Kryoterapi for prostatakreft

Kryoterapi bruker veldig kalde temperaturer for å fryse og drepe prostatakreftceller. Målet med kryokirurgi er å ødelegge hele prostatakjertelen og muligens omkringliggende vev.

Kryokirurgi brukes vanligvis ikke som en første behandling for prostatakreft.

Før prosedyren vil du få medisiner slik at du ikke føler smerte. Du kan motta:

• Et beroligende middel for å gjøre deg døsig og bedøvende medisin på perineum. Dette er området mellom anus og pungen.
• Anestesi. Med spinalbedøvelse vil du være døsig, men våken og følelsesløs under livet. Med generell anestesi vil du sove og være smertefri.

Først vil du få et kateter som holder seg på plass i omtrent 3 uker etter prosedyren.

• Under prosedyren plasserer kirurgen nåler gjennom perineumets hud i prostata.
• Ultralyd brukes til å lede nålene til prostatakjertelen.
• Deretter passerer veldig kald gass gjennom nålene, og skaper iskuler som ødelegger prostatakjertelen.
• Varmt saltvann vil strømme gjennom kateteret for å hindre at urinrøret (røret fra blæren til utsiden av kroppen) fryser.

Kryokirurgi er oftest en 2-timers poliklinisk prosedyre. Noen mennesker kan trenge å ligge på sykehuset over natten.

Denne behandlingen er ikke like vanlig og er ikke like godt akseptert som andre behandlinger for prostatakreft. Legene vet ikke med sikkerhet hvor godt kryokirurgi fungerer over tid. Det er ikke nok data til å sammenligne det med standard prostatektomi, strålebehandling eller brachyterapi.

Det kan bare behandle prostatakreft som ikke har spredt seg utover prostata. Menn som ikke kan opereres på grunn av alder eller andre helseproblemer, kan ha kryokirurgi i stedet. Det kan også brukes hvis kreft kommer tilbake etter andre behandlinger.

Det er generelt ikke nyttig for menn med veldig store prostatakjertler.

Mulige kortsiktige bivirkninger av kryoterapi for prostatakreft inkluderer:

• Blod i urinen
• Problemer med å urinere
• Hevelse i penis eller pungen
• Problemer med å kontrollere blæren (mer sannsynlig hvis du også har hatt strålebehandling)

Mulige langsiktige problemer inkluderer:

• Ereksjonsproblemer i nesten alle menn
• Skade på endetarmen
• Et rør som dannes mellom endetarmen og blæren, kalt en fistel (dette er veldig sjelden)
• Problemer med å passere eller kontrollere urinen
• Arrdannelse i urinrøret og vannlating

Kryokirurgi - prostatakreft; Kryoablasjon - prostatakreft

• Mannlig reproduktiv anatomi

American Cancer Society nettsted. Kryoterapi for prostatakreft. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/cryosurgery.html. Oppdatert 1. august 2019. Tilgang til 17. desember 2019.

Chipollini J, Punnen S. Salvage cryoablation av prostata. I: Mydlo JH, Godec CJ, red. Prostatakreft: Vitenskap og klinisk praksis. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 58.

Nettstedet for National Cancer Institute. Prostatakreftbehandling (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Oppdatert 29. januar 2020. Tilgang 24. mars 2020.

National Comprehensive Cancer Network nettsted. Retningslinjer for klinisk praksis i NCCN i onkologi (NCCN-retningslinjer): prostatakreft. Versjon 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Oppdatert 16. mars 2020. Tilgang 24. mars 2020.

• Prostatakreft