Ulnar nerve dysfunksjon

Ulnar nerve dysfunksjon er et problem med nerven som beveger seg fra skulderen til hånden, kalt ulnar nerve. Det hjelper deg med å bevege armen, håndleddet og hånden.

Skader på en nervegruppe, som ulnarnerven, kalles mononeuropati. Mononeuropati betyr at det er skade på en enkelt nerve. Sykdommer som påvirker hele kroppen (systemiske lidelser) kan også forårsake isolert nerveskade.

Årsaker til mononeuropati inkluderer:

• En sykdom i hele kroppen som skader en enkelt nerve
• Direkte skade på nerven
• Langvarig trykk på nerven
• Press på nerven forårsaket av hevelse eller skade på nærliggende kroppsstrukturer

Ulnar nevropati er også vanlig hos de med diabetes.

Ulnar nevropati oppstår når det er skade på ulnar nerve. Denne nerven beveger seg nedover armen til håndleddet, hånden og ringen og småfingrene. Den passerer nær overflaten av albuen. Så, å støte nerven der, forårsaker smerte og kribling av "å treffe det morsomme beinet."

Når nerven komprimeres i albuen, kan det oppstå et problem som kalles kubital tunnelsyndrom.

Når skader ødelegger nervedekningen (myelinskjeden) eller en del av nerven, senkes eller forhindres nervesignalering.

Skader på ulnarnerven kan være forårsaket av:

• Langvarig trykk på albuen eller bunnen av håndflaten
• En albue brudd eller forvridning
• Gjentatt albuebøyning, for eksempel med sigarettrøyking

I noen tilfeller kan ingen årsak bli funnet.

Symptomene kan omfatte noe av det følgende:

• Unormale opplevelser i lillefingeren og en del av ringfingeren, vanligvis på håndflaten
• Svakhet, tap av koordinasjon av fingrene
• Klovaktig misdannelse i hånden og håndleddet
• Smerter, nummenhet, nedsatt følelse, kriblende eller svie i områdene som kontrolleres av nerven

Smerte eller nummenhet kan vekke deg fra søvn. Aktiviteter som tennis eller golf kan gjøre tilstanden verre.

Helsepersonell vil undersøke deg og spørre om symptomene og sykehistorien din. Du kan bli spurt om hva du gjorde før symptomene startet.

Tester som kan være nødvendige inkluderer:

• Blodprøver
• Imaging tester, for eksempel MR for å se nerven og nærliggende strukturer
• Nerveledningstester for å sjekke hvor raskt nervesignaler beveger seg
• Elektromyografi (EMG) for å kontrollere helsen til ulnarnerven og musklene den kontrollerer
• Nervebiopsi for å undersøke et stykke nervevev (sjelden nødvendig)

Målet med behandlingen er å la deg bruke hånden og armen så mye som mulig. Din leverandør vil finne og behandle årsaken, hvis mulig. Noen ganger er ingen behandling nødvendig, og du vil bli bedre på egenhånd.

Hvis det er behov for medisiner, kan de omfatte:

• Reseptfrie medisiner (som gabapentin og pregabalin)
• Kortikosteroidinjeksjoner rundt nerven for å redusere hevelse og trykk

Leverandøren din vil sannsynligvis foreslå tiltak for egenomsorg. Disse kan omfatte:

• En støttende skinne på enten håndleddet eller albuen for å forhindre ytterligere skade og lindre symptomene. Du må kanskje bruke den hele dagen og natten, eller bare om natten.
• En albuepute hvis ulnarnerven blir skadet i albuen. Unngå også å støte eller lene deg på albuen.
• Fysioterapiøvelser for å opprettholde muskelstyrken i armen.

Arbeidsterapi eller rådgivning for å foreslå endringer på arbeidsplassen kan være nødvendig.

Kirurgi for å avlaste nervetrykket kan hjelpe hvis symptomene blir verre, eller hvis det er bevis på at en del av nerven går bort.

Hvis årsaken til nervedysfunksjonen kan bli funnet og behandlet, er det en god sjanse for full gjenoppretting. I noen tilfeller kan det være delvis eller fullstendig tap av bevegelse eller følelse.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Deformitet i hånden
• Delvis eller fullstendig tap av følelse i hånden eller fingrene
• Delvis eller fullstendig tap av håndledd eller håndbevegelse
• Tilbakevendende eller ubemerket skade på hånden

Ring leverandøren din hvis du har en armskade og utvikler nummenhet, prikking, smerte eller svakhet i underarmen og ringen og småfingrene.

Unngå langvarig trykk på albuen eller håndflaten. Unngå langvarig eller gjentatt bøyning av albuen. Støpegods, skinner og andre apparater bør alltid undersøkes for riktig passform.

Nevropati - ulnar nerve; Ulnar nerveparese; Mononeuropati; Cubital tunnelsyndrom

• Ulnar nerveskade

Craig A. Nevropatier. I: Cifu DX, red. Braddoms fysiske medisin og rehabilitering. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 41.

Jobe MT, Martinez SF. Perifere nerveskader. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 62.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompresjonsneuropatier. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green’s Operative Hand Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.