Ny rapport sier at kvinner kan ha en høyere risiko for avhengighet av smertestillende midler

Innhold

• Anmeldelse for

Universet, ser det ut til, er en likeverdig opportunist når det kommer til smerte. Likevel er det betydelige forskjeller mellom menn og kvinner både i hvordan de opplever smerte og hvordan de reagerer på behandlinger. Og å ikke forstå disse avgjørende forskjellene kan gi kvinner en høyere risiko for problemer, spesielt når det gjelder kraftige opioider, som Vicodin og OxyContin, sier en ny rapport.

Med opioidepidemien i full gang, førte reseptbelagte smertestillende midler til mer enn 20 000 dødsfall ved overdosering i 2015 alene-kvinner kan være mer sårbare for å bli avhengige, ifølge "United States for Non-Dependence: An Analysis of the Impact of Opioid Overprescribing in Amerika,"en rapport publisert i dag av Plan Against Pain. I den så forskere på poster over millioner av amerikanere som ble operert i 2016 og ble gitt lovlig foreskrevet smertestillende medisin av legene sine. De oppdaget at 90 prosent av pasientene som ble operert fikk resept på opioider, med et gjennomsnitt på 85 piller per person.

Men hvis disse dataene ikke er oppsiktsvekkende nok, fant de at kvinner ble foreskrevet disse pillene opptil 50 prosent mer enn menn, og at kvinner hadde 40 prosent større sannsynlighet for å bli vedvarende pillebrukere enn menn. Noen interessante sammenbrudd: Yngre kvinner var mest sårbare etter kneoperasjoner, med nesten en fjerdedel av dem som fortsatt tok smertestillende midler seks måneder etter operasjonen. (For ikke å nevne, kvinner er mer sannsynlig å rive ACL.)Kvinner over 40 var også mest sannsynlig foreskrevet for medisinen og mest sannsynlig for å dø av en overdose. Skremmende greier.

For å si det enkelt? Kvinner får mer reseptbelagte smertestillende medisiner, og det er mer sannsynlig at de blir avhengige av dem, ofte med katastrofale konsekvenser. (Å ta smertestillende medisiner for en basketballskade førte til og med denne kvinnelige idrettsutøveren til en heroinavhengighet.) Årsaken bak kjønnsforskjellene er ikke helt klar, men det er et spørsmål som må diskuteres av både leger og pasienter, sier Paul Sethi, MD, en ortopedisk kirurg ved ortopediske og nevrokirurgiske spesialister i Greenwich, Connecticut.

En del av svaret kan ligge i biologi. Kvinner ser ut til å føle smerte mer akutt enn menn, med kvinnelige hjerner som viser mer nevral aktivitet i smerteområdene i hjernen, ifølge en tidligere studie publisert i Journal of Neuroscience. Mens studien ble gjort på rotter, kan dette funnet forklare hvorfor kvinner vanligvis trenger det to ganger like mye morfin, en opiat, for å føle lettelse som menn. I tillegg er det mer sannsynlig at kvinner har kroniske smertetilstander, som kronisk migrene, som ofte behandles med opioider, sier Dr. Sethi. Til slutt legger han til at vitenskapen undersøker om kvinners høyere tilbøyelighet til opioidavhengighet kan skyldes forskjeller i kroppsfett, metabolisme og hormoner. Det verste: Alt dette er ting kvinner tydeligvis ikke har kontroll over.

"Inntil vi har mer forskning, kan vi ikke si sikkert hvorfor kvinner er mer påvirket av opioider enn menn," sier han. "Men vi vet at det skjer, og vi må gjøre noe med det."

Hva kan du gjøre som pasient for å redusere risikoen? "Still flere spørsmål til legen din, spesielt hvis du trenger kirurgi," sier Dr. Sethi. "Det er utrolig hvordan leger vil fortelle deg alle risikoene ved en kirurgisk prosedyre, men si nesten ingenting om smertestillende medisiner."

Til å begynne med kan du spørre om å få en kortere resept, si 10 dager i stedet for en måned, og du kan be om å unngå de nyere "umiddelbare frigivelsen" opioider, da de er mer sannsynlig å forårsake avhengighet, sier Dr. Sethi. (I et forsøk på å bekjempe epidemien ved å ta tak i begge disse problemene, kunngjorde CVS nettopp at det vil slutte å fylle ut resepter på opioide smertestillende midler med mer enn syv dagers forsyning og kun utlevere formuleringer med øyeblikkelig frigjøring under spesifikke omstendigheter.) Han legger til at du også har andre alternativer enn opioider for smertebehandling under og etter operasjonen, inkludert antiinflammatoriske medisiner som skal brukes under operasjonen og en anestesi som varer lenger og som kan redusere smerte opptil 24 timer etterpå. Nøkkelen er å snakke med legen din og kirurgen om dine bekymringer og utarbeide en smertebehandlingsplan du føler deg komfortabel med.

For mer informasjon om behandling av smerte uten opioider, inkludert hvilke spørsmål du bør stille til legen din og behandlingsalternativer, sjekk Plan mot smerte.

Anmeldelse for