Q-feber

Q-feber er en smittsom sykdom forårsaket av bakterier som spres av husdyr og ville dyr og flått.

Q-feber er forårsaket av bakteriene Coxiella burnetii, som lever i husdyr som storfe, sau, geit, fugl og katt. Noen ville dyr og flått bærer også disse bakteriene.

Du kan få Q-feber ved å drikke rå (upasteurisert) melk, eller etter å ha pustet inn støv eller dråper i luften som er forurenset med infisert avføring, blod eller fødselsprodukter.

Mennesker i fare for smitte inkluderer slakteriarbeidere, veterinærer, forskere, matforedlere og sau- og storfearbeidere. Menn smittes oftere enn kvinner. De fleste som får Q-feber er mellom 30 og 70 år.

I sjeldne tilfeller rammer sykdommen barn, spesielt de som bor på en gård. Hos infiserte barn yngre enn 3 år blir Q-feber vanligvis lagt merke til mens de leter etter årsaken til lungebetennelse.

Symptomer utvikler seg vanligvis 2 til 3 uker etter at de har kommet i kontakt med bakteriene. Denne tiden kalles inkubasjonsperioden. De fleste har ingen symptomer. Andre kan ha moderate symptomer som influensa. Hvis symptomer oppstår, kan de vare i flere uker.

Vanlige symptomer kan omfatte:

• Tørr hoste (ikke-produktiv)
• Feber
• Hodepine
• Leddsmerter (artralgi)
• Muskelsmerter

Andre symptomer som kan utvikle seg inkluderer:

• Magesmerter
• Brystsmerter
• Gulsott (gulfarging av huden og det hvite i øynene)
• Utslett

En fysisk undersøkelse kan avdekke unormale lyder (knitrer) i lungene eller forstørret lever og milt. I de sene stadiene av sykdommen kan det høres et hjertemusling.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• En røntgen på brystet for å oppdage lungebetennelse eller andre endringer
• Blodprøver for å kontrollere antistoffer mot Coxiella burnetti
• Leverfunksjonstest
• Komplett blodtelling (CBC) med differensial
• Vevsfarging av infisert vev for å identifisere bakteriene
• Elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram (ekko) for å se på hjertet for endringer

Behandling med antibiotika kan forkorte sykdommens lengde. Antibiotika som ofte brukes inkluderer tetracyklin og doksycyklin. Gravide eller barn som fremdeles har babytenner, bør ikke ta tetracyklin gjennom munnen fordi det permanent kan misfarge voksende tenner.

De fleste blir bedre med behandlingen. Imidlertid kan komplikasjoner være veldig alvorlige og noen ganger til og med livstruende. Q-feber bør alltid behandles hvis det forårsaket symptomene.

I sjeldne tilfeller forårsaker Q-feber en hjerteinfeksjon som kan føre til alvorlige symptomer eller til og med død hvis den ikke behandles. Andre komplikasjoner kan omfatte:

• Beninfeksjon (osteomyelitt)
• Hjerneinfeksjon (encefalitt)
• Leverinfeksjon (kronisk hepatitt)
• Lunginfeksjon (lungebetennelse)

Ring helsepersonell hvis du utvikler symptomer på Q-feber. Ring også hvis du har blitt behandlet for Q-feber og symptomer kommer tilbake eller nye symptomer utvikler seg.

Pasteurisering av melk ødelegger bakteriene som forårsaker tidlig Q-feber. Husdyr bør inspiseres for tegn på Q-feber hvis personer som er utsatt for dem har fått symptomer på sykdommen.

• Temperaturmåling

Bolgiano EB, Sexton J. Tick-borne sykdommer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 126.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (Q-feber). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 188.