Hva er xanthomas, hovedtyper og hvordan man behandler

Innhold

• Hovedtyper av xanthoma
• Hva er xanthelasma?
• Hvordan bekrefte diagnosen
• Hvordan behandlingen blir gjort
• Behandling for gastrisk xanthoma

Xanthoma tilsvarer utseendet til små lesjoner i høy lettelse på huden, dannet av fett som kan vises hvor som helst på kroppen, men hovedsakelig på sener, hud, hender, føtter, rumpe og knær.

Utseendet til xanthoma er mer vanlig hos personer som har veldig høyt kolesterol eller triglyserider, selv om det også kan forekomme hos personer som ikke har kolesterolendringer.

Tilstedeværelsen av xanthoma er vanligvis et tegn på at det er en større mengde sirkulerende kolesterol, som forårsaket makrofager, som er celler i immunsystemet, til å omfatte fettceller, transformere til skummende makrofager og bli avsatt i vevet. Dermed er xanthoma ikke en sykdom, men et symptom assosiert med en defekt i metabolismen av fett og proteiner som fører kolesterol i kroppen.

Hovedtyper av xanthoma

Dannelsen av xanthoma er mer vanlig å forekomme hos mennesker som har usunne livsstilsvaner, det vil si som har en diett rik på fett og som er stillesittende, noe som favoriserer akkumulering av kolesterol og triglyserider. Imidlertid kan xanthoma også forekomme som en konsekvens av andre sykdommer, som dekompensert diabetes, galde cirrhose eller leversvikt.

I henhold til deres egenskaper og beliggenhet kan xanthomas klassifiseres i:

• Xanthelasmas: er typen xanthoma som ligger på øyelokket, i form av gulaktige og mykgjorte plakk, vanligvis hos personer med en historie med høyt kolesterol;
• Eruptive xanthomas: er den vanligste formen for xanthoma og er assosiert med økte triglyserider, der små gule klumper vises, hovedsakelig på lår, ben, rumpe og armer. De forbedres vanligvis når triglyserider normaliseres;
• Tuberøse xanthomas: gulaktige knuter som helst ligger på albuene og hælene til personer med høyt kolesterol;
• Senexanthoma: det er avleiringen som forekommer i senene, hovedsakelig i akillessenen, i hælen eller i fingrene, og det skjer også vanligvis hos personer med høyt kolesterol;
• Flat xanthomas: de blir flate og vises oftere i palpefoldene, ansiktet, kofferten og arrene.

Det er enda en annen form for xanthoma, som er gastrisk xanthoma, hvor fettlesjoner dannes i magen og som normalt ikke forårsaker symptomer, og blir identifisert i endoskopier eller gastriske operasjoner av andre grunner. Denne typen xanthoma er sjelden, og årsaken er ikke kjent nøyaktig.

Hva er xanthelasma?

Xanthelasma er en type xanthoma der flate, gulaktige plaketter og lesjoner finnes i øynene, spesielt på øyelokkene, vanligvis symmetrisk. Tilstedeværelsen av xanthelasma er ikke smittsom, siden det er en respons fra kroppen til den større mengden sirkulerende kolesterol, og det er hyppigere hos voksne som har forstyrrelser i metabolismen av fett.

Selv om det ikke forårsaker risiko, kan xanthelasma forårsake ubehag hos personen på grunn av synligheten av lesjonene, så de ber om fjerning av xanthelasma, som gjøres gjennom kirurgi eller gjennom teknikker som ødelegger xanthelasma, som med syrer, lasere eller elektrokoagulering, for eksempel.

Hvordan bekrefte diagnosen

Diagnosen xanthoma er klinisk, det vil si at den stilles av en hudlege eller allmennlege gjennom evaluering av egenskapene til xanthomas. I noen tilfeller kan en blodprøve også være indikert for å kontrollere mengden kolesterol og sirkulerende triglyserider.

Hvordan behandlingen blir gjort

Hvis personen med xantomer har et overskudd av kolesterol eller triglyserider oppdaget i blodprøven, vil legen indikere behandlingen for å kontrollere disse nivåene, med legemidler som kalles hypolipidemiske legemidler, for eksempel Simvastatin, Atorvastatin og fibrater, som fenofibrat eller Bezafibrato, for eksempel. I tillegg kan prosedyrer for fjerning av fettforekomster gjøres, som må gjøres av hudlege, for eksempel:

• Kirurgi for fjerning og lukking med sting: det er det tryggeste og mest effektive alternativet, det kan gjøres på poliklinikken, det har lave kostnader og gir gode resultater;
• Kjemisk kauterisering: mer egnet for små og overfladiske lesjoner. Det gjøres gjennom påføring av kaustiske stoffer som trikloreddiksyre eller kombinasjoner av syrer;
• Laserbehandling: gjennom ultrapulsert karbondioksid eller pulserende laser;
• Kryokirurgi: bruk av flytende nitrogen eller tørris;

Det er også veldig viktig å behandle og kontrollere andre sykdommer forbundet med endringer i metabolisme og dannelse av xantomer, som diabetes, leverkreft, hypotyreose eller nyresykdommer.

Behandling for gastrisk xanthoma

Gastrisk xanthoma eller gastrisk xanthelasma er gule poser med kolesterol eller lipider, med litt uregelmessige konturer, som kan måle 1 til 2 mm, plassert i magen. For å behandle denne typen xanthoma er det nødvendig å ta endoskopi og biopsi, og hvis tegn på magekreft er utelukket, er det vanligvis en godartet situasjon, og atferden bør være observasjon, det vil si at den må overvåkes ofte. se utviklingen av problemet.

Imidlertid, hvis det er en risiko for kreftdannelse eller tegn på forverring av xanthoma, kan legen veilede fjerningen, en prosedyre gjort gjennom endoskopi.