Duodenal atresia

Duodenal atresia er en tilstand der første del av tynntarmen (tolvfingertarmen) ikke har utviklet seg ordentlig. Det er ikke åpent og kan ikke tillate passering av mageinnhold.

Årsaken til duodenal atresi er ikke kjent. Det antas å være et resultat av problemer under et embryos utvikling. Tolvfingertarmen endres ikke fra en fast til en rørlignende struktur, slik den normalt ville gjort.

Mange spedbarn med duodenal atresi har også Downs syndrom. Duodenal atresi er ofte forbundet med andre fødselsskader.

Symptomer på duodenal atresi inkluderer:

• Hevelse i øvre del av magen (noen ganger)
• Tidlig oppkast i store mengder, som kan være grønnaktig (inneholder galle)
• Fortsatt oppkast selv når spedbarn ikke har fått mat på flere timer
• Ingen avføring etter de første få mekonium avføring

En føtal ultralyd kan vise store mengder fostervann i livmoren (polyhydramnios). Det kan også vise hevelse i magen og en del av tolvfingertarmen.

En røntgen i buken kan vise luft i magen og første del av tolvfingertarmen, uten luft utover det. Dette er kjent som dobbeltbobletegnet.

Et rør plasseres for å dekomprimere magen. Dehydrering og elektrolyttubalanser korrigeres ved å gi væske gjennom et intravenøst ​​rør (IV, inn i en blodåre). Sjekk for andre medfødte anomalier bør gjøres.

Kirurgi for å korrigere duodenal blokkering er nødvendig, men ikke en nødsituasjon. Den nøyaktige operasjonen vil avhenge av abnormitetens art. Andre problemer (som de som er relatert til Downs syndrom) må behandles etter behov.

Gjenoppretting fra duodenal atresi forventes etter behandling. Hvis den ikke behandles, er tilstanden dødelig.

Disse komplikasjonene kan oppstå:

• Andre fødselsskader
• Dehydrering

Etter operasjonen kan det være komplikasjoner som:

• Hevelse i den første delen av tynntarmen
• Problemer med bevegelse gjennom tarmene
• Gastroøsofageal refluks

Ring helsepersonell hvis nyfødte er:

• Mater dårlig eller ikke i det hele tatt
• Kaster opp (ikke bare spytter opp) eller hvis oppkastet er grønt
• Ikke urinerer eller har avføring

Det er ingen kjent forebygging.

• Mage og tynntarm

Dingeldein M. Utvalgte gastrointestinale anomalier hos nyfødte. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 84.

Maqbool A, baller C, Liacouras CA. Tarmatresi, stenose og malrotasjon. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 356.

Semrin MG, Russo MA. Anatomi, histologi og utviklingsanomalier i mage og tolvfingertarm. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 48.