Preeklampsi - egenomsorg

Gravide med svangerskapsforgiftning har høyt blodtrykk og tegn på lever- eller nyreskade. Nyreskade resulterer i nærvær av protein i urinen. Svangerskapsforgiftning som forekommer hos kvinner etter 20. uke av svangerskapet. Det kan være mildt eller alvorlig. Svangerskapsforgiftning forsvinner vanligvis etter at babyen er født og morkaken er født. Imidlertid kan det vedvare eller til og med begynne etter levering, ofte innen 48 timer. Dette kalles svangerskapsforgiftning.

Behandlingsbeslutninger tas basert på svangerskapsalderen på svangerskapet og alvorlighetsgraden av svangerskapsforgiftning.

Hvis du har gått 37 uker og har fått diagnosen svangerskapsforgiftning, vil helsepersonell sannsynligvis råde deg til å levere tidlig. Dette kan innebære å motta medisiner for å starte (indusere) fødsel eller føde barnet ved keisersnitt (C-seksjon).

Hvis du er mindre enn 37 uker gravid, er målet å forlenge graviditeten så lenge det er trygt. Ved å gjøre det kan babyen din utvikle seg lenger inne i deg.

• Hvor raskt du skal leveres, avhenger av hvor høyt blodtrykket ditt er, tegn på lever- eller nyreproblemer og babyens tilstand.
• Hvis svangerskapsforgiftningen er alvorlig, kan det hende du må oppholde deg på sykehuset for å bli overvåket nøye. Hvis preeklampsi fortsatt er alvorlig, kan det hende du må leveres.
• Hvis svangerskapsforgiftningen er mild, kan det hende du kan bli hjemme i sengen. Du må ha hyppige kontroller og tester. Alvorlighetsgraden av svangerskapsforgiftning kan endre seg raskt, så du trenger veldig nøye oppfølging.

Fullstendig sengeleie anbefales ikke lenger. Din leverandør vil anbefale et aktivitetsnivå for deg.

Når du er hjemme, vil leverandøren din fortelle deg hvilke endringer du måtte trenge å gjøre i kostholdet ditt.

Du må kanskje ta medisiner for å senke blodtrykket. Ta disse medisinene slik leverandøren din forteller deg.

IKKE ta ekstra vitaminer, kalsium, aspirin eller andre medisiner uten å snakke med leverandøren din først.

Ofte føler kvinner som har svangerskapsforgiftning ikke sykdom eller har noen symptomer. Likevel kan både du og babyen din være i fare. For å beskytte deg selv og babyen din, er det viktig å gå til alle dine prenatalbesøk. Hvis du merker noen symptomer på svangerskapsforgiftning (oppført nedenfor), fortell leverandøren med en gang.

Det er risiko for både deg og babyen din hvis du utvikler svangerskapsforgiftning:

• Moren kan ha nyreskade, kramper, hjerneslag eller blødning i leveren.
• Det er høyere risiko for morkaken å løsne seg fra livmoren (brudd) og for dødfødsel.
• Babyen kan ikke vokse ordentlig (vekstbegrensning).

Mens du er hjemme, kan leverandøren din be deg om å:

• Mål blodtrykket ditt
• Sjekk urinen for protein
• Overvåk hvor mye væske du drikker
• Sjekk vekten din
• Overvåke hvor ofte babyen beveger seg og sparker

Din leverandør vil lære deg hvordan du gjør disse tingene.

Du vil trenge hyppige besøk med leverandøren din for å sikre at du og babyen din har det bra. Du vil sannsynligvis ha:

• Besøk hos leverandøren din en gang i uken eller mer
• Ultralyd for å overvåke babyens størrelse og bevegelse og mengden væske rundt babyen din
• En nonstress-test for å kontrollere babyens tilstand
• Blod- eller urinprøver

Tegn og symptomer på svangerskapsforgiftning forsvinner oftest innen 6 uker etter fødselen. Imidlertid blir det høye blodtrykket noen ganger verre de første dagene etter fødselen. Du er fortsatt i fare for svangerskapsforgiftning opptil 6 uker etter levering. Denne graviditeten før svangerskapet bærer en høyere risiko for død. Det er viktig å fortsette å overvåke deg selv i løpet av denne tiden. Hvis du merker symptomer på svangerskapsforgiftning, før eller etter fødselen, må du kontakte leverandøren med en gang.

Ring leverandøren din med en gang hvis du:

• Har hevelse i hendene, ansiktet eller øynene (ødem).
• Plutselig går opp i vekt over 1 eller 2 dager, ellers øker du mer enn 1 kilo på en uke.
• Har hodepine som ikke forsvinner eller blir verre.
• Urinerer ikke veldig ofte.
• Har kvalme og oppkast.
• Har synsforandringer, slik som du ikke kan se på kort tid, se blinkende lys eller flekker, er følsomme for lys eller har uklart syn.
• Føler deg svimmel eller svimmel.
• Har vondt i magen under ribbeina, oftere på høyre side.
• Har smerter i høyre skulder.
• Har problemer med å puste.
• Blåmerker lett.

Toksemi - egenomsorg; PIH - egenomsorg; Graviditetsindusert hypertensjon - egenomsorg

American College of Obstetricians and Gynecologists; Task Force on Hypertension in Pregnancy. Hypertensjon i svangerskapet. Rapport fra American College of Obstetricians and Gynecologists ’Task Force on hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Graviditetsrelatert hypertensjon. I: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, red. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 48.

Sibai BM. Preeklampsi og hypertensive lidelser. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 31.

• Høyt blodtrykk under graviditet