Forstå dine helsekostnader

Alle helseforsikringsplaner inkluderer utenomkostninger. Dette er kostnader du må betale for omsorgen, for eksempel kopibetingelser og egenandeler. Forsikringsselskapet betaler resten. Du må betale noen utgifter utenom lommen når du besøker det. Andre kan bli fakturert til deg etter besøket.

Kostnader utenom lommen lar helseplaner dele medisinske kostnader med deg. De kan også hjelpe deg med å ta gode beslutninger om hvor og når du skal ta vare.

Når du velger en helseplan, må du forstå hva dine egne kostnader kan koste. På denne måten kan du planlegge hva du måtte trenge å bruke i løpet av året. Du kan også være i stand til å se etter måter å spare penger på utenomkostninger.

Den gode nyheten er at det er en grense for hvor mye du måtte betale ut av lommen. Planen din har et maksimalt antall lommer. Når du når det beløpet, slipper du å betale flere utgifter for året.

Du må fortsatt betale en månedlig premie, uansett hvilke tjenester som brukes.

Alle planene er forskjellige. Planene kan omfatte alle eller bare noen av disse måtene å dele kostnadene med deg på:

• Kopibetaling. Dette er betalingen du betaler for visse helsepersonellbesøk og resepter. Det er et fast beløp, som $ 15. Planen din kan også inneholde forskjellige beløp (kopibeløp) for foretrukne vs. ikke-foretrukne medisiner. Dette kan variere fra $ 10 til $ 60 eller mer.
• Egenandel Dette er det totale beløpet du må betale for medisinske tjenester før helseforsikringen din begynner å betale. For eksempel kan du ha en plan med en egenandel på $ 1 250. Du må betale $ 1 250 uten lomme i løpet av planåret før forsikringsselskapet begynner å utføre betalinger.
• Samforsikring. Dette er en prosentandel du betaler for hvert besøk eller tjeneste. For eksempel er 80/20 planer vanlige. For en 80/20-plan betaler du 20% av kostnaden for hver tjeneste du mottar. Planen betaler de resterende 80% av kostnadene. Coinsurance kan begynne etter at du har betalt egenandelen. Husk at planen din kan ha en maksimal tillatt grense for hver servicekostnad. Noen ganger betaler leverandører mer, og du må kanskje betale det ekstra beløpet i tillegg til 20%.
• Maksimalt uten lomme. Dette er det maksimale beløpet for medbetaling, egenandel og samforsikring du må betale i et planår. Når du når maksimumsgrensen, betaler planen 100%. Du trenger ikke lenger betale samforsikring, egenandeler eller andre utgifter.

Generelt betaler du ikke noe for forebyggende tjenester. Disse inkluderer vaksiner, årlige brønnbesøk, influensaskudd og helsetest.

Du må kanskje betale en eller annen form for utgifter til:

• Nødhjelp
• Legevakt
• Leverandørbesøk for en sykdom eller skade, som øreinfeksjon eller knesmerter
• Spesialistpleie
• Imaging eller diagnostiske besøk, slik som røntgen eller MR
• Rehab, fysisk eller ergoterapi eller kiropraktisk behandling
• Psykisk helse, atferdshelse eller rusmisbruk
• Hospice, hjemmehelse, dyktig sykepleie eller holdbart medisinsk utstyr
• Medisin på resept
• Tann- og øyepleie (hvis tilbudt av planen din)

Velg riktig type helseplan basert på posisjon, helse og andre preferanser. Bli kjent med fordelene dine, for eksempel hvordan de forholder seg til beredskapsbesøk og nettverksleverandører.

Velg en primærhelsetjenesteleverandør som hjelper deg med bare de tester og prosedyrer du trenger. Spør også om billigere fasiliteter og medisiner.

Å forstå helsekostnadene dine kan hjelpe deg med å spare penger når du administrerer omsorgen.

Nettsted for Healthcare.gov. Å forstå helseforsikringskostnadene gir bedre beslutninger. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Oppdatert 28. juli 2016. Tilgang 1. november 2020.

Nettsted for HealthCare.gov. Forstå din helsedekning. www.healthcare.gov/blog/understanding-your-health-coverage. Oppdatert september 2020. Tilgang 1. november 2020.

Nettsted for HealthCare.gov. Dine totale kostnader for helsevesenet: premium, egenandel og utenomkostninger. www.healthcare.gov/choose-a-plan/your-total-costs. Tilgang 1. november 2020.

• Helseforsikring