Kolera

Kolera er en bakteriell infeksjon i tynntarmen som forårsaker en stor mengde vannaktig diaré.

Kolera er forårsaket av bakteriene Vibrio cholerae. Disse bakteriene frigjør et gift som forårsaker en økt mengde vann som frigjøres fra celler som strekker tarmene. Denne økningen i vann gir alvorlig diaré.

Folk utvikler infeksjonen fra å spise eller drikke mat eller vann som inneholder kolerakim. Å bo i eller reise til områder der kolera er til stede, øker risikoen for å få det.

Kolera forekommer på steder med mangel på vannbehandling eller kloakkrensing, eller trengsel, krig og hungersnød. Vanlige steder for kolera inkluderer:

• Afrika
• Noen deler av Asia
• India
• Bangladesh
• Mexico
• Sør- og Mellom-Amerika

Symptomer på kolera kan være milde til alvorlige. De inkluderer:

• Magekramper
• Tørre slimhinner eller tørr munn
• Tørr hud
• Overdreven tørst
• Glassete eller sunkne øyne
• Mangel på tårer
• Sløvhet
• Lav urinutgang
• Kvalme
• Rask dehydrering
• Rask puls (hjertefrekvens)
• Senkede "myke flekker" (fontaneller) hos spedbarn
• Uvanlig søvnighet eller tretthet
• Oppkast
• Vannaktig diaré som begynner plutselig og har en "fiskaktig" lukt

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Blodkultur
• Avføringskultur og Gram-flekk

Målet med behandlingen er å erstatte væske og salter som går tapt gjennom diaré. Diaré og væsketap kan være rask og ekstrem. Det kan være vanskelig å erstatte tapt væske.

Avhengig av tilstanden din, kan du få væske gjennom munnen eller gjennom en blodåre (intravenøs eller IV). Antibiotika kan forkorte tiden du føler deg syk.

Verdens helseorganisasjon (WHO) har utviklet pakker med salter som er blandet med rent vann for å bidra til å gjenopprette væsker. Disse er billigere og enklere å bruke enn den typiske IV-væsken. Disse pakkene blir nå brukt over hele verden.

Alvorlig dehydrering kan føre til død. De fleste vil komme seg fullstendig når de får nok væske.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Alvorlig dehydrering
• Død

Ring helsepersonell hvis du utvikler alvorlig vannaktig diaré. Ring også hvis du har tegn på dehydrering, inkludert:

• Tørr i munnen
• Tørr hud
• "Glassete" øyne
• Ingen tårer
• Rask puls
• Redusert eller ingen urin
• Innsunkne øyne
• Tørst
• Uvanlig søvnighet eller tretthet

Det er en koleravaksine tilgjengelig for voksne i alderen 18 til 64 år som reiser til et område med et aktivt kolerautbrudd. Sentrene for sykdomsbekjempelse og forebygging anbefaler ikke kolera-vaksinen for de fleste reisende fordi de fleste ikke reiser til områder der kolera er tilstede.

Reisende bør alltid være forsiktig når de spiser mat og drikker vann, selv om de er vaksinert.

Når det oppstår utbrudd av kolera, bør det gjøres forsøk på å etablere rent vann, mat og sanitæranlegg. Vaksinasjon er ikke veldig effektiv i å håndtere utbrudd.

• Fordøyelsessystemet
• Fordøyelsessystemets organer
• Bakterie

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Kolera - Vibrio cholerae infeksjon. www.cdc.gov/cholera/vaccines.html. Oppdatert 15. mai 2018. Tilgang 14. mai 2020.

Gotuzzo E, Seas C. Kolera og andre vibrioinfeksjoner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 286.

FNs Verdens helseorganisasjons nettsted. WHO posisjonspapir om orale rehydrering salter for å redusere dødeligheten fra kolera. www.who.int/cholera/technical/en. Tilgang 14. mai 2020.

Waldor MK, Ryan ET. Vibrio cholerae. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 214.