Herpes - muntlig

Oral herpes er en infeksjon i lepper, munn eller tannkjøtt på grunn av herpes simplex-viruset. Det forårsaker små, smertefulle blemmer som ofte kalles forkjølelsessår eller feberblærer. Oral herpes kalles også herpes labialis.

Oral herpes er en vanlig infeksjon i munnområdet. Det er forårsaket av herpes simplex-virus type 1 (HSV-1). De fleste mennesker i USA er smittet med dette viruset innen 20 år.

Etter den første infeksjonen sovner viruset (blir sovende) i nervevev i ansiktet. Noen ganger våkner viruset senere (reaktiveres) og forårsaker forkjølelsessår.

Herpesvirus type 2 (HSV-2) forårsaker oftest kjønnsherpes. Imidlertid spres HSV-2 noen ganger til munnen under oralsex, forårsaker oral herpes.

Herpesvirus spres lettest fra individer med et aktivt utbrudd eller sår. Du kan fange dette viruset hvis du:

• Ha intim eller personlig kontakt med noen som er smittet
• Berør et åpent herpesår eller noe som har vært i kontakt med herpesviruset, for eksempel infiserte barberhøvler, håndklær, servise og andre delte gjenstander

Foreldre kan spre viruset til barna sine under vanlige daglige aktiviteter.

Noen mennesker får magesår når de først kommer i kontakt med HSV-1-viruset. Andre har ingen symptomer. Symptomer forekommer oftest hos barn mellom 1 og 5 år.

Symptomene kan være milde eller alvorlige. De vises oftest innen 1 til 3 uker etter at du kommer i kontakt med viruset. De kan vare opptil 3 uker.

Advarselssymptomer inkluderer:

• Kløe i leppene eller huden rundt munnen
• Brenner nær leppene eller munnen
• Prikking nær leppene eller munnområdet

Før blemmer vises, kan du ha:

• Sår hals
• Feber
• Hovne kjertler
• Smertefull svelging

Blemmer eller utslett kan oppstå på:

• Tannkjøtt
• Lepper
• Munn
• Hals

Mange blemmer kalles et utbrudd. Du kan ha:

• Røde blemmer som bryter opp og lekker
• Små blemmer fylt med klar gulaktig væske
• Flere mindre blemmer som kan vokse sammen til en stor blære
• Gul og crusty blemme når den leges, som til slutt blir til rosa hud

Symptomer kan utløses av:

• Menstruasjon eller hormonforandringer
• Å være ute i solen
• Feber
• Understreke

Hvis symptomene kommer tilbake senere, er de vanligvis mildere i de fleste tilfeller.

Din helsepersonell kan diagnostisere oral herpes ved å se på munnområdet. Noen ganger tas en prøve av såret og sendes til et laboratorium for nærmere undersøkelse. Testene kan omfatte:

• Viral kultur
• Viral DNA-test
• Tzanck-test for å se etter HSV

Symptomene kan forsvinne av seg selv uten behandling i løpet av 1 til 2 uker.

Din leverandør kan forskrive medisiner for å bekjempe viruset. Dette kalles antiviral medisin. Det kan bidra til å redusere smerte og få symptomene dine til å forsvinne raskere. Legemidler som brukes til å behandle magesår inkluderer:

• Acyclovir
• Famciclovir
• Valacyclovir

Disse medisinene fungerer best hvis du tar dem når du har advarselstegn på munnsår, før noen blemmer utvikler seg. Hvis du ofte får magesår, kan det hende du må ta disse medisinene hele tiden.

• Antivirale hudkremer kan også brukes. Imidlertid er de dyre og forkorter ofte bare utbruddet med noen timer til en dag.

Følgende trinn kan også bidra til at du føler deg bedre:

• Påfør is eller en varm vaskeklut på sårene for å lindre smerte.
• Vask blærene forsiktig med kimbekjempende (antiseptisk) såpe og vann. Dette bidrar til å forhindre spredning av viruset til andre kroppsområder.
• Unngå varme drikker, krydret og salt mat og sitrus.
• Gurgle med kaldt vann eller spis popsicles.
• Skyll med saltvann.
• Ta smertestillende som paracetamol (Tylenol).

Oral herpes forsvinner oftest av seg selv om 1 til 2 uker. Imidlertid kan det komme tilbake.

Herpesinfeksjon kan være alvorlig og farlig hvis:

• Det forekommer i eller nær øyet.
• Du har et svekket immunforsvar på grunn av visse sykdommer og medisiner.

Herpesinfeksjon i øyet er en ledende årsak til blindhet i USA. Det forårsaker arrdannelse i hornhinnen.

Andre komplikasjoner av oral herpes kan omfatte:

• Retur av magesår og blemmer
• Spredning av viruset til andre hudområder
• Bakteriell hudinfeksjon
• Utbredt kroppsinfeksjon, som kan være livstruende hos personer som har et svekket immunforsvar på grunn av atopisk dermatitt, kreft eller HIV-infeksjon

Ring leverandøren din hvis du har:

• Symptomer som er alvorlige eller som ikke forsvinner etter 2 uker
• Sår eller blemmer i nærheten av øynene dine
• Herpes symptomer og et svekket immunforsvar på grunn av visse sykdommer eller medisiner

Her er noen tips for å forhindre magesår:

• Påfør solkrem eller leppepomade som inneholder sinkoksid på leppene dine før du går ut.
• Påfør en fuktighetsgivende balsam for å forhindre at leppene blir for tørre.
• Unngå direkte kontakt med herpes sår.
• Vask gjenstander som håndklær og sengetøy i kokende varmt vann etter hver bruk.
• Ikke del kjøkkenutstyr, sugerør, glass eller andre gjenstander hvis noen har oral herpes.

Ikke ha oralsex hvis du har oral herpes, spesielt hvis du har blemmer. Du kan spre viruset til kjønnsorganene. Både orale og kjønnsherpesvirus kan noen ganger spres, selv når du ikke har magesår eller blemmer.

Forkjølelsessår; Feberblister; Oral herpes simplex; Herpes labialis; Herpes simplex

• Herpes simplex - nærbilde

Habif TP. Vorter, herpes simplex og andre virusinfeksjoner. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 12.

Hupp WS. Sykdommer i munnen. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 969-975.

Lingen MW. Hode og nakke. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapittel 16.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex virusinfeksjoner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 350.