Presbyopi

Presbyopia er en tilstand der linsen i øyet mister evnen til å fokusere. Dette gjør det vanskelig å se gjenstander på nært hold.

Linsen i øyet må endre form for å fokusere på gjenstander som er i nærheten. Evnen til linsen til å endre form er på grunn av linsens elastisitet. Denne elastisiteten avtar sakte når folk eldes. Resultatet er et sakte tap i øyets evne til å fokusere på objekter i nærheten.

Folk begynner oftest å legge merke til tilstanden i en alder av 45 år, når de innser at de trenger å holde lesestoff lenger unna for å fokusere på dem. Presbyopi er en naturlig del av aldringsprosessen og påvirker alle.

Symptomer inkluderer:

• Redusert fokuseringsevne for nær objekter
• Øyespenning
• Hodepine

Helsepersonell vil utføre en generell øyeundersøkelse. Dette inkluderer målinger for å bestemme resept på briller eller kontaktlinser.

Testene kan omfatte:

• Undersøkelse av netthinnen
• Muskelintegritetstest
• Brytningstest
• Spaltelampetest
• Synsskarphet

Det er ingen kur mot presbyopi. Tidlig presbyopi kan du oppdage at det kan være nok å holde lesemateriell lenger borte eller bruke større trykk eller mer lys for å lese. Når presbyopi forverres, trenger du briller eller kontaktlinser for å lese. I noen tilfeller er å legge bifokaler til en eksisterende linseresept den beste løsningen. Lesebrillene eller bifokal resept må styrkes når du blir eldre og mister større evne til å fokusere på nært hold.

I en alder av 65 år går det meste av linsenes elastisitet tapt, slik at resepten på lesebrillene ikke fortsetter å bli sterkere.

Mennesker som ikke trenger briller for avstandssyn, trenger kanskje bare halvbriller eller lesebriller.

Folk som er nærsynt, kan ta avstandsbrillene for å lese.

Ved bruk av kontaktlinser velger noen å korrigere ett øye for nærsyn og ett øye for syn. Dette kalles "monovision." Teknikken eliminerer behovet for bifokaler eller lesebriller, men det kan påvirke dybdeoppfattelsen.

Noen ganger kan monovision produseres ved hjelp av lasersynekorreksjon. Det er også bifokale kontaktlinser som kan korrigere for både nær- og fjernsyn i begge øyne.

Nye kirurgiske prosedyrer blir evaluert som også kan gi løsninger for mennesker som ikke vil bruke briller eller kontakter. To lovende prosedyrer involverer implantering av en linse eller en pinhole-membran i hornhinnen. Disse kan ofte reverseres, om nødvendig.

Det er to nye klasser av øyedråper i utvikling som kan være i stand til å hjelpe mennesker med presbyopi.

• En type gjør pupillen mindre, noe som øker fokusdybden, i likhet med et pinhole-kamera. En ulempe med disse dråpene er at ting ser litt svakere ut. Dråpene slites også ut i løpet av dagen, og du kan ha vanskeligere for å se når du går fra sterkt lys til mørkt.
• Den andre typen dråper virker ved å myke opp den naturlige linsen, som blir ufleksibel ved presbyopi. Dette gjør at linsen kan endre form som den gjorde da du var yngre. De langsiktige effektene av disse dråpene er ukjente.

Mennesker som har operert grå stær kan velge å ha en spesiell type linseimplantat som lar dem se klart i det fjerne og på nært hold.

Synet kan korrigeres med briller eller kontaktlinser.

Synsvansker som blir verre over tid og ikke korrigeres, kan føre til problemer med bilkjøring, livsstil eller arbeid.

Ring din leverandør eller øyelege hvis du har belastning i øynene eller har problemer med å fokusere på nære gjenstander.

Det er ingen påvist forebygging for presbyopi.

• Presbyopi

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR. Oftalmologi. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebok for familiemedisin. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 17.

Donahue SP, Longmuir RA. Presbyopi og tap av overnatting. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 9.21.

Fragoso VV, Alio JL. Kirurgisk korreksjon av presbyopi. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 3.10.

Reilly CD, Waring GO. Beslutningstaking innen brytningsoperasjon. I: Mannis MJ, Holland EJ, red. Hornhinne. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 161.