Flate føtter

Flate føtter (pes planus) refererer til en endring i fotformen der foten ikke har en normal bue når den står.

Flate føtter er en vanlig tilstand. Tilstanden er normal hos spedbarn og småbarn.

Flate føtter oppstår fordi vevet som holder leddene i foten sammen (kalt sener) er løst.

Vevet strammer seg og danner en bue når barna blir eldre. Dette vil finne sted når barnet er 2 eller 3 år. De fleste mennesker har normale buer når de er voksne. Imidlertid kan buen aldri dannes hos noen mennesker.

Noen arvelige forhold forårsaker løse sener.

• Ehlers-Danlos syndrom
• Marfans syndrom

Personer som er født med disse forholdene kan ha flate føtter.

Aldring, skader eller sykdom kan skade senene og føre til at flate føtter utvikler seg hos en person som allerede har dannet buer. Denne typen flat fot kan forekomme bare på den ene siden.

Sjelden kan smertefulle flate føtter hos barn være forårsaket av en tilstand der to eller flere av beinene i foten vokser eller smelter sammen. Denne tilstanden kalles tarsal koalisjon.

De fleste flate føtter forårsaker ikke smerte eller andre problemer.

Barn kan ha smerter i foten, smerter i ankelen eller smerter i underbenet. De bør vurderes av helsepersonell hvis dette skjer.

Symptomer hos voksne kan omfatte trette eller vondt føtter etter lange perioder med å stå eller spille sport. Du kan også ha smerter på utsiden av ankelen.

Hos personer med flate føtter kommer fotens vrist i kontakt med bakken når de står.

For å diagnostisere problemet vil leverandøren be deg om å stå på tærne. Hvis det dannes en bue, kalles den flate foten fleksibel. Du trenger ikke flere tester eller behandling.

Hvis buen ikke dannes med tåstående (kalt stive flate føtter), eller hvis det er smerte, kan det være behov for andre tester, inkludert:

• CT-skanning for å se på beinene i foten
• MR-skanning for å se på senene i foten
• Røntgen av foten for å se etter leddgikt

Flate føtter hos et barn trenger ikke behandling hvis de ikke forårsaker smerte eller gangproblemer.

• Barnets føtter vil vokse og utvikle seg det samme, enten det brukes spesielle sko, skoinnsatser, hælkopper eller kiler.
• Barnet ditt kan gå barbeint, løpe eller hoppe, eller gjøre andre aktiviteter uten å gjøre de flate føttene verre.

Hos eldre barn og voksne trenger ikke fleksible flate føtter som ikke forårsaker smerter eller gangproblemer, ytterligere behandling.

Hvis du har smerter på grunn av fleksible flate føtter, kan følgende hjelpe:

• En buestøtte (ortotisk) som du putter i skoen. Du kan kjøpe dette i butikken eller få det skreddersydd.
• Spesielle sko.
• Kalvemuskelen strekker seg.

Stive eller smertefulle flate føtter må kontrolleres av en leverandør. Behandlingen avhenger av årsaken til de flate føttene.

For tarsal koalisjon starter behandlingen med hvile og muligens en rollebesetning. Kirurgi kan være nødvendig hvis smerte ikke forbedres.

I mer alvorlige tilfeller kan det være behov for kirurgi for å:

• Rengjør eller reparer senen
• Overføring av en sene for å gjenopprette buen
• Sikre leddene i foten i en korrigert stilling

Flate føtter hos eldre voksne kan behandles med smertestillende midler, ortoser og noen ganger kirurgi.

De fleste tilfeller av flate føtter er smertefrie og forårsaker ingen problemer. De trenger ikke behandling.

Noen årsaker til smertefulle flate føtter kan behandles uten kirurgi. Hvis andre behandlinger ikke virker, kan det i noen tilfeller være behov for kirurgi for å lindre smerte. Noen forhold som tarsal koalisjon kan trenge kirurgi for å korrigere deformiteten slik at foten forblir fleksibel.

Kirurgi forbedrer ofte smerte og fotfunksjon for mennesker som trenger det.

Mulige problemer etter operasjonen inkluderer:

• Svikt i sammensmeltede bein å gro
• Fotdeformitet som ikke forsvinner
• Infeksjon
• Tap av ankelbevegelse
• Smerter som ikke forsvinner
• Problemer med skopassform

Ring leverandøren din hvis du opplever vedvarende smerter i føttene eller barnet ditt klager over smerter i føttene eller underbenet.

De fleste tilfeller kan ikke forebygges. Å bruke godt støttede sko kan imidlertid være nyttig.

Pes planovalgus; Fallne buer; Pronasjon av føtter; Pes planus

Grear BJ. Forstyrrelser i sener og fascia og ungdom og voksen pes planus. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 82.

Myerson MS, Kadakia AR. Korrigering av deformitet av flatfot hos den voksne. I: Myerson MS, Kadakia AR, red. Rekonstruktiv fot- og ankelkirurgi: Behandling av komplikasjoner. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 14.

Winell JJ, Davidson RS. Foten og tærne. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebok for pediatri. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 674.