Hals- eller strupehals kreft

Halskreft er kreft i stemmebåndene, strupehodet (stemmeboks) eller andre områder av halsen.

Mennesker som røyker eller bruker tobakk, risikerer å utvikle kreft i halsen. Å drikke for mye alkohol over lang tid øker også risikoen. Røyking og drikking av alkohol tilsammen fører til økt risiko for kreft i halsen.

De fleste hals kreft utvikler seg hos voksne eldre enn 50. Menn er mer sannsynlig enn kvinner å utvikle hals kreft.

Human papillomavirus (HPV) -infeksjon (det samme viruset som forårsaker kjønnsvorter) utgjør et større antall kreft i munn og hals enn tidligere. En type HPV, type 16 eller HPV-16, er mye oftere assosiert med nesten alle kreft i halsen.

Symptomer på halskreft inkluderer et av følgende:

• Unormale (høye) pustelyder
• Hoste
• Hoste opp blod
• Vanskeligheter med å svelge
• Heshet som ikke blir bedre på 3 til 4 uker
• Nakke- eller øreplager
• Sår hals som ikke blir bedre på 2 til 3 uker, selv med antibiotika
• Hevelse eller klumper i nakken
• Vekttap ikke på grunn av slanking

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Dette kan vise en klump på utsiden av nakken.

Leverandøren kan se i halsen eller nesen ved hjelp av et fleksibelt rør med et lite kamera på slutten.

Andre tester som kan bestilles inkluderer:

• Biopsi av mistenkt svulst. Dette vevet vil også bli testet for HPV.
• Røntgen av brystet.
• CT-skanning av brystet.
• CT-skanning av hode og nakke.
• MR i hodet eller nakken.
• PET-skanning.

Målet med behandlingen er å fjerne kreften fullstendig og forhindre at den sprer seg til andre deler av kroppen.

Når svulsten er liten, kan kirurgi eller strålebehandling alene brukes til å fjerne svulsten.

Når svulsten er større eller har spredt seg til lymfeknuter i nakken, brukes ofte en kombinasjon av stråling og cellegift for å redde stemmeboksen (stemmebånd). Hvis dette ikke er mulig, fjernes stemmeboksen. Denne operasjonen kalles laryngektomi.

Avhengig av hvilken type behandling du trenger, inkluderer støttende behandlinger som kan være behov:

• Snakketerapi.
• Terapi for å hjelpe til med å tygge og svelge.
• Lære å spise nok proteiner og kalorier for å holde vekten din oppe. Spør leverandøren din om flytende kosttilskudd som kan hjelpe.
• Hjelp med tørr munn.

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreftstøttegruppe.Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

Halskreft kan helbredes når det oppdages tidlig. Hvis kreften ikke har spredt seg (metastasert) til omkringliggende vev eller lymfeknuter i nakken, kan omtrent halvparten av pasientene helbredes. Hvis kreften har spredt seg til lymfeknuter og deler av kroppen utenfor hodet og nakken, er kreften ikke herdbar. Behandlingen er rettet mot å forlenge og forbedre livskvaliteten.

Det er mulig, men ikke fullt bevist at kreft som tester positivt for HPV, kan ha bedre utsikter. Også folk som røykte i mindre enn 10 år kan gjøre det bedre.

Etter behandling er det behov for terapi for å hjelpe med tale og svelging. Hvis personen ikke er i stand til å svelge, vil det være behov for et fôringsrør.

Gjentakelsesrisikoen ved halskreft er høyest i løpet av de første 2 til 3 årene av diagnosen.

Regelmessig oppfølging etter diagnose og behandling er veldig viktig for å øke sjansen for å overleve.

Komplikasjoner av denne typen kreft kan omfatte:

• Luftveisblokkering
• Vanskeligheter med å svelge
• Misdannelse av nakke eller ansikt
• Herding av nakkehuden
• Tap av stemme og taleevne
• Spredning av kreft til andre kroppsområder (metastase)

Ring leverandøren din hvis:

• Du har symptomer på halskreft, spesielt heshet eller stemmeendring uten åpenbar årsak som varer lenger enn 3 uker
• Du finner en klump i nakken som ikke forsvinner på 3 uker

Ikke røyk eller bruk annen tobakk. Begrens eller unngå alkoholbruk.

HPV-vaksiner anbefalt for barn og unge voksne retter seg mot HPV-undertyper som mest sannsynlig vil forårsake kreft i hode og nakke. De har vist seg å forhindre de fleste orale HPV-infeksjoner. Det er ikke klart ennå om de også er i stand til å forhindre kreft i halsen eller strupehodet.

Stemmekreft; Strupekreft; Laryngeal kreft; Glottis kreft; Kreft i oropharynx eller hypopharynx; Kreft i mandlene; Kreft i bunnen av tungen

• Munntørrhet under kreftbehandling
• Munn- og nakkestråling - utslipp
• Svelgeproblemer

• Hals anatomi
• Oropharynx

Armstrong WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Ondartede svulster i strupehodet. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 105.

Garden AS, Morrison WH. Larynx og hypopharynx kreft. I: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, red. Gunderson & Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 41.

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Hode og nakke. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 33.

Nettstedet for National Cancer Institute. Nasopharyngeal cancer treatment (adult) (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Oppdatert 30. august 2019. Tilgang til 12. februar 2021.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Human papillomavirus og epidemiologien til hode- og nakkekreft. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 74.