativer, sammen med fordeler og risiko.

Det er en god ide å ha noen med deg på leverandørens kontor for å hjelpe deg med å komme gjennom og forstå diagnosen. Hvis du har problemer med å stille spørsmål etter å ha hørt om diagnosen din, kan personen du tar med deg stille dem for deg.

Behandlingen varierer, avhengig av krefttype og stadium. Fasen av kreft refererer til hvor mye den har vokst, og om svulsten har spredt seg fra den opprinnelige plasseringen.

• Hvis kreften er ett sted og ikke har spredt seg, er den vanligste behandlingsmetoden kirurgi for å kurere kreften. Dette er ofte tilfelle med hudkreft, så vel som kreft i lunge, bryst og tykktarm.
• Hvis svulsten bare har spredt seg til lokale lymfeknuter, kan disse også noen ganger fjernes.
• Hvis kirurgi ikke kan fjerne all kreft, kan alternativene for behandling omfatte stråling, cellegift, immunterapi, målrettet kreftterapi eller andre typer behandling. Noen kreftformer krever en kombinasjon av behandlinger. Lymfom, eller kreft i lymfekjertlene, blir sjelden behandlet med kirurgi. Kjemoterapi, immunterapi, strålebehandling og annen ikke-kirurgisk behandling blir ofte brukt.

Selv om kreftbehandling kan være vanskelig, er det mange måter å holde styrken på.

Hvis du har strålebehandling:

• Behandlingen er vanligvis planlagt hver ukedag.
• Du bør bruke 30 minutter for hver behandlingsøkt, selv om selve behandlingen vanligvis bare tar noen få minutter.
• Du bør få god hvile og spise et godt balansert kosthold i løpet av strålebehandling.
• Hud i det behandlede området kan bli følsom og lett irritert.
• Noen bivirkninger av strålebehandling er midlertidige. De varierer, avhengig av kroppsområdet som blir behandlet.

Hvis du har cellegift:

• Spis riktig.
• Få god hvile, og ikke føle at du må utføre oppgaver samtidig.
• Unngå mennesker med forkjølelse eller influensa. Kjemoterapi kan føre til at immunforsvaret svekkes.

Snakk med familie, venner eller en støttegruppe om følelsene dine. Arbeid med leverandørene gjennom hele behandlingen. Å hjelpe deg selv kan få deg til å føle deg mer kontroll.

Diagnose og behandling av kreft forårsaker ofte mye angst og kan påvirke en persons liv. Det er mange ressurser for kreftpasienter.

Utsiktene avhenger av typen kreft og kreftstadiet når de blir diagnostisert.

Noen kreftformer kan helbredes. Andre kreftformer som ikke er herdbare, kan fortsatt behandles effektivt. Noen mennesker kan leve i mange år med kreft. Andre svulster er raskt livstruende.

Komplikasjoner avhenger av kreftens type og stadium. Kreften kan spre seg.

Kontakt leverandøren din hvis du utvikler symptomer på kreft.

Du kan redusere risikoen for å få en kreft (ondartet) svulst ved å:

• Å spise sunn mat
• Trener regelmessig
• Begrensning av alkohol
• Opprettholde en sunn vekt
• Å minimere eksponeringen for stråling og giftige kjemikalier
• Ikke røyking eller tyggetobakk
• Redusere soleksponering, spesielt hvis du brenner lett

Kreftundersøkelser, som mammografi og brystundersøkelse for brystkreft og koloskopi for tykktarmskreft, kan bidra til å fange disse kreftene i de tidlige stadiene når de kan behandles mest. Noen mennesker med høy risiko for å utvikle visse kreftformer kan ta medisiner for å redusere risikoen.

Karsinom; Ondartet svulst

• Etter cellegift - utflod

Doroshow JH. Tilnærming til pasienten med kreft. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 179.

Nettstedet for National Cancer Institute. Kjemoterapi og deg: støtte til mennesker med kreft. www.cancer.gov/publications/patient-education/chemo-and-you. Oppdatert september 2018. Tilgang 6. februar 2019.

Nettstedet for National Cancer Institute. Strålebehandling og deg: støtte for mennesker med kreft. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Oppdatert oktober 2016. Tilgang 6. februar 2019.

Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014.

Siegel RL, Miller KD, Jemal A.Kreftstatistikk, 2019. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (1): 7-34. PMID: 30620402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30620402.