Kostholdsoda: bra eller dårlig?

Innhold

• Kostholdsoda er ikke nærende
• Effekter på vekttap er i konflikt
• Noen studier kobler diett soda til diabetes og hjertesykdom
• Kostholdsoda og nyrehelse
• Det er knyttet til for tidlig fødsel og overvekt
• Andre effekter
• Bør du drikke kostholdsoda?

Kostholdsbrus er populære drikker over hele verden, spesielt blant mennesker som ønsker å redusere sukker- eller kaloriinntaket.

I stedet for sukker blir de søtet med kunstige søtstoffer som aspartam, cyklamat, sakkarin, acesulfame-k eller sukralose.

Nesten hver populær sukker-søtet søt drikke på markedet har en "lett" eller en "diett" -versjon - Diet Coke, Coke Zero, Pepsi Max, Sprite Zero, etc.

Kostholdsbrus ble først introdusert på 1950-tallet for personer med diabetes, selv om de senere ble markedsført til folk som prøvde å kontrollere vekten eller redusere sukkerinntaket.

Til tross for at de er fri for sukker og kalorier, er helseeffektene av kostholdsdrikker og kunstige søtstoffer kontroversielle.

Kostholdsoda er ikke nærende

Kostholdsbrus er egentlig en blanding av kullsyreholdig vann, kunstig eller naturlig søtningsmiddel, farger, smaker og andre tilsetningsstoffer i maten.

Det har vanligvis veldig få eller ingen kalorier og ingen betydelig ernæring. For eksempel inneholder en 12-unse (354 ml) diet Coke ingen kalorier, sukker, fett eller protein og 40 mg natrium (1).

Imidlertid er ikke alle brus som bruker kunstige søtstoffer kalorifattige eller sukkerfrie. Noen bruker sukker og søtstoff sammen. En boks med Coca-Cola Life, som inneholder det naturlige søtstoffet Stevia, inneholder for eksempel 90 kalorier og 24 gram sukker (2).

Mens oppskrifter skiller seg fra merke til merke, inkluderer noen vanlige ingredienser i kostholdsbrus:

• Kullsyrevann: Mens glitrende vann kan forekomme i naturen, lages de fleste brus ved å løse opp karbondioksid i vann under trykk (3, 4).
• søtstoffer: Disse inkluderer vanlige kunstige søtstoffer, som aspartam, sakkarin, sukralose eller et urtesøtningsmiddel som Stevia, som er 200–13 000 ganger søtere enn vanlig sukker (4, 5).
• syrer: Visse syrer, for eksempel sitronsyre, eplesyre og fosforsyre, brukes til å tilsette syrlighet til brusdrikke. De er også knyttet til erosjon av tannemaljen (4).
• Farger: De mest brukte fargene er karotenoider, antocyaniner og karameller (4).
• smaker: Mange forskjellige slags naturlige juice eller kunstige smaker brukes i kostholdsbrus, inkludert frukt, bær, urter og cola (4).
• Konserveringsmidler: Disse hjelper kostholdsbrus lenger på supermarkedets hylle. Et ofte brukt konserveringsmiddel er kaliumbenzoat (4).
• Vitaminer og mineraler: Noen kostholdsdrikker tilfører vitaminer og mineraler for å markedsføre seg som sunnere kalorirealternativer (4).
• Koffein: Akkurat som vanlig brus, inneholder mange kostholdsbrus koffein. En boks med diettkoks inneholder 46 mg koffein, og Diet Pepsi inneholder 34 mg (1, 6).

Sammendrag Kostholdsbrus er en blanding av kullsyreholdig vann, kunstige eller naturlige søtstoffer, farger, smaker og ekstra komponenter som vitaminer eller koffein. De fleste varianter inneholder null eller svært få kalorier og ingen betydelig ernæring.

Effekter på vekttap er i konflikt

Fordi kostholdsbrus vanligvis er kalorifri, vil det være naturlig å anta at det kan hjelpe vekttap. Imidlertid antyder forskning at denne løsningen kanskje ikke er så grei.

Flere observasjonsstudier har funnet at bruk av kunstige søtstoffer og å drikke høye mengder kostholdsoda er assosiert med økt risiko for overvekt og metabolsk syndrom (7, 8, 9, 10).

Forskere har antydet at kostholdsbrus kan øke appetitten ved å stimulere sulthormoner, endre søte smaksreseptorer og utløse dopaminresponser i hjernen (11, 12, 13, 14).

Fordi brus i dietten ikke har noen kalorier, kan disse svarene føre til et høyere inntak av søte eller kaloritette matvarer, noe som resulterer i vektøkning. Bevis for dette er imidlertid ikke konsistent i humane studier (5, 11, 15).

En annen teori antyder at sammenheng med diettbrus kan være forklart av personer med dårlige kostholdsvaner som drikker mer av det. Vektøkningen de opplever kan være forårsaket av disse eksisterende kostholdsvanene, ikke diettbrus (16, 17).

Eksperimentelle studier støtter ikke påstanden om at brus diett gir vektøkning. Disse studiene har faktisk funnet at å bytte ut sukkersøtede drikker med kostholdsoda kan resultere i vekttap (18, 19).

En studie hadde overvektige deltakere drikk 24 gram diett soda eller vann per dag i et år. På slutten av studien hadde kostholdsgruppen hatt et gjennomsnittlig vekttap på 6,21 kg (6,71 kg), sammenlignet med 2,5 kg (5 kg) i vanngruppen (20).

For å øke forvirringen er det imidlertid bevis på skjevhet i den vitenskapelige litteraturen. Studier finansiert av kunstig søtstoffindustri har vist seg å ha gunstigere resultater enn studier som ikke er industri, noe som kan undergrave gyldigheten av resultatene (21).

Totalt sett er mer høy kvalitet på forskning nødvendig for å bestemme den virkelige effekten av brus på dietten.

Sammendrag Observasjonsstudier kobler kostholdsbrus med overvekt. Det er imidlertid ikke klart om kostholdsbrus er en årsak til dette. Eksperimentelle studier viser positive effekter for vekttap, men disse kan påvirkes av bransjefinansiering.

Noen studier kobler diett soda til diabetes og hjertesykdom

Selv om kostholdsbrus ikke har kalorier, sukker eller fett, har den vært koblet til utviklingen av type 2-diabetes og hjertesykdommer i flere studier.

Forskning har funnet at bare en servering av en kunstig søtet drikke per dag er assosiert med en 8–13% høyere risiko for type 2-diabetes (22, 23).

En observasjonsstudie hos 64 850 kvinner fant at kunstig søtede drinker var assosiert med 21% høyere risiko for å utvikle diabetes type 2. Risikoen var imidlertid fortsatt halvparten av den vanlige sukkerholdige drikken. Andre studier har funnet lignende resultater (24, 25, 26, 27).

Motsatt fant en fersk anmeldelse at kostholdsbrus ikke er assosiert med økt risiko for diabetes. En annen studie konkluderte også med at enhver tilknytning kunne forklares med deltakernes eksisterende helsetilstand, vektendringer og kroppsmasseindeks (28, 29).

Kostholdsbrus har også vært knyttet til økt risiko for høyt blodtrykk og hjertesykdom.

En gjennomgang av fire studier inkludert 227 254 personer fant at for hver servering av kunstig søtet drikke per dag, er det en 9% økt risiko for høyt blodtrykk. Andre studier har funnet lignende resultater (30, 31, 32).

I tillegg har en studie koblet diettbrus til en liten økning i risikoen for hjerneslag, men dette var bare basert på observasjonsdata (33).

Fordi de fleste studiene var observasjonelle, kan det være at assosiasjonen kunne forklares på en annen måte. Det er mulig at folk som allerede hadde en risiko for diabetes og høyt blodtrykk valgte å drikke mer kostholdsbrus (24, 34, 35).

Mer direkte eksperimentell forskning er nødvendig for å avgjøre om det er noen reell årsakssammenheng mellom kostholdsbrus og økt blodsukker eller blodtrykk.

Sammendrag Observasjonsstudier har koblet brus til diett type 2, høyt blodtrykk og økt risiko for hjerneslag. Det mangler imidlertid forskning på mulige årsaker til disse resultatene. De kan skyldes eksisterende risikofaktorer som overvekt.

Kostholdsoda og nyrehelse

Inntak av kostholdsbrus har vært knyttet til økt risiko for kronisk nyresykdom.

En fersk studie analyserte diettene til 15 368 mennesker og fant at risikoen for å utvikle nyresykdom i sluttstadiet økte med antall glass brus diett per uke.

Sammenlignet med de som konsumerte mindre enn ett glass, hadde personer som drakk mer enn syv glass med brus per uke nesten dobbelt så stor risiko for å utvikle nyresykdom (36).

En antydet årsak til nyreskadene er det høye fosforinnholdet i brus, noe som kan øke syrebelastningen på nyrene (36, 37).

Imidlertid har det også blitt antydet at personer som inntar store mengder kostholdsbrus kan gjøre det for å kompensere for andre dårlige kostholds- og livsstilsfaktorer som uavhengig kan bidra til utvikling av nyresykdom (36, 38).

Interessant nok har studier som undersøker effekten av kostholdsoda på utviklingen av nyrestein, funnet blandede resultater.

En observasjonsstudie fant at brusdrikke med kostholdsbrus har en litt økt risiko for utvikling av nyrestein, men risikoen var mye mindre enn for vanlig brus. I tillegg har denne studien ikke blitt støttet av annen forskning (39).

En annen studie rapporterte at det høye sitrat- og malatinnholdet i noen diettbrus kan bidra til å behandle nyrestein, spesielt hos personer med lav urin-pH og urinsyresteiner. Imidlertid er det behov for mer forskning og menneskelige studier (40).

Sammendrag Observasjonsstudier har funnet en sammenheng mellom å drikke mye kostholdsbrus og utviklingen av nyresykdom. Hvis kostholdsbrus forårsaker dette, kan en potensiell årsak være økt syrebelastning på nyrene på grunn av det høye fosforinnholdet.

Det er knyttet til for tidlig fødsel og overvekt

Å drikke kostholdsbrus mens du er gravid har vært knyttet til noen negative resultater, inkludert fødsel og overvekt hos barn.

En norsk studie hos 60 761 gravide fant at inntak av kunstig søtede og sukkerholdige drikker var forbundet med 11% høyere risiko for for tidlig fødsel (41).

Tidligere dansk forskning støtter disse funnene. En studie blant nesten 60 000 kvinner fant at kvinner som konsumerte en porsjon kostholdsbrus per dag, var 1,4 ganger mer sannsynlig å levere for tidlig enn de som ikke gjorde det (42).

Nylig forskning hos 8 914 kvinner i England fant imidlertid ikke noen sammenheng mellom kosthold cola og for tidlig fødsel.Forfatterne innrømmet imidlertid at studien ikke kan ha vært stor nok og hadde vært begrenset til kosthold cola (43).

Det er viktig å merke seg at disse studiene bare var observasjonelle og gir ingen forklaring på nøyaktig hvordan kostholdsbrus kan bidra til fødselen før fødselen.

Et annet urovekkende funn er at inntak av kunstig søtet drikke mens gravid er betydelig forbundet med økt risiko for overvekt hos barn (44).

En studie fant at det daglige forbruket av kostholdsdrikker under graviditet resulterte i en doblet risiko for at en baby ble overvektig ved ett års alder (45).

Ytterligere forskning er nødvendig for å analysere potensielle biologiske årsaker og langsiktige helserisiko for barn utsatt for kunstig søtet brus i livmoren.

Sammendrag Store studier har funnet assosiasjoner som kobler diettbrus til for tidlig levering. Det er imidlertid ikke funnet en årsakssammenheng. I tillegg har spedbarn til mødre som drakk kostholdsbrus mens de er gravide, økt risiko for å bli overvektige.

Andre effekter

Det er flere andre dokumenterte helseeffekter av diettbrus, inkludert:

• Kan redusere fet lever: Noen studier har vist at å bytte ut vanlig brus med diettbrus kan redusere fett rundt leveren. Andre studier har ikke funnet noen effekt (46, 47).
• Ingen økning i tilbakeløp: Til tross for anekdotiske rapporter er det ikke funnet at kullsyreholdige drikker forverrer tilbakeløp eller halsbrann. Forskningen er imidlertid blandet, og mer eksperimentelle studier er nødvendige (3, 48).
• Ingen sterke koblinger til kreft: Det meste av forskningen på kunstige søtstoffer og kostholdsbrus har ikke funnet bevis for at den forårsaker kreft. Det ble rapportert en liten økning i lymfom og multippelt myelom hos menn, men resultatene var svake (49, 50).
• Endringer i tarmen mikrobiomet: Kunstige søtstoffer endrer tarmfloraen, noe som fører til redusert blodsukkerkontroll. Dette kan være en måte kostholdsbrus øker risikoen for diabetes type 2, men mer forskning er nødvendig (51, 52).
• Økt risiko for osteoporose: Kosthold og vanlig cola er assosiert med tap av benteterminalitet hos kvinner, men ikke hos menn. Koffein og fosfor i cola kan forstyrre normal opptak av kalsium (5).
• Tannråte: Som vanlig brus, er diettbrus forbundet med tannerosjon på grunn av det sure pH-nivået. Dette kommer fra tilsetning av syrer, som eple, sitronsyre eller fosforsyre, for smak (5, 53).
• Koblet til depresjon: Observasjonsstudier har funnet høyere rate av depresjon blant de som drakk fire eller flere kosthold eller vanlig brus per dag. Eksperimenter er imidlertid nødvendig for å avgjøre om kostholdsbrus er en årsak (54).

Mens noen av disse resultatene er interessante, er mer eksperimentell forskning nødvendig for å avgjøre om kostholdsbrus forårsaker disse problemene, eller om funnene skyldes tilfeldigheter eller andre faktorer.

Sammendrag Kostholdsbrus kan forbedre fet lever og ser ikke ut til å øke halsbrann eller risikoen for kreft. Imidlertid kan det redusere kontrollen av blodsukkeret og øke risikoen for depresjon, osteoporose og tannråte. Imidlertid er mer forskning nødvendig.

Bør du drikke kostholdsoda?

Forskning på kostholdsbrus har gitt mye motstridende bevis.

En forklaring på denne motstridende informasjonen er at det meste av forskningen er observasjonelt. Dette betyr at den observerer trender, men det mangler informasjon om kostholdsinntak er en årsak eller ganske enkelt assosiert med den virkelige årsaken.

Selv om noe av forskningen høres ganske alarmerende ut, er det derfor behov for mer høykvalitets eksperimentelle studier før det kan trekkes konkrete konklusjoner om helseeffektene av kostholdsoda.

Uansett er en ting sikker: kostholdsbrus tilfører ikke ernæringsmessig verdi til kostholdet ditt.

Så hvis du ønsker å erstatte vanlig brus i kostholdet ditt, kan andre alternativer være bedre enn kostholdsbrus. Neste gang kan du prøve et alternativ som melk, kaffe, svart eller urtete eller vann tilsatt frukt.