Staging av brystkreft

Når helsevesenet ditt vet at du har brystkreft, vil de gjøre flere tester for å iscenesette det. Staging er et verktøy teamet bruker for å finne ut hvor avansert kreften er. Kreftstadiet avhenger av størrelsen og plasseringen av en svulst, om den har spredt seg, og hvor langt kreften har spredt seg.

Helseteamet ditt bruker iscenesettelse for å hjelpe:

• Bestem den beste behandlingen
• Vet hva slags oppfølging som er nødvendig
• Bestem sjansen for utvinning (prognose)
• Finn kliniske studier du kanskje kan være med på

Det er to typer iscenesettelse for brystkreft.

Klinisk iscenesettelse er basert på tester gjort før operasjonen. Disse kan omfatte:

• Fysisk eksamen
• Mammogram
• Bryst-MR
• Bryst Ultralyd
• Brystbiopsi, enten ultralyd eller stereotaktisk
• Røntgen av brystet
• CT skann
• Beinskanning
• PET-skanning

Patologisk iscenesettelse bruker resultatene fra laboratorietester på brystvev og lymfeknuter fjernet under operasjonen. Denne typen iscenesettelse vil bidra til å bestemme tilleggsbehandling og forutsi hva du kan forvente etter at behandlingen er avsluttet.

Stadier av brystkreft er definert av et system kalt TNM:

• T står for svulst. Den beskriver størrelsen og plasseringen av hovedsvulsten.
• N står forlymfeknuter. Den beskriver om kreft har spredt seg til nodene. Den forteller også hvor mange noder som har kreftceller.
• M står formetastase. Den forteller om kreften har spredt seg til deler av kroppen vekk fra brystet.

Leger bruker syv hovedfaser for å beskrive brystkreft.

• Fase 0, også kalt karsinom in situ. Dette er kreft som er begrenset til lobuli eller kanaler i brystet. Det har ikke spredt seg til omkringliggende vev. Lobules er deler av brystet som produserer melk. Kanaler fører melken til brystvorten. Stage 0 kreft kalles ikke-invasiv. Dette betyr at den ikke har spredt seg. Noen stadium 0 kreftformer blir invasive senere. Men leger kan ikke fortelle hvilke som vil og ikke.
• Fase I. Svulsten er liten (eller kan være for liten til å se) og invasiv. Det kan eller ikke har spredt seg til lymfeknuter nær brystet.
• Fase II. Det kan være at det ikke finnes noen svulst i brystet, men kreft kan bli funnet som har spredt seg til aksillære lymfeknuter eller noder nær brystbenet. Axillary nodes er noder som finnes i en kjede fra under armen til over kragebeinet. Det kan også være en svulst mellom 2 og 5 centimeter i brystet med små kreftformer i noen av lymfeknuter. Eller svulsten kan være større enn 5 centimeter uten kreft i nodene.
• Stage IIIA. Kreft har spredt seg til 4 til 9 aksillære noder eller til noder nær brystbenet, men ikke til andre deler av kroppen. Eller det kan være en svulst større enn 5 centimeter og kreft som har spredt seg til 3 aksillære noder eller til noder i nærheten av brystbenet.
• Trinn IIIB. Svulsten har spredt seg til brystveggen eller til brysthuden og forårsaket sår eller hevelse. Det kan også ha spredt seg til aksillære noder, men ikke til andre deler av kroppen.
• Stage IIIC. Kreft i alle størrelser har spredt seg til minst 10 aksillære noder. Det kan også ha spredt seg til huden på brystet eller brystveggen, men ikke til fjerne deler av kroppen.
• Fase IV. Kreft er metastatisk, noe som betyr at den har spredt seg til andre organer som bein, lunger, hjerne eller lever.

Den typen kreft du har, sammen med scenen, vil være med på å bestemme behandlingen. Med trinn I, II eller III brystkreft er hovedmålet å kurere kreften ved å behandle den og forhindre at den kommer tilbake. Med trinn IV er målet å forbedre symptomene og forlenge levetiden. I nesten alle tilfeller kan ikke stadium IV brystkreft kureres.

Kreft kan komme tilbake etter at behandlingen er avsluttet. Hvis det gjør det, kan det forekomme i brystet, i fjerne deler av kroppen eller begge steder. Hvis den returnerer, kan det hende at den må restables.

Nettstedet for National Cancer Institute. Brystkreftbehandling (voksen) (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Oppdatert 12. februar 2020. Tilgang 20. mars 2020.

Neumayer L, Viscusi RK. Vurdering og betegnelse av brystkreftstadiet. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Brystet: Omfattende behandling av godartede og ondartede sykdommer. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 37.

• Brystkreft