Progressiv multifokal leukoencefalopati

Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er en sjelden infeksjon som skader materialet (myelin) som dekker og beskytter nerver i hjernens hvite substans.

John Cunningham-viruset, eller JC-viruset (JCV), forårsaker PML. JC-virus er også kjent som humant polyomavirus 2. I en alder av 10 har de fleste blitt smittet med dette viruset, selv om det nesten aldri forårsaker symptomer. Men mennesker med svekket immunforsvar står i fare for å utvikle PML. Årsaker til et svekket immunforsvar inkluderer:

• HIV / AIDS (mindre vanlig årsak til PML nå på grunn av bedre håndtering av HIV / AIDS).
• Enkelte medisiner som undertrykker immunforsvaret kalles monoklonale antistoffer. Slike medisiner kan brukes til å forhindre avstøtning av organtransplantasjon eller til å behandle multippel sklerose, revmatoid artritt og andre autoimmune lidelser og relaterte tilstander.
• Kreft, som leukemi og Hodgkin lymfom.

Symptomene kan omfatte noe av det følgende:

• Tap av koordinasjon, klønhet
• Tap av språkevne (afasi)
• Minnetap
• Synsproblemer
• Svakhet i bena og armene som blir verre
• Personlighet endres

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomer.

Testene kan omfatte:

• Hjernebiopsi (i sjeldne tilfeller)
• Cerebrospinalvæsketest for JCV
• CT-skanning av hjernen
• Elektroencefalogram (EEG)
• MR i hjernen

Hos mennesker med HIV / AIDS kan behandling for å styrke immunforsvaret føre til utvinning fra symptomene på PML. Ingen andre behandlinger har vist seg å være effektive for PML.

PML er en livstruende tilstand. Avhengig av hvor alvorlig infeksjonen er, dør opptil halvparten av de som er diagnostisert med PML i løpet av de første månedene. Snakk med leverandøren din om omsorgsbeslutninger.

PML; John Cunningham-viruset; JCV; Humant polyomavirus 2; JC-virus

• Grå og hvit substans i hjernen
• Leukoencefalopati

Berger JR, Nath A. Cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus og langsomme virusinfeksjoner i sentralnervesystemet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 346.

Tan CS, Koralnik IJ. JC, BK og andre polyomavirus: progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 144.