Kontakteksem

Kontaktdermatitt er en tilstand der huden blir rød, sår eller betent etter direkte kontakt med et stoff.

Det er to typer kontaktdermatitt.

Irriterende dermatitt: Dette er den vanligste typen. Det er ikke forårsaket av en allergi, men heller hudens reaksjon på irriterende stoffer eller friksjon. Irriterende stoffer kan omfatte syrer, alkaliske materialer som såper og vaskemidler, tøymyknere, løsningsmidler eller andre kjemikalier. Svært irriterende kjemikalier kan forårsake reaksjon etter bare en kort periode med kontakt. Mildere kjemikalier kan også forårsake reaksjon etter gjentatt kontakt.

Personer som har atopisk dermatitt har økt risiko for å utvikle irriterende kontaktdermatitt.

Vanlige materialer som kan irritere huden din inkluderer:

• Sement
• Hårfarger
• Langvarig eksponering for våte bleier
• Pesticider eller ugressdrepere
• Gummihansker
• Sjampo

Allergisk kontaktdermatitt: Denne tilstanden oppstår når huden din kommer i kontakt med et stoff som får deg til å få en allergisk reaksjon.

Vanlige allergener inkluderer:

• Lim, inkludert de som brukes til falske øyevipper eller tupper.
• Antibiotika, som neomycin gnidd på overflaten av huden.
• Balsam i Peru (brukt i mange personlige produkter og kosmetikk, så vel som i mange matvarer og drikkevarer).
• Stoffer og klær, inkludert både materialer og fargestoffer.
• Dufter i parfymer, kosmetikk, såper og fuktighetskrem.
• Neglelakk, hårfarger og permanente bølgeløsninger.
• Nikkel eller andre metaller (finnes i smykker, urremmer, glidelåser i metall, bh-kroker, knapper, lommekniver, leppestiftholdere og pulverpakker).
• Gift eføy, gift eik, gift sumac og andre planter.
• Hansker eller sko av gummi eller latex.
• Konserveringsmidler som ofte brukes i reseptbelagte og reseptfrie medisiner.
• Formaldehyd, som brukes i et bredt antall produserte gjenstander.

Du vil ikke ha noen reaksjon på et stoff når du først blir utsatt for stoffet. Du vil imidlertid danne en reaksjon etter fremtidige eksponeringer. Du kan bli mer følsom og utvikle en reaksjon hvis du bruker den regelmessig. Det er mulig å tåle stoffet i flere år eller tiår før man utvikler allergi. Når du har utviklet en allergi, vil du være allergisk hele livet.

Reaksjonen skjer oftest 24 til 48 timer etter eksponeringen. Utslettet kan vedvare i flere uker etter at eksponeringen stopper.

Noen produkter forårsaker en reaksjon bare når huden også utsettes for sollys (lysfølsomhet). Disse inkluderer:

• Barberkremer
• Solkremer
• Sulfa salver
• Noen parfymer
• Kulltjæreprodukter
• Olje fra kalkhuden

Noen få luftbårne allergener, som ragweed, parfymer, damp fra neglelakk eller insektmiddel, kan også forårsake kontaktdermatitt.

Symptomene varierer avhengig av årsaken og om dermatitt skyldes en allergisk reaksjon eller en irritasjon. Den samme personen kan også ha forskjellige symptomer over tid.

Allergiske reaksjoner kan oppstå plutselig, eller utvikle seg etter måneder eller år med eksponering.

Kontaktdermatitt forekommer ofte på hendene. Hårprodukter, kosmetikk og parfymer kan føre til hudreaksjoner i ansiktet, hodet og nakken. Smykker kan også forårsake hudproblemer i området under den.

Kløe er et vanlig symptom. Ved allergisk dermatitt kan kløe være alvorlig.

Du kan ha rødt, stripete eller flekkete utslett der stoffet berørte huden. Den allergiske reaksjonen blir ofte forsinket slik at utslett ikke kan vises før 24 til 48 timer etter eksponering.

Utslettet kan:

• Ha røde støt som kan danne fuktige, gråtende blemmer
• Føles varm og øm
• Olje, avløp eller skorpe
• Bli skjellete, rå eller tykkere

Dermatitt forårsaket av et irritasjonsmiddel kan også forårsake svie eller smerte samt kløe. Irriterende dermatitt viser ofte som tørr, rød og grov hud. Det kan dannes kutt (sprekker) på hendene. Huden kan bli betent med langvarig eksponering.

Din helsepersonell vil stille diagnosen basert på hvordan huden ser ut og ved å stille spørsmål om stoffer du kan ha kommet i kontakt med.

Allergitesting med hudplaster (kalt patch testing) kan være nødvendig for å avgjøre hva som forårsaker reaksjonen. Patch testing brukes til visse personer som har langvarig eller gjentatt kontaktdermatitt. Det krever minst tre kontorbesøk og må gjøres av en leverandør med dyktighet til å tolke resultatene riktig.

• Ved første besøk påføres små flekker med mulige allergener på huden. Disse lappene fjernes 48 timer senere for å se om en reaksjon har skjedd.
• Et tredje besøk, omtrent to dager senere, er gjort for å lete etter eventuelle forsinkede reaksjoner. For visse allergener som metaller, kan et siste besøk være nødvendig den 10. dagen.
• Hvis du allerede har testet et materiale på et lite område av huden din og lagt merke til en reaksjon, bør du ta med deg materialet.

Andre tester kan brukes til å utelukke andre mulige årsaker, inkludert hudlesjonsbiopsi eller dyrking av hudlesjonen.

Din leverandør vil anbefale behandling basert på hva som forårsaker problemet. I noen tilfeller er den beste behandlingen å gjøre ingenting mot området.

Ofte inkluderer behandling å vaske området med mye vann for å kvitte seg med spor av irriterende stoff som fremdeles er på huden. Du bør unngå ytterligere eksponering for stoffet.

Bløtgjøringsmidler eller fuktighetskremer holder huden fuktig, og hjelper også huden til å reparere seg selv. De beskytter huden mot å bli betent igjen. De er en viktig del av forebygging og behandling av irriterende kontaktdermatitt.

Aktuelle kortikosteroidmedisiner brukes ofte til å behandle kontaktdermatitt.

• Aktuelt betyr at du plasserer det på huden. Du vil få forskrevet en krem ​​eller salve. Aktuelle kortikosteroider kan også kalles aktuelle steroider eller aktuelle kortisoner.
• IKKE bruk mer medisin eller bruk det oftere enn leverandøren din anbefaler deg å bruke det.

Din leverandør kan også foreskrive andre kremer eller salver, som takrolimus eller pimecrolimus, som skal brukes på huden.

I alvorlige tilfeller kan det hende du må ta kortikosteroidpiller. Din leverandør vil starte deg med en høy dose, og dosen din vil reduseres sakte over omtrent 12 dager. Du kan også få et kortikosteroidskudd.

Våte dressinger og beroligende anti-kløende (antipruritiske) kremer kan anbefales for å redusere andre symptomer.

Aktuelle kortikosteroider bør bare brukes i korte perioder. Langvarig bruk øker risikoen for å utvikle mer irriterende kontaktdermatitt.

Kontaktdermatitt rydder opp uten komplikasjoner på to eller tre uker i de fleste tilfeller. Det kan imidlertid komme tilbake hvis stoffet som forårsaket det ikke kan bli funnet eller unngått.

Det kan hende du må endre jobben eller arbeidsvanene hvis uorden er forårsaket av eksponering på jobben. For eksempel kan jobber som krever hyppig håndvask være dårlige valg for personer med hånddermatitt.

Noen ganger blir allergenet som forårsaker allergisk kontaktdermatittreaksjon, aldri identifisert.

Bakterielle hudinfeksjoner kan forekomme.

Ring leverandøren din hvis:

• Du har symptomer på kontaktdermatitt.
• Hudreaksjonen er alvorlig.
• Du blir ikke bedre etter behandling.
• Tegn på infeksjon som ømhet, rødhet, varme eller feber.

Dermatitt - kontakt; Allergisk dermatitt; Dermatitt - allergisk; Irriterende kontaktdermatitt; Hudutslett - kontaktdermatitt

• Gift utslett av eik på armen
• Latexallergi
• Giftplanter
• Dermatitt, nikkel på sålen
• Dermatitt - kontakt
• Dermatitt - nærbilde av allergisk kontakt
• Dermatitt - kontakt på kinnet
• Dermatitt - pustulær kontakt
• Gift eføy på kneet
• Gift eføy på beinet
• Fotokontakt dermatitt på hånden

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kontaktdermatitt og stoffutbrudd. I: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, red. Andrews ’Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 6.

Habif TP. Kontaktdermatitt og lappetesting. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2016: kapittel 4.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Allergisk kontaktdermatitt. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 14.