Leddgikt

Leddgikt er betennelse eller degenerasjon av en eller flere ledd. En skjøt er området der to bein møtes. Det er mer enn 100 forskjellige typer leddgikt.

Leddgikt innebærer nedbrytning av leddstrukturer, spesielt brusk. Normal brusk beskytter en skjøt og lar den bevege seg jevnt. Brusk absorberer også støt når det legges press på skjøten, for eksempel når du går. Uten den normale mengden brusk, blir beinene under brusk skadet og gni sammen. Dette forårsaker hevelse (betennelse) og stivhet.

Andre leddstrukturer påvirket av leddgikt inkluderer:

• Synoviet
• Benet ved siden av leddet
• Ledbånd og sener
• Foring av leddbånd og sener (bursae)

Leddbetennelse og skade kan skyldes:

• En autoimmun sykdom (kroppens immunsystem angriper feil vev)
• Brukket ben
• Generell "slitasje" på ledd
• Infeksjon, ofte av bakterier eller virus
• Krystaller som urinsyre eller kalsiumpyrofosfat dihydrat

I de fleste tilfeller forsvinner leddbetennelsen etter at årsaken forsvinner eller blir behandlet. Noen ganger gjør det ikke det. Når dette skjer, har du langvarig (kronisk) leddgikt.

Leddgikt kan forekomme hos mennesker i alle aldre og kjønn. Slitasjegikt, som skyldes ikke-inflammatoriske prosesser og øker med alderen, er den vanligste typen.

Andre, mer vanlige typer inflammatorisk leddgikt inkluderer:

• Ankyloserende spondylitt
• Krystallartritt, gikt, kalsiumpyrofosfatavsetnings sykdom
• Juvenil revmatoid artritt (hos barn)
• Bakterielle infeksjoner
• Psoriasisartritt
• Reaktiv artritt
• Revmatoid artritt (hos voksne)
• Sklerodermi
• Systemisk lupus erythematosus (SLE)

Leddgikt forårsaker leddsmerter, hevelse, stivhet og begrenset bevegelse. Symptomer kan omfatte:

• Leddsmerter
• Leddhevelse
• Redusert evne til å bevege leddet
• Rødhet og varme på huden rundt en ledd
• Leddstivhet, spesielt om morgenen

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om din medisinske historie.

Den fysiske eksamenen kan vise:

• Væske rundt en skjøt
• Varme, røde, ømme ledd
• Vanskeligheter med å bevege et ledd (kalt "begrenset bevegelsesområde")

Noen typer leddgikt kan forårsake ledddeformitet. Dette kan være et tegn på alvorlig, ubehandlet revmatoid artritt.

Blodprøver og felles røntgen blir ofte gjort for å kontrollere infeksjon og andre årsaker til leddgikt.

Leverandøren kan også fjerne en prøve av leddvæske med en nål og sende den til et laboratorium for å bli sjekket for betennelseskrystaller eller infeksjon.

Den underliggende årsaken kan ofte ikke helbredes. Målet med behandlingen er å:

• Reduser smerte og betennelse
• Forbedre funksjonen
• Forhindre ytterligere leddskader

LIVSSTIL ENDRINGER

Livsstilsendringer er den foretrukne behandlingen for slitasjegikt og andre typer leddshevelse. Trening kan bidra til å lindre stivhet, redusere smerte og tretthet, og forbedre muskel- og beinstyrken. Helse-teamet ditt kan hjelpe deg med å utforme et treningsprogram som er best for deg.

Treningsprogrammer kan omfatte:

• Aerob aktivitet med lite innvirkning (også kalt utholdenhetsøvelse) som å gå
• Utvalg av bevegelsesøvelser for fleksibilitet
• Styrketrening for muskeltonus

Din leverandør kan foreslå fysioterapi. Dette kan omfatte:

• Varme eller is.
• Skinner eller ortoser for å støtte leddene og for å forbedre posisjonen. Dette er ofte nødvendig for revmatoid artritt.
• Vannterapi.
• Massasje.

Andre ting du kan gjøre inkluderer:

• Få mye søvn. Å sove 8 til 10 timer om natten og ta lur i løpet av dagen kan hjelpe deg med å komme deg raskere fra en oppblussing, og kan til og med bidra til å forhindre oppblussing.
• Unngå å være i en stilling for lenge.
• Unngå posisjoner eller bevegelser som gir ekstra belastning på dine såre ledd.
• Bytt hjem for å gjøre aktiviteter enklere. Installer for eksempel håndtak i dusjen, badekaret og i nærheten av toalettet.
• Prøv stressreduserende aktiviteter, som meditasjon, yoga eller tai chi.
• Spis et sunt kosthold fullt av frukt og grønnsaker, som inneholder viktige vitaminer og mineraler, spesielt vitamin E.
• Spis mat rik på omega-3 fettsyrer, som kaldtvannsfisk (laks, makrell og sild), linfrø, raps (raps) olje, soyabønner, soyabønneolje, gresskarfrø og valnøtter.
• Unngå røyking og overdreven alkoholforbruk.
• Påfør capsaicin krem ​​over dine smertefulle ledd. Du kan føle deg bedret etter at du har brukt kremen i 3 til 7 dager.
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig. Vekttap kan forbedre leddsmerter i ben og føtter.
• Bruk en stokk for å redusere smerter fra hofte-, kne-, ankel- eller fotgikt.

MEDISINER

Legemidler kan foreskrives sammen med livsstilsendringer. Alle medisiner har noen risikoer. Du bør følges nøye av en lege når du tar leddgiktmedisiner, også de du kjøper reseptfritt.

Reseptfrie medisiner:

• Acetaminophen (Tylenol) er ofte den første medisinen som er prøvd å redusere smerte. Ta opptil 3000 om dagen (2 leddgikt-styrke Tylenol hver 8. time). For å forhindre leverskade, ikke ta mer enn anbefalt dose. Siden flere medisiner er tilgjengelig uten resept som også inneholder etaminophen, må du ta dem med i 3000 per dag maksimalt. Unngå også alkohol når du tar etaminophen.
• Aspirin, ibuprofen eller naproxen er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som kan lindre smerter i leddgikt. Imidlertid kan de medføre risiko når de brukes i lang tid. Mulige bivirkninger inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag, magesår, blødning fra fordøyelseskanalen og nyreskade.

Avhengig av type leddgikt, kan en rekke andre medisiner foreskrives:

• Kortikosteroider ("steroider") hjelper til med å redusere betennelse. De kan injiseres i smertefulle ledd eller gis gjennom munnen.
• Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) brukes til å behandle autoimmun artritt og SLE
• Biologics og kinase inhibitor brukes til behandling av autoimmun artritt. De kan gis ved injeksjon eller munn.
• For gikt kan visse medisiner brukes til å senke urinsyrenivået.

Det er veldig viktig å ta medisinene dine som angitt av leverandøren din. Hvis du har problemer med å gjøre det (for eksempel på grunn av bivirkninger), bør du snakke med leverandøren din. Sørg også for at leverandøren din vet om alle medisinene du tar, inkludert vitaminer og kosttilskudd kjøpt uten resept.

OPERASJONER OG ANDRE BEHANDLINGER

I noen tilfeller kan kirurgi gjøres hvis andre behandlinger ikke har virket og alvorlig skade på en ledd oppstår.

Dette kan omfatte:

• Leddutskiftning, for eksempel total erstatning av kneleddet

Noen få leddgiktrelaterte lidelser kan helbredes med riktig behandling. Likevel blir mange av disse lidelsene langsiktige (kroniske) helseproblemer, men kan ofte være godt kontrollerte. Aggressive former for noen leddgikt kan ha signifikante effekter på mobiliteten og kan føre til involvering av andre organer eller systemer i kroppen.

Komplikasjoner av leddgikt inkluderer:

• Langvarige (kroniske) smerter
• Uførhet
• Vanskeligheter med å utføre daglige aktiviteter

Ring leverandøren din hvis:

• Ledsmerter vedvarer utover 3 dager.
• Du har alvorlige uforklarlige leddsmerter.
• Det berørte leddet er betydelig hovent.
• Du har vanskelig for å flytte skjøten.
• Huden din rundt leddet er rød eller varm å ta på.
• Du har feber eller har gått ned i vekt utilsiktet.

Tidlig diagnose og behandling kan bidra til å forhindre leddskade. Hvis du har en familiehistorie av leddgikt, fortell leverandøren din, selv om du ikke har leddsmerter.

Unngå overdreven, gjentatte bevegelser kan bidra til å beskytte deg mot slitasjegikt.

Leddbetennelse; Felles degenerasjon

• Artrose
• Artrose
• Leddgikt
• Leddgikt
• Slitasjegikt mot revmatoid artritt
• Leddgikt i hoften
• Leddgikt
• Erstatning av kneledd - serie
• Erstatning av hofteledd - serie

Bykerk VP, Crow MK. Tilnærming til pasienten med revmatisk sykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 241.

Inman RD. Spondyloarthropathies. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 249.

Kraus VB, Vincent TL. Artrose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 246.

Mcinnes I, O'Dell JR. Leddgikt. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 248.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, et al. 2015 American College of Rheumatology guideline for behandling av revmatoid artritt. Leddgikt Revmatol. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.