Hjertesvikt - utflod

Hjertesvikt er en tilstand der hjertet ikke lenger er i stand til å pumpe oksygenrikt blod til resten av kroppen effektivt. Når symptomene blir alvorlige, kan det være nødvendig med sykehusopphold. Denne artikkelen diskuterer hva du trenger å gjøre for å ta vare på deg selv når du forlater sykehuset.

Du var på sykehuset for å få behandlet hjertesvikt. Hjertesvikt oppstår når musklene i hjertet ditt er svake eller har problemer med å slappe av, eller begge deler.

Hjertet ditt er en pumpe som beveger væske gjennom kroppen din. Som med en hvilken som helst pumpe, hvis ikke strømmen ut av pumpen ikke er nok, beveger væske seg ikke bra, og de setter seg fast på steder de ikke burde være. I kroppen din betyr dette at væske samler seg i lungene, magen og bena.

Mens du var på sykehuset:

• Helseteamet ditt justerte væskene du drakk eller mottok nøye gjennom en intravenøs (IV) linje. De så og målte også hvor mye urin du produserte.
• Du har kanskje fått medisiner for å hjelpe kroppen din med å kvitte seg med ekstra væske.
• Du har kanskje hatt tester for å sjekke hvor godt hjertet ditt fungerte.

Din energi vil sakte komme tilbake. Du kan trenge hjelp til å ta vare på deg selv når du først kommer hjem. Du kan føle deg trist eller deprimert. Alle disse tingene er normale.

Vei deg selv hver morgen i samme skala når du reiser deg - før du spiser, men etter at du bruker badet. Forsikre deg om at du bruker lignende klær hver gang du veier deg selv. Skriv ned vekten din hver dag på et diagram slik at du kan holde rede på det.

Spør deg selv gjennom dagen:

• Er energinivået mitt normalt?
• Får jeg mer kortpustethet når jeg gjør mine daglige aktiviteter?
• Føles klærne eller skoene mine stramme?
• Heves anklene eller bena?
• Hoster jeg oftere? Høres hosten min våt ut?
• Får jeg kortpustethet om natten eller når jeg legger meg?

Hvis du har nye (eller forskjellige) symptomer, spør deg selv:

• Spiste jeg noe annet enn vanlig, eller prøvde en ny mat?
• Tok jeg alle medisinene mine på riktig måte til rett tid?

Din helsepersonell kan be deg om å begrense hvor mye du drikker.

• Når hjertesvikt ikke er veldig alvorlig, trenger du kanskje ikke å begrense væskene for mye.
• Når hjertesvikt blir verre, kan du bli bedt om å begrense væske til 6 til 9 kopper (1,5 til 2 liter) om dagen.

Du må spise mindre salt. Salt kan gjøre deg tørst, og å være tørst kan føre til at du drikker for mye væske. Ekstra salt gjør at væske forblir i kroppen din. Mye matvarer som ikke smaker salt, eller som du ikke tilsetter salt i, inneholder fortsatt mye salt.

Du må kanskje ta et vanndrivende middel eller vannpiller.

Ikke drikk alkohol. Alkohol gjør det vanskeligere for hjertemuskulaturen å jobbe. Spør leverandøren om hva du skal gjøre ved spesielle anledninger hvor det blir servert alkohol og mat du prøver å unngå.

Hvis du røyker, stopp. Be om hjelp til å slutte hvis du trenger det. Ikke la noen røyke hjemme.

Lær mer om hva du bør spise for å gjøre hjertet og blodårene sunnere.

• Unngå fet mat.
• Hold deg unna hurtigmatrestauranter.
• Unngå tilberedt og frossen mat.
• Lær hurtigmat tips.

Prøv å holde deg unna ting som er stressende for deg. Hvis du føler deg stresset hele tiden, eller hvis du er veldig lei deg, snakk med leverandøren din som kan henvise deg til en rådgiver.

Få hele legemiddelreseptene dine fylt før du reiser hjem. Det er veldig viktig at du tar stoffene dine slik leverandøren din ba deg om. Ikke ta andre medisiner eller urter uten å spørre leverandøren om dem først.

Ta stoffene dine med vann. Ikke ta dem med grapefruktjuice, siden det kan endre hvordan kroppen din tar opp visse medisiner. Spør leverandøren eller apoteket om dette vil være et problem for deg.

Legemidlene nedenfor er gitt til mange mennesker som har hjertesvikt. Noen ganger er det en grunn til at de kanskje ikke er trygge å ta. Disse stoffene kan bidra til å beskytte hjertet ditt. Snakk med leverandøren din hvis du ikke allerede bruker noen av disse stoffene:

• Blodplater (blodfortynnende midler) som aspirin, klopidogrel (Plavix) eller warfarin (Coumadin) for å forhindre at blodet koagulerer
• Betablokker og ACE-hemmer medisiner for å senke blodtrykket
• Statiner eller andre legemidler for å senke kolesterolet ditt

Snakk med leverandøren din før du endrer måten du tar medisinene på. Aldri bare slutte å ta disse legemidlene for hjertet ditt, eller andre medisiner du tar mot diabetes, høyt blodtrykk eller andre medisinske tilstander du har.

Hvis du tar en blodfortynner, for eksempel warfarin (Coumadin), må du ta ekstra blodprøver for å sikre at dosen din er riktig.

Din leverandør kan henvise deg til hjerterehabiliteringsprogram. Der vil du lære hvordan du sakte kan øke treningen og hvordan du kan ta vare på hjertesykdommen din. Forsikre deg om at du unngår tunge løft.

Forsikre deg om at du kjenner advarselstegnene på hjertesvikt og hjerteinfarkt. Vet hva du skal gjøre når du har brystsmerter eller angina.

Spør alltid leverandøren din før du starter seksuell aktivitet igjen. Ikke ta sildenafil (Viagra) eller vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis) eller noe urtemedisin mot ereksjonsproblemer uten å sjekke først.

Sørg for at hjemmet ditt er satt opp for å være trygt og enkelt for deg å bevege deg rundt i og unngå fall.

Hvis du ikke klarer å gå veldig mye rundt, kan du be leverandøren din om øvelser du kan gjøre mens du sitter.

Sørg for at du får influensa hvert år. Du kan også trenge en lungebetennelse. Spør leverandøren din om dette.

Din leverandør kan ringe deg for å se hvordan du har det og for å sikre at du sjekker vekten din og tar medisinene dine.

Du trenger oppfølgingsavtaler på leverandørens kontor.

Du vil sannsynligvis trenge å ta visse laboratorietester for å kontrollere natrium- og kaliumnivået og overvåke hvordan nyrene dine fungerer.

Ring leverandøren din hvis:

• Du får mer enn 1 kilo (kg) på en dag eller 5 kg (1 kg) på en uke.
• Du er veldig sliten og svak.
• Du er svimmel og lyshåret.
• Du er mer kortpustet når du gjør dine normale aktiviteter.
• Du har ny kortpustethet når du sitter.
• Du må sitte opp eller bruke flere puter om natten fordi du er kortpustet når du ligger.
• Du våkner 1 til 2 timer etter å ha sovnet fordi du er kortpustet.
• Du hveser og har problemer med å puste.
• Du føler smerte eller trykk i brystet.
• Du har hoste som ikke forsvinner. Det kan være tørt og hackende, eller det kan høres vått ut og føre til rosa, skummende spytt.
• Du har hevelse i føttene, anklene eller bena.
• Du må tisse mye, spesielt om natten.
• Du har magesmerter og ømhet.
• Du har symptomer som du tror kan være fra medisinene dine.
• Pulsen din, eller hjerterytmen, blir veldig treg eller veldig rask, eller den er ikke jevn.

Hjertesvikt - utflod; CHF - utslipp; HF - utslipp

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC-retningslinje for livsstilsforvaltning for å redusere kardiovaskulær risiko: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Behandling av pasienter med hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA fokusert oppdatering av 2013 ACCF / AHA retningslinje for håndtering av hjertesvikt: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Heart Failure Society of America. Sirkulasjon. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Hjertesvikt med en bevart utkastningsfraksjon. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 26.

• Angina
• Åreforkalkning
• Fremgangsmåter for ablasjon av hjertet
• Koronar hjertesykdom
• Hjertefeil
• Hjertestimulator
• Høyt blodtrykk - voksne
• Implanterbar kardioverter-defibrillator
• Tips om hvordan du slutter å røyke
• Hjelpeapparat for ventrikkel

• ACE-hemmere
• Angina - når du har brystsmerter
• Antiblodplater - P2Y12-hemmere
• Aspirin og hjertesykdom
• Å være aktiv når du har hjertesykdom
• Smør, margarin og matoljer
• Kolesterol og livsstil
• Kontrollerer høyt blodtrykk
• Kostholdsfett forklart
• Hurtigmat tips
• Hjertesykdom - risikofaktorer
• Hjertesvikt - væsker og vanndrivende
• Hjertesvikt - hjemmeovervåking
• Hjertesvikt - hva du skal spørre legen din
• Høyt blodtrykk - hva du skal spørre legen din
• Hvordan lese matetiketter
• Implantabel kardioverter defibrillator - utladning
• Kosthold med lite salt
• Middelhavs diett
• Tar warfarin (Coumadin, Jantoven) - hva du skal spørre legen din
• Tar warfarin (Coumadin)

• Hjertefeil