Peritonitt - spontan bakteriell

Bukhinnen er det tynne vevet som strekker innersiden av magen og dekker de fleste organene. Peritonitt er tilstede når dette vevet blir betent eller infisert.

Spontan bakteriell peritonitt (SBP) er tilstede når dette vevet blir smittet og det ikke er noen klar årsak.

SBP er oftest forårsaket av infeksjon i væske som samler seg i bukhulen (ascites).Væskeoppbyggingen oppstår ofte med avansert lever- eller nyresykdom.

Risikofaktorer for leversykdom inkluderer:

• Veldig tung alkoholbruk
• Kronisk hepatitt B eller hepatitt C
• Andre sykdommer som fører til skrumplever

SBP forekommer også hos personer som er i peritonealdialyse for nyresvikt.

Peritonitt kan ha andre årsaker. Disse inkluderer infeksjon fra andre organer eller lekkasje av enzymer eller andre giftstoffer i magen.

Symptomer inkluderer:

• Magesmerter og oppblåsthet
• Mage ømhet
• Feber
• Lav urinutgang

Andre symptomer inkluderer:

• Frysninger
• Leddsmerter
• Kvalme og oppkast

Tester vil bli gjort for å se etter infeksjon og andre årsaker til magesmerter:

• Blodkultur
• Antall hvite blodlegemer i en prøve av peritoneal væske
• Kjemisk undersøkelse av peritoneal væske
• Kultur av peritoneal væske
• CT-skanning eller ultralyd i magen

Behandlingen avhenger av årsaken til SBP.

• Kirurgi kan være nødvendig hvis SBP er forårsaket av en fremmed gjenstand, for eksempel et kateter som brukes i peritonealdialyse.
• Antibiotika for å kontrollere infeksjon.
• Væsker gitt gjennom venene.

Du må bli på sykehuset, slik at helsepersonell kan utelukke andre årsaker, som et revnet blindtarm og divertikulitt.

I de fleste tilfeller kan infeksjonen behandles. Imidlertid kan nyre- eller leversykdom begrense utvinningen.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Tap av hjernefunksjon oppstår når leveren ikke klarer å fjerne giftstoffer fra blodet.
• Nyreproblem forårsaket av leversvikt.
• Sepsis.

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på peritonitt. Dette kan være en medisinsk krisesituasjon.

Det bør tas skritt for å forhindre infeksjon hos personer med peritoneal kateter.

Kontinuerlige antibiotika kan brukes:

• For å forhindre peritonitt i å komme tilbake hos personer med leversvikt
• For å forhindre peritonitt hos personer som har akutt gastrointestinal blødning på grunn av andre forhold

Spontan bakteriell peritonitt (SBP); Ascites - peritonitt; Skrumplever - peritonitt

• Peritoneal prøve

Garcia-Tsao G. Cirrhosis and its sequelae. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 144.

Kuemmerle JF. Inflammatoriske og anatomiske sykdommer i tarmen, bukhinnen, mesenteriet og omentum. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 133.

Sola E, Gines P. Ascites og spontan bakteriell peritonitt. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 93.