Kommunisere med pasienter

Pasientutdannelse gjør det mulig for pasienter å spille en større rolle i sin egen omsorg. Det samsvarer også med den økende bevegelsen mot pasient- og familiesentrert omsorg.

For å være effektiv må pasientopplæring være mer enn instruksjoner og informasjon. Lærere og helsepersonell må kunne vurdere pasientens behov og kommunisere tydelig.

Suksessen med pasientopplæring avhenger i stor grad av hvor godt du vurderer pasientens:

• Behov
• Bekymringer
• Læringsvillighet
• Preferanser
• Brukerstøtte
• Barrierer og begrensninger (for eksempel fysisk og mental kapasitet, og lav helsekompetanse eller regneferdighet)

Ofte er det første trinnet å finne ut hva pasienten allerede vet. Bruk disse retningslinjene til å gjøre en grundig vurdering før du starter pasientutdannelsen:

• Samle ledetråder. Snakk med medlemmene i helsevesenet og observer pasienten. Vær forsiktig så du ikke tar antagelser. Pasientundervisning basert på feil antagelser er kanskje ikke veldig effektiv og kan ta mer tid. Finn ut hva pasienten vil vite eller ta bort fra møtet ditt.
• Bli kjent med pasienten din. Presenter deg selv og forklar din rolle i pasientens omsorg. Gå gjennom sykejournalen og still grunnleggende spørsmål om hvordan du blir kjent.
• Etablere en rapport. Ta øyekontakt når det er hensiktsmessig og hjelpe pasienten til å føle deg komfortabel med deg. Vær oppmerksom på personens bekymringer. Sett deg i nærheten av pasienten.
• Få tillit. Vis respekt og behandle hver person med medfølelse og uten dømmekraft.
• Bestem pasientens beredskap til å lære. Spør pasientene dine om deres syn, holdninger og motivasjoner.
• Lær pasientens perspektiv. Snakk med pasienten om bekymringer, frykt og mulige misforståelser. Informasjonen du mottar kan hjelpe deg med pasientundervisningen.
• Still de riktige spørsmålene. Spør om pasienten har bekymringer, ikke bare spørsmål. Bruk åpne spørsmål som krever at pasienten avslører flere detaljer. Lytte nøye. Pasientens svar vil hjelpe deg å lære personens kjernetro. Dette vil hjelpe deg med å forstå pasientens motivasjon og la deg planlegge de beste måtene å undervise på.
• Lær om pasientens ferdigheter. Finn ut hva pasienten din allerede vet. Det kan være lurt å bruke lær-tilbake-metoden (også kalt show-me-metoden eller å lukke loop) for å finne ut hva pasienten kan ha lært fra andre leverandører. Teach-back-metoden er en måte å bekrefte at du har forklart informasjonen på en måte som pasienten de forstår. Finn også ut hvilke ferdigheter pasienten fremdeles kan trenge å utvikle.
• Involver andre. Spør om pasienten ønsker andre mennesker som er involvert i pleieprosessen. Det er mulig at personen som frivillig er involvert i pasientens omsorg, ikke kan være den personen pasienten din foretrekker å være involvert. Lær om støtten som er tilgjengelig for pasienten din.
• Identifiser barrierer og begrensninger. Du kan oppleve barrierer for utdanning, og pasienten kan bekrefte dem. Noen faktorer, som for eksempel lav helsekompetanse eller regning, kan være mer subtile og vanskeligere å gjenkjenne.
• Ta deg tid til å etablere rapport. Gjør en omfattende vurdering. Det er verdt det, fordi pasientopplæringsarbeidet vil bli mer effektivt.

Bowman D, Cushing A. Etikk, lov og kommunikasjon. I: Kumar P, Clark M, red. Kumar og Clarke’s Clinical Medicine. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 1.

Bukstein DA. Pasientoverholdelse og effektiv kommunikasjon. Ann Allergi Astma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Pasient-klinikerkommunikasjon: American Society Of Clinical Oncology consensus guideline. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.