Peritonsillar abscess

Peritonsillar abscess er en samling infisert materiale i området rundt mandlene.

Peritonsillar abscess er en komplikasjon av betennelse i mandlene. Det er oftest forårsaket av en type bakterier som kalles gruppe A beta-hemolytisk streptokokker.

Peritonsillar abscess forekommer oftest hos eldre barn, ungdommer og unge voksne. Tilstanden er sjelden nå som antibiotika brukes til å behandle betennelse i mandlene.

Den ene eller begge mandlene blir smittet. Infeksjonen sprer seg ofte til rundt mandelen. Den kan da spre seg ned i nakken og brystet. Hovne vev kan blokkere luftveiene. Dette er en livstruende medisinsk nødsituasjon.

Abscessen kan bryte opp (briste) i halsen. Innholdet i abscessen kan reise inn i lungene og forårsake lungebetennelse.

Symptomer på peritonsillar abscess inkluderer:

• Feber og frysninger
• Alvorlige halssmerter som vanligvis er på den ene siden
• Øresmerter på siden av abscessen
• Vanskeligheter med å åpne munnen, og smerte med å åpne munnen
• Svelgeproblemer
• Kaster eller manglende evne til å svelge spytt
• Ansikts- eller nakkehevelse
• Feber
• Hodepine
• Dempet stemme
• Møre kjertler i kjeve og hals

En undersøkelse av halsen viser ofte hevelse på den ene siden og på munntaket.

Drøvelen på baksiden av halsen kan flyttes bort fra hevelsen. Nakke og hals kan være rød og hovent på den ene eller begge sider.

Følgende tester kan gjøres:

• Aspirasjon av abscessen ved hjelp av en nål
• CT skann
• Fiberoptisk endoskopi for å sjekke om luftveien er blokkert

Infeksjonen kan behandles med antibiotika hvis den blir tatt tidlig. Hvis en abscess har utviklet seg, må den dreneres med en nål eller ved å kutte den opp. Du vil få smertestillende medisiner før dette er gjort.

Hvis infeksjonen er veldig alvorlig, blir mandlene fjernet samtidig som abscessen blir drenert, men dette er sjelden. I dette tilfellet vil du ha generell anestesi slik at du vil sove og være smertefri.

Peritonsillar abscess forsvinner i de fleste tilfeller med behandling. Infeksjonen kan komme tilbake i fremtiden.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Luftveisblokkering
• Cellulitt i kjeve, nakke eller bryst
• Endokarditt (sjelden)
• Væske rundt lungene (pleural effusjon)
• Betennelse rundt hjertet (perikarditt)
• Lungebetennelse
• Sepsis (infeksjon i blodet)

Ring helsepersonell med en gang hvis du har hatt betennelse i mandlene og du utvikler symptomer på peritonsillar abscess.

Ring leverandøren din hvis du har:

• Pusteproblemer
• Problemer med å svelge
• Smerter i brystet
• Vedvarende feber
• Symptomer som blir verre

Rask behandling av betennelse i mandlene, spesielt hvis den er forårsaket av bakterier, kan bidra til å forhindre denne tilstanden.

Quinsy; Abscess - peritonsillar; Tonsillitt - abscess

• Lymfesystemet
• Hals anatomi

Melio FR. Infeksjoner i øvre luftveier. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 65.

Meyer A. Smittsom sykdom hos barn. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 197.

Pappas DE, Hendley JO. Retrofaryngeal abscess, lateral pharyngeal (parapharyngeal) abscess, og peritonsillar cellulitt / abscess. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebok for pediatri. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 382.