Anterior cruciate ligament (ACL) skade

En fremre korsbåndskade er over-tøyning eller rive av det fremre korsbåndet (ACL) i kneet. En tåre kan være delvis eller fullstendig.

Kneleddet er lokalisert der enden av lårbenet (lårbenet) møter toppen av leggen (skinnebenet).

Fire hovedbånd forbinder disse to beinene:

• Medial collateral ligament (MCL) går langs innsiden av kneet. Det forhindrer at kneet bøyer seg inn.
• Lateral collateral ligament (LCL) går langs utsiden av kneet. Det forhindrer at kneet bøyes ut.
• Fremre korsbånd (ACL) er i midten av kneet. Det forhindrer leggen å gli ut foran lårbeinet.
• Bakre korsbånd (PCL) fungerer med ACL. Det forhindrer at leggbenet glir bakover under lårbenet.

Kvinner har større sannsynlighet for ACL-tåre enn menn.

En ACL-skade kan oppstå hvis du:

• Bli veldig hardt på siden av kneet ditt, for eksempel under en fotballtakling
• Overforlenger kneleddet ditt
• Stopp raskt med å bevege deg og endre retning mens du løper, lander fra et hopp eller snur

Basketball, fotball, fotball og ski er vanlige idretter knyttet til ACL-tårer.

ACL-skader oppstår ofte med andre skader. For eksempel oppstår en ACL-tåre ofte sammen med tårer i MCL og det støtdempende brusk i kneet (menisk).

De fleste ACL-tårer oppstår midt i leddbåndet, eller ligamentet trekkes av lårbenet. Disse skadene danner et gap mellom de revne kantene, og leges ikke alene.

Tidlige symptomer:

• En "poppende" lyd på tidspunktet for skaden
• Kne hevelse innen 6 timer etter skade
• Smerter, spesielt når du prøver å legge vekt på det skadede beinet
• Vanskeligheter med å fortsette med sporten din
• Følelse av ustabilitet

De som bare har en mild skade, kan merke at kneet føles ustabilt eller ser ut til å "vike" når de bruker det.

Kontakt helsepersonell hvis du tror du har en ACL-skade. Ikke spill sport eller andre aktiviteter før du har sett en leverandør og blitt behandlet.

Din leverandør kan sende deg for en MR i kneet. Dette kan bekrefte diagnosen. Det kan også vise andre kneskader.

Førstehjelp for en ACL-skade kan omfatte:

• Løft beinet ditt over hjertets nivå
• Å legge is på kneet
• Smertestillende, slik som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (som ibuprofen)

Du kan også trenge:

• Krykker å gå til hevelse og smerte blir bedre
• Brace for å gi kneet litt stabilitet
• Fysioterapi for å forbedre leddbevegelse og benstyrke
• Kirurgi for å rekonstruere ACL

Noen mennesker kan leve og fungere normalt med en revet ACL. De fleste klager imidlertid over at kneet er ustabilt og kan "gi ut" med fysisk aktivitet. Ustabilt kne etter ACL-tårer kan føre til ytterligere kneskade. Det er også mindre sannsynlig at du kommer tilbake til samme nivå av sport uten ACL.

• IKKE flytt kneet ditt hvis du har hatt en alvorlig skade.
• Bruk en skinne for å holde kneet rett til du oppsøker lege.
• IKKE gå tilbake til lek eller andre aktiviteter før du har blitt behandlet.

Ring leverandøren din med en gang hvis du har en alvorlig kneskade.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis foten er kjølig og blå etter en kneskade. Dette betyr at kneleddet kan forskyves, og blodkar til foten kan bli skadet. Dette er en medisinsk nødsituasjon.

Bruk riktige teknikker når du spiller sport eller trener. Noen college sportsprogrammer lærer idrettsutøvere hvordan de kan redusere stress plassert på ACL. Dette innebærer en serie oppvarmingsøvelser og hoppøvelser. Det er hopp- og landingsøvelser som har vist seg å redusere ACL-skader.

Bruken av knestøtter under kraftig atletisk aktivitet (som fotball) er kontroversiell. Det har ikke vist seg å redusere antall kneskader, men ikke spesifikt ACL-skader.

Korsbåndskade - fremre; ACL tåre; Kneskade - fremre korsbånd (ACL)

• ACL rekonstruksjon - utflod

• Knærartroskopi
• ACL grader
• ACL-skade
• Normal kneanatomi
• Anterior cruciate ligament (ACL) skade
• Reparasjon av fremre korsbånd - Serie

Bolgla LA. Kjønnsproblemer i ACL-skade. I: Giangarra CE, Manske RC, red. Klinisk ortopedisk rehabilitering: En teamtilnærming. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 49.

Brotzman SB. Fremre korsbåndskader. I: Giangarra CE, Manske RC, red. Klinisk ortopedisk rehabilitering: En teamtilnærming. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Fremre korsbåndskader. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez og Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 98.

Kalawadia JV, Guenther D, Irarrazaval S, Fu FH. Anatomi og biomekanikk i det fremre korsbåndet. I: Prodomos CC. The Anterior Cruciate Ligament: Reconstruction and Basic Science. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 1.

Miller RH, Azar FM. Kneskader. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 45.

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Gjenoppbygging av anterior korsbånd, rehabilitering og retur til spill: oppdatering fra 2015. Open Access J Sports Med. 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.