Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom skyldes at visse hjerneceller dør. Disse cellene hjelper med å kontrollere bevegelse og koordinering. Sykdommen fører til risting (skjelving) og problemer med å gå og bevege seg.

Nerveceller bruker et hjernekjemikalie kalt dopamin for å kontrollere muskelbevegelsen. Med Parkinsons sykdom dør hjernecellene som lager dopamin sakte. Uten dopamin kan ikke cellene som kontrollerer bevegelse sende riktige meldinger til musklene. Dette gjør det vanskelig å kontrollere musklene. Sakte, over tid, blir denne skaden verre. Ingen vet nøyaktig hvorfor disse hjernecellene kaster bort.

Parkinsons sykdom utvikler seg ofte etter fylte 50 år. Det er et av de vanligste nervesystemproblemene hos eldre voksne.

• Sykdommen har en tendens til å ramme menn mer enn kvinner, selv om kvinner også utvikler sykdommen. Parkinsons sykdom går noen ganger i familier.
• Sykdommen kan forekomme hos yngre voksne. I slike tilfeller skyldes det ofte personens gener.
• Parkinsons sykdom er sjelden hos barn.

Symptomene kan være milde i begynnelsen. For eksempel kan du ha en mild skjelving eller en liten følelse av at det ene benet er stivt og drar. Kjeftskjelv har også vært et tidlig tegn på Parkinsons sykdom. Symptomer kan påvirke en eller begge sider av kroppen.

Generelle symptomer kan omfatte:

• Problemer med balanse og gange
• Stive eller stive muskler
• Muskelsmerter og smerter
• Lavt blodtrykk når du reiser deg
• Bøyd holdning
• Forstoppelse
• Svetter og ikke klarer å kontrollere kroppstemperaturen
• Sakte blinking
• Vanskeligheter med å svelge
• Sikler
• Sakte, roligere tale og monotone stemme
• Ingen uttrykk i ansiktet ditt (som om du har på deg en maske)
• Kan ikke skrive tydelig eller håndskrift er veldig liten (mikrografi)

Bevegelsesproblemer kan omfatte:

• Vanskeligheter med å starte bevegelse, for eksempel å begynne å gå eller komme ut av stolen
• Vanskeligheter med å fortsette å bevege seg
• Sakte bevegelser
• Tap av fine håndbevegelser (skriving kan bli liten og vanskelig å lese)
• Vanskeligheter med å spise

Rystelser (skjelv):

• Oppstår vanligvis når lemmene ikke beveger seg. Dette kalles hvilende tremor.
• Oppstå når armen eller benet blir holdt ut.
• Gå bort når du flytter.
• Kan være verre når du er sliten, spent eller stresset.
• Kan føre til at du gnir fingeren og tommelen sammen uten å mene noe (kalt pillerullende tremor).
• Til slutt kan det forekomme i hodet, leppene, tungen og føttene.

Andre symptomer kan omfatte:

• Angst, stress og spenning
• Forvirring
• Demens
• Depresjon
• Besvimelse
• Minnetap

Din helsepersonell kan være i stand til å diagnostisere Parkinsons sykdom basert på symptomene dine og en fysisk eksamen. Men symptomene kan være vanskelig å slå fast, spesielt hos eldre voksne. Symptomer er lettere å gjenkjenne når sykdommen blir verre.

Undersøkelsen kan vise:

• Vanskeligheter med å starte eller fullføre en bevegelse
• Rykkete, stive bevegelser
• Muskeltap
• Risting (skjelving)
• Endringer i pulsen
• Normale muskelreflekser

Din leverandør kan gjøre noen tester for å utelukke andre forhold som kan forårsake lignende symptomer.

Det finnes ingen kur mot Parkinsons sykdom, men behandling kan bidra til å kontrollere symptomene dine.

MEDISIN

Din leverandør vil foreskrive medisiner for å kontrollere risting og bevegelsessymptomer.

På bestemte tidspunkter i løpet av dagen kan medisinen avta og symptomene kan komme tilbake. Hvis dette skjer, kan leverandøren din trenge å endre noe av følgende:

• Type medisin
• Dose
• Mengde tid mellom doser
• Måten du tar medisinen på

Du må kanskje også ta medisiner for å hjelpe med:

• Stemnings- og tenkeproblemer
• Smertelindring
• Søvnproblemer
• Kaster (botulinumtoksin brukes ofte)

Parkinson medisiner kan forårsake alvorlige bivirkninger, inkludert:

• Forvirring
• Å se eller høre ting som ikke er der (hallusinasjoner)
• Kvalme, oppkast eller diaré
• Følelse av lyshår eller besvimelse
• Atferd som er vanskelig å kontrollere, for eksempel gambling
• Delirium

Fortell leverandøren din med en gang hvis du har disse bivirkningene. Aldri endre eller slutte å ta medisiner uten å snakke med leverandøren din. Å stoppe noen medisiner for Parkinsons sykdom kan føre til en alvorlig reaksjon. Arbeid med leverandøren din for å finne en behandlingsplan som fungerer for deg.

Når sykdommen blir verre, kan det hende at symptomer som bøyd holdning, frosne bevegelser og taleproblemer ikke reagerer på medisinene.

KIRURGI

Kirurgi kan være et alternativ for noen mennesker. Kirurgi kurerer ikke Parkinsons sykdom, men det kan bidra til å lette symptomene. Typer av operasjoner inkluderer:

• Dyp hjernestimulering - Dette innebærer å plassere elektriske stimulatorer i områder av hjernen som styrer bevegelse.
• Kirurgi for å ødelegge hjernevev som forårsaker Parkinsonsymptomer.
• Stamcelletransplantasjon og andre prosedyrer blir undersøkt.

LIVSSTIL

Visse livsstilsendringer kan hjelpe deg med å takle Parkinsons sykdom:

• Hold deg sunn ved å spise næringsrik mat og ikke røyke.
• Gjør endringer i hva du spiser eller drikker hvis du har svelgeproblemer.
• Bruk taleterapi for å hjelpe deg med å tilpasse deg endringer i svelging og tale.
• Hold deg aktiv så mye som mulig når du har det bra. IKKE overdriv når energien er lav.
• Hvil etter behov om dagen og unngå stress.
• Bruk fysioterapi og ergoterapi for å hjelpe deg å holde deg uavhengig og redusere risikoen for fall.
• Plasser rekkverk i hele huset for å forhindre fall. Plasser dem på bad og langs trapper.
• Bruk hjelpemidler når det er nødvendig for å gjøre bevegelsen lettere. Disse enhetene kan omfatte spesialutstyr, rullestoler, sengeløfter, dusjstoler og turgåere.
• Snakk med en sosialarbeider eller annen rådgivningstjeneste for å hjelpe deg og din familie med å takle sykdommen. Disse tjenestene kan også hjelpe deg med å få ekstern hjelp, for eksempel måltider på hjul.

Støttegrupper for Parkinsons sykdom kan hjelpe deg med å takle endringene forårsaket av sykdommen. Å dele med andre som har felles erfaringer kan hjelpe deg til å føle deg mindre alene.

Legemidler kan hjelpe de fleste med Parkinsons sykdom. Hvor godt medisiner lindrer symptomene og hvor lenge de lindrer symptomene, kan være forskjellige hos hver person.

Forstyrrelsen blir verre til en person er fullstendig funksjonshemmet, selv om det hos noen mennesker kan ta flere tiår. Parkinsons sykdom kan føre til en nedgang i hjernefunksjonen og tidlig død. Legemidler kan forlenge funksjon og uavhengighet.

Parkinsons sykdom kan forårsake problemer som:

• Vanskeligheter med å utføre daglige aktiviteter
• Vanskeligheter med å svelge eller spise
• Uførhet (forskjellig fra person til person)
• Skader fra fall
• Lungebetennelse fra å puste inn spytt eller fra å kvele maten
• Bivirkninger av medisiner

Ring leverandøren din hvis:

• Du har symptomer på Parkinsons sykdom
• Symptomene blir verre
• Nye symptomer oppstår

Hvis du tar medisiner for Parkinsons sykdom, fortell leverandøren din om eventuelle bivirkninger, som kan omfatte:

• Endringer i årvåkenhet, atferd eller humør
• Vrangforestillinger
• Svimmelhet
• Hallusinasjoner
• Ufrivillige bevegelser
• Tap av mentale funksjoner
• Kvalme og oppkast
• Alvorlig forvirring eller desorientering

Ring også leverandøren din hvis tilstanden blir verre og hjemmebehandling ikke lenger er mulig.

Lammelsesagitaner; Rystelse av parese

• Spiser ekstra kalorier når du er syk - voksne
• Svelgeproblemer

• Substantia nigra og Parkinsons sykdom
• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet

Armstrong MJ, Okun MS. Diagnose og behandling av parkinsons sykdom: en gjennomgang. JAMA. 2020 11. februar; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Committee. International Parkinson and Movement Disorder Society evidensbasert medisinsk gjennomgang: oppdatering av behandlinger for motoriske symptomer på Parkinsons sykdom. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinsons sykdom og andre bevegelsesforstyrrelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonisme. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Fysioterapi og ergoterapi ved Parkinsons sykdom. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.