Kopper

Kopper er en alvorlig sykdom som lett overføres fra person til person (smittsom). Det er forårsaket av et virus.

Kopper sprer seg fra en person til en annen fra spyttdråper. Det kan også spres fra laken og klær. Det er mest smittsom den første uken av infeksjonen. Det kan fortsette å være smittsom til skorper fra utslett faller av. Viruset kan holde seg i live mellom 6 og 24 timer.

Folk ble en gang vaksinert mot denne sykdommen. Sykdommen har imidlertid blitt utryddet siden 1979. USA sluttet å gi koppevaksine i 1972. I 1980 anbefalte Verdens helseorganisasjon (WHO) at alle land skulle slutte å vaksinere mot kopper.

Det er to former for kopper:

• Variola major er en alvorlig sykdom som kan være livstruende hos mennesker som ikke har blitt vaksinert. Det var ansvarlig for et stort antall dødsfall.
• Variola minor er en mildere infeksjon som sjelden forårsaker død.

Et massivt program fra WHO utslettet alle kjente koppevirus fra verden på 1970-tallet, bortsett fra noen få prøver som er lagret for forskning fra regjeringen og antatt biovåpen. Forskere fortsetter å diskutere om de skal drepe de siste gjenværende prøvene av viruset, eller for å bevare det i tilfelle det kan være noen fremtidig grunn til å studere det.

Det er mer sannsynlig at du utvikler kopper hvis du:

• Er en laboratoriearbeider som håndterer viruset (sjelden)
• Er på et sted der viruset ble frigitt som et biologisk våpen

Det er ukjent hvor lenge tidligere vaksinasjoner holder seg effektive. Folk som fikk vaksinen for mange år siden, er kanskje ikke lenger fullt beskyttet mot viruset.

RISIKOEN FOR TERRORISME

Det er en bekymring for at koppevirus kan spres som en del av et terrorangrep. Viruset kan spres i sprayform (aerosol).

Symptomer oppstår som oftest omtrent 12 til 14 dager etter at du har blitt smittet med viruset. De kan omfatte:

• Ryggsmerter
• Delirium
• Diaré
• Overdreven blødning
• Utmattelse
• Høy feber
• Ubehag
• Hevet rosa utslett, blir til sår som blir crusty på dag 8 eller 9
• Alvorlig hodepine
• Kvalme og oppkast

Testene inkluderer:

• DIC-panel
• Blodplateantall
• Antall hvite blodlegemer

Spesielle laboratorietester kan brukes til å identifisere viruset.

Koppevaksinen kan forhindre sykdom eller redusere symptomene hvis den gis innen 1 til 4 dager etter at en person er utsatt for sykdommen. Når symptomene har startet, er behandlingen begrenset.

I juli 2013 ble 59 000 kurs av det antivirale legemidlet tecovirimat levert av SIGA Technologies til USAs regjeringens Strategic National Stockpile for bruk i en mulig bioterrorismehendelse. SIGA søkte om konkursbeskyttelse i 2014.

Antibiotika kan gis for infeksjoner som forekommer hos mennesker som har kopper. Å ta antistoffer mot en sykdom som ligner kopper (vaccinia immunglobulin) kan bidra til å forkorte varigheten av sykdommen.

Mennesker som har fått diagnosen kopper og personer de har vært i nær kontakt med, må isoleres med en gang. De må motta vaksinen og følges nøye med.

Tidligere var dette en alvorlig sykdom. Risikoen for død var så høy som 30%.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Leddgikt og beininfeksjoner
• Hjernehevelse (encefalitt)
• Død
• Øyneinfeksjoner
• Lungebetennelse
• Arrdannelse
• Alvorlig blødning
• Hudinfeksjoner (fra sårene)

Hvis du tror du kan ha blitt utsatt for kopper, kan du kontakte helsepersonell med en gang. Kontakt med viruset er svært lite sannsynlig med mindre du har jobbet med viruset i et laboratorium eller du har blitt utsatt for bioterrorisme.

Mange ble tidligere vaksinert mot kopper. Vaksinen blir ikke lenger gitt til allmennheten. Hvis vaksinen må gis for å kontrollere et utbrudd, kan det ha en liten risiko for komplikasjoner. For øyeblikket er det bare militært personell, helsearbeidere og beredskapspersonell som kan motta vaksinen.

Variola - dur og moll; Variola

• Kopper lesjoner

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Kopper. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Oppdatert 12. juli 2017. Tilgang til 17. april 2019.

Damon IK. Kopper, monkeypox og andre koppevirusinfeksjoner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 372.

Petersen BW, Damon IK. Orthopoxviruses: vaccinia (koppevaksine), variola (kopper), monkeypox og cowpox. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 135.