Zika-virus under graviditet: symptomer, risiko for babyen og hvordan er diagnosen

Innhold

• Symptomer på Zika-virus under graviditet
• Risiko og komplikasjoner for babyen
• Hvordan overføringen skjer
• Hvordan diagnosen stilles
• 1. PCR molekylær test
• 2. Rask test for Zika
• 3. Differensialundersøkelse for Dengue, Zika og Chikungunya
• Hvordan beskytte deg mot Zika i svangerskapet

Infeksjon med Zika-viruset under graviditet representerer en risiko for babyen, fordi viruset kan krysse morkaken og nå babyens hjerne og kompromittere dens utvikling, noe som resulterer i mikrocefali og andre nevrologiske forandringer, som mangel på motorisk koordinering og kognitiv svikt.

Denne infeksjonen identifiseres gjennom tegn og symptomer som presenteres av den gravide, som for eksempel utseende av røde flekker på huden, feber, smerte og hevelse i leddene, samt gjennom tester som må angis av legen og som tillater identifiseringen av viruset

Symptomer på Zika-virus under graviditet

En kvinne smittet med Zika-viruset under graviditet har de samme tegnene og symptomene som alle andre som har blitt smittet med viruset, for eksempel:

• Røde flekker på huden;
• Kløende kropp
• Feber;
• Hodepine;
• Rødhet i øynene;
• Leddsmerter;
• Hevelse i kroppen;
• Svakhet.

Virusinkubasjonstiden er 3 til 14 dager, det vil si at de første symptomene begynner å dukke opp etter den perioden og forsvinner vanligvis etter 2 til 7 dager. Imidlertid, selv om symptomene forsvinner, er det viktig at kvinnen går til fødselslege eller smittsom sykdom slik at tester kan utføres og risikoen for overføring av viruset til babyen blir bekreftet.

Selv om babyens hjerneforstyrrelse er større når moren har Zika i første trimester av svangerskapet, kan babyen bli påvirket når som helst i svangerskapet. Derfor må alle gravide være ledsaget av leger under prenatal omsorg og må beskytte seg mot myggen for å unngå å fange Zika, i tillegg må de også bruke kondomer når partneren har symptomer på Zika.

Risiko og komplikasjoner for babyen

Zika-viruset klarer å krysse morkaken og nå frem til babyen, og siden den har en forkjærlighet for nervesystemet, beveger den seg til babyens hjerne, forstyrrer utviklingen og resulterer i mikrocefali, som er preget av en hodet omkrets mindre enn 33 centimeter. Som en konsekvens av dårlig hjerneutvikling har babyen kognitiv svikt, vanskeligheter med å se og mangel på motorisk koordinasjon.

Selv om babyen kan nås når som helst i svangerskapet, er risikoen større når mors infeksjon oppstår i de første trimestrene av svangerskapet, fordi babyen fremdeles er i utviklingsfasen, med større risiko for abort og død av babyen fremdeles i livmoren, mens babyen i de siste trimestrene av graviditeten er praktisk talt dannet, så viruset har mindre innvirkning.

De eneste måtene å vite om babyen har mikrocefali er gjennom ultralyd der en mindre hjerneomkrets kan observeres, og ved å måle størrelsen på hodet så snart babyen er født. Imidlertid kan ingen test bevise at Zika-viruset var tilstede i babyens blodomløp når som helst under graviditeten. Studier utført verifiserte tilstedeværelsen av viruset i fostervannet, serumet, hjernevevet og CSF hos nyfødte med mikrocefali, noe som indikerer at det var infeksjon.

Hvordan overføringen skjer

Hovedformen for overføring av Zika-viruset er gjennom bitt av myggen Aedes aegypti, men det er også mulig at viruset overføres fra mor til barn under graviditet eller ved fødsel. Tilfeller av Zika-virusoverføring gjennom ubeskyttet seksuell kontakt er også beskrevet, men denne formen for overføring må fortsatt studeres videre for å bli bekreftet.

Hvordan diagnosen stilles

Diagnosen Zika under graviditet bør stilles av legen basert på vurderingen av tegn og symptomer som presenteres av personen, samt ved å utføre noen tester. Det er viktig at testene utføres i løpet av perioden med symptomer, med større sannsynlighet for å identifisere det sirkulerende viruset.

De tre hovedtestene som kan identifisere at personen har Zika er:

1. PCR molekylær test

Den molekylære testen er den mest brukte for å identifisere Zika-virusinfeksjon, fordi den i tillegg til å indikere tilstedeværelse eller fravær av infeksjon, også informerer mengden sirkulerende virus, noe som er viktig for legenes indikasjon på behandling.

PCR-testen er i stand til å identifisere viruspartikler i blodet, morkaken og fostervannet. Resultatet oppnås lettere når det utføres mens personen har symptomene på sykdommen, som varierer mellom 3 og 10 dager. Etter denne perioden bekjemper immunforsvaret viruset og jo færre virus som er tilstede i disse vevene, jo vanskeligere vil det være å komme til diagnosen.

Når resultatet er negativt, noe som betyr at ingen Zika-viruspartikler ble funnet i blodet, morkaken eller fostervannet, men babyen har mikrocefali, må andre årsaker til denne sykdommen undersøkes. Kjenn årsakene til mikrocefali.

Det er imidlertid vanskelig å vite om kvinnen har hatt Zika så lenge siden at immunforsvaret har klart å fjerne alle spor av viruset fra kroppen. Dette kunne bare avklares ved å utføre en ny test som vurderer antistoffene som er dannet mot Zika-viruset, som foreløpig ikke eksisterer, selv om forskere over hele verden jobber med dette.

2. Rask test for Zika

Den raske Zika-testen utføres med sikte på screening, da den bare indikerer om det er infeksjon basert på vurderingen av de sirkulerende antistoffene i kroppen mot viruset. I tilfelle positive resultater er en molekylær undersøkelse indikert, mens i negative tester anbefales det å gjenta undersøkelsen, og hvis det er symptomer og den raske negative testen, er også molekylær testen indikert.

3. Differensialundersøkelse for Dengue, Zika og Chikungunya

Da Dengue, Zika og Chikungunya forårsaker lignende symptomer, er en av testene som kan utføres i laboratoriet differensialtesten for disse sykdommene, som består av spesifikke reagenser for hver sykdom og gir resultatet på mer eller mindre enn 2 timer.

Se mer om Zikas diagnose.

Hvordan beskytte deg mot Zika i svangerskapet

For å beskytte seg selv og unngå Zika, bør gravide ha på seg lange klær som dekker det meste av huden og bruke frastøtende midler hver dag for å holde myggen borte. Se hvilke avstøtende midler som er mest under graviditet.

Andre strategier som kan være nyttige er å plante citronella eller tenne citronella-duftlys i nærheten fordi de holder mygg unna. Å investere i inntak av matvarer som er rike på vitamin B1, hjelper også til å holde myggen borte fordi den endrer lukten av huden, og forhindrer at mygg blir tiltrukket av lukten.