Orotrakeal intubasjon: hva det er, hva det er til og hvordan det gjøres

Innhold

• Hva er den til
• Hvordan gjøres intubasjon
• Når det ikke skal gjøres
• Mulige komplikasjoner

Orotrakeal intubasjon, ofte bare kjent som intubasjon, er en prosedyre der legen setter inn et rør fra personens munn til luftrøret, for å opprettholde en åpen vei til lungene og sikre tilstrekkelig pust. Dette røret er også koblet til en åndedrettsvern, som erstatter funksjonen til åndedrettsmusklene, og skyver luft inn i lungene.

Dermed er intubasjon indikert når legen trenger å ha total kontroll over personens pust, noe som ofte skjer under operasjoner med generell anestesi eller for å opprettholde pusten hos personer som er innlagt i alvorlig tilstand.

Denne prosedyren skal bare utføres av en kvalifisert helsepersonell og på et sted med tilstrekkelig utstyr, for eksempel sykehus, da det er en risiko for å forårsake alvorlige skader på luftveiene.

Hva er den til

Orotrakeal intubasjon gjøres når det er nødvendig å kontrollere luftveien fullstendig, noe som kan være nødvendig i situasjoner som:

• Å være under narkose for kirurgi;
• Intensiv behandling hos personer i alvorlig tilstand;
• Kardiorespiratorisk arrest;
• Luftveisobstruksjon, som glottisødem.

I tillegg kan ethvert helseproblem som kan påvirke luftveiene også være en indikasjon på intubasjon, da det er nødvendig å sikre at lungene fortsetter å motta oksygen.

Det er rør av forskjellige størrelser for intubasjon, hvis diameter varierer, den vanligste er 7 og 8 mm hos voksne. For barn blir størrelsen på tuben for intubasjon laget etter alder.

Hvordan gjøres intubasjon

Intubasjon gjøres med personen som ligger på ryggen og vanligvis bevisstløs, og i tilfelle kirurgi gjøres intubasjon bare etter anestesistart, siden intubasjon er en ekstremt ubehagelig prosedyre.

For å utføre intubasjonen riktig, er det to personer som trengs: en som holder nakken sikker, sørger for justering av ryggraden og luftveien, og den andre for å sette inn røret. Denne pleien er ekstremt viktig etter ulykker eller hos personer som har bekreftet ryggskader, for å forhindre ryggmargsskader.

Deretter, hvem som gjør intubasjonen, skal trekke personens hake tilbake og åpne personens munn for å plassere et strupehode i munnen, som er en enhet som går til begynnelsen av luftveien, og som lar deg observere glottis og stemmebånd. Deretter plasseres intubasjonsrøret gjennom munnen og gjennom åpningen av glottis.

Til slutt holdes røret på plass med en liten oppblåsbar ballong og kobles til åndedrettsvern, som erstatter arbeidet med åndedrettsmusklene og tillater luft å komme til lungene.

Når det ikke skal gjøres

Det er få kontraindikasjoner for orotrakeal intubasjon, da det er en nødprosedyre som bidrar til å sikre pusten. Imidlertid bør denne prosedyren unngås hos personer som har en slags kutt i luftrøret, med preferanse til kirurgi som plasserer røret på plass.

Tilstedeværelsen av en lesjon i ryggraden er ikke en kontraindikasjon for intubasjon, siden det er mulig å stabilisere nakken for ikke å forverre eller forårsake nye skader på ryggmargen.

Mulige komplikasjoner

Den alvorligste komplikasjonen som kan oppstå i en intubasjon er plasseringen av røret på feil sted, for eksempel i spiserøret, og sender luft til magen i stedet for lungene, noe som resulterer i mangel på oksygen.

I tillegg, hvis ikke utført av helsepersonell, kan intubasjon fortsatt forårsake skade på luftveiene, blødning og til og med føre til aspirasjon av oppkast i lungene.