Obstruktiv uropati

Obstruktiv uropati er en tilstand der urinstrømmen blokkeres. Dette får urinen til å sikkerhetskopiere og skade en eller begge nyrene.

Obstruktiv uropati oppstår når urinen ikke kan renne gjennom urinveiene. Urin rygges opp i nyrene og får den til å bli hovent. Denne tilstanden er kjent som hydronefrose.

Obstruktiv uropati kan påvirke en eller begge nyrene. Det kan oppstå plutselig, eller være et langsiktig problem.

Vanlige årsaker til obstruktiv uropati inkluderer:

• Blærestein
• Nyrestein
• Godartet prostatahyperplasi (forstørret prostata)
• Avansert prostatakreft
  
• Blære eller urinveis kreft
• Tykktarmskreft
• Livmorhalskreft eller livmorkreft
• Eggstokkreft
• Eventuell kreft som sprer seg
• Arrvev som oppstår inne i eller utenfor urinlederne
• Arrvev som oppstår inne i urinrøret
• Problemer med nervene som forsyner blæren

Symptomene avhenger av om problemet starter sakte eller plutselig, og om den ene eller begge nyrene er involvert. Symptomer kan omfatte:

• Mild til alvorlig smerte i flanken. Smertene kan kjennes på den ene eller begge sider.
• Feber.
• Kvalme eller oppkast.
• Vektøkning eller hevelse (ødem) i nyrene.

Du kan også ha problemer med å urinere, for eksempel:

• Trang til å urinere ofte
• Nedgang i kraften av urinstrømmen eller problemer med vannlating
• Dripping av urin
• Føler ikke som om blæren tømmes
• Trenger å tisse oftere om natten
• Redusert mengde urin
• Lekkasje av urin (inkontinens)
• Blod i urinen

Din helsepersonell vil bestille funksjonelle studier eller bildebehandling for å oppdage obstruktiv uropati. Vanlige tester inkluderer:

• Ultralyd i magen eller bekkenet
• CT-skanning av mage eller bekken
• Intravenøs pyelogram (IVP)
• Annullerer cystourethrogram
• Nukleær nuklear skanning
• MR
• Urodynamisk test
• Cystoskopi

Legemidler kan brukes hvis årsaken er forstørret prostata.

Stenter eller avløp plassert i urinlederen eller i en del av nyren som kalles nyrebekkenet, kan gi kortsiktig lindring av symptomene.

Nephrostomy-rør, som drenerer urin fra nyrene gjennom ryggen, kan brukes til å omgå blokkeringen.

Et Foley-kateter, plassert gjennom urinrøret i blæren, kan også hjelpe urinstrømmen.

Kortsiktig lindring fra blokkeringen er mulig uten kirurgi. Årsaken til blokkeringen må imidlertid fjernes og urinveiene repareres. Kirurgi kan være nødvendig for langvarig lindring av problemet.

Nyren kan være nødvendig å fjerne hvis blokkeringen forårsaker alvorlig tap av funksjon.

Hvis blokkeringen kommer plutselig, er nyreskade mindre sannsynlig hvis problemet oppdages og repareres med en gang. Ofte forsvinner nyreskadene. Langvarig skade på nyrene kan oppstå hvis blokkeringen har vært tilstede i lang tid.

Hvis bare en nyre er skadet, er kroniske nyreproblemer mindre sannsynlige.

Du kan trenge dialyse eller nyretransplantasjon hvis det er skade på begge nyrene og de ikke fungerer, selv etter at blokkeringen er reparert.

Obstruktiv uropati kan forårsake permanent og alvorlig skade på nyrene, noe som resulterer i nyresvikt.

Hvis problemet skyldes blokkering i blæren, kan blæren ha langvarig skade. Dette kan føre til problemer med tømming av blæren eller urinlekkasje.

Obstruktiv uropati er knyttet til høyere sjanser for urinveisinfeksjoner.

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på obstruktiv uropati.

Obstruktiv uropati kan forebygges ved å behandle lidelser som kan forårsake det.

Uropati - obstruktiv

• Blærekateterisering - hunn
• Blærekateterisering - hann
• Kvinne urinveier
• Mannlige urinveier

Frøkiaer J. Urinveisobstruksjon. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.

Gallagher KM, Hughes J. Urinveisobstruksjon. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 58.