8 grunner til at behandling av ulcerøs kolitt kan endres over tid

Innhold

• Hvordan leger behandler ulcerøs kolitt
• 1. Den første behandlingen du prøvde hjalp ikke
• 2. Sykdommen din har blitt verre
• 3. Du er i en aktiv bluss
• 4. Du har andre symptomer
• 5. Du har bivirkninger
• 6. Du har brukt orale steroider lenge
• 7. Medisiner håndterer ikke sykdommen din
• 8. Du er i remisjon
• Ta bort

Når du har ulcerøs kolitt (UC), forårsaker feil feil i immunsystemet kroppens forsvar å angripe slimhinnen i tykktarmen (tykktarmen). Tarmforingen blir betent og danner sår som kalles sår, noe som kan føre til symptomer som blodig diaré og et presserende behov for å gå.

UC manifesterer seg ikke på samme måte hos hver person. Det holder seg ikke det samme over tid. Symptomene dine kan dukke opp en stund, bli bedre og deretter komme tilbake igjen.

Hvordan leger behandler ulcerøs kolitt

Legenes mål med å behandle deg er å holde symptomene i sjakk. Disse symptomfrie periodene kalles remisjoner.

Hvilket stoff du tar først, avhenger av hvor alvorlige symptomene dine er.

• Mild: Du har opptil fire løse avføring om dagen og milde magesmerter. Avføring kan være blodig.
• Moderat: Du har fire til seks løse avføring om dagen, som kan være blodig. Du kan også ha anemi, mangel på sunne røde blodlegemer.
• Alvorlig: Du har mer enn seks blodig og løs avføring per dag, pluss symptomer som anemi og rask hjertefrekvens.

De fleste mennesker med UC har en mild til moderat sykdom med vekslede perioder med symptomer, kalt bluss og remisjoner. Å få deg i remisjon er målet for behandlingen. Når sykdommen din blir verre eller bedre, kan legen din trenge å justere medisinene dine.

Her er åtte grunner til at UC-behandlingen din kan endres over tid.

1. Den første behandlingen du prøvde hjalp ikke

Den første behandlingen mange mennesker med mild til moderat UC prøver er et betennelsesdempende legemiddel kalt aminosalicylat. Denne klassen medikamenter inkluderer:

• sulfasalazin (azulfidin)
• mesalamin (Asacol HD, Delzicol)
• balsalazid (Colazal)
• olsalazin (Dipentum)

Hvis du tok et av disse legemidlene en stund og det ikke forbedret symptomene dine, kan legen din bytte deg til et annet legemiddel i samme klasse. Et annet alternativ for sta symptomer er å legge til et annet medikament, som et kortikosteroid.

2. Sykdommen din har blitt verre

UC kan forverres over tid. Hvis du begynte med en mild form, men nå symptomene dine er alvorlige, vil legen din justere medisinene dine.

Dette kan bety at du foreskriver et annet legemiddel, som et kortikosteroid. Eller du kan starte med et anti-TNF-legemiddel. Disse inkluderer adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) og infliximab (Remicade). Anti-TNF-medisiner blokkerer et immunsystemprotein som fremmer betennelse i mage-tarmkanalen (GI).

3. Du er i en aktiv bluss

UC symptomer kommer og går over tid. Når du har symptomer som diaré, magesmerter og haster, betyr det at du opplever bluss. Under en bluss kan det hende du må justere dosen din eller endre typen medisinering du tar for å håndtere symptomene dine.

4. Du har andre symptomer

Å ta et UC-legemiddel vil bidra til å håndtere sykdommen din og forhindre bluss. Du må kanskje supplere den med andre medisiner for å behandle spesifikke symptomer som:

• feber: antibiotika
• leddsmerter eller feber: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
• anemi: jerntilskudd

Noen av disse stoffene kan irritere Mage-tarmkanalen og gjøre UC verre. Derfor er det viktig å sjekke med legen din før du tar noen nye medisiner - til og med en du kjøper på ditt lokale apotek uten resept.

5. Du har bivirkninger

Ethvert legemiddel kan forårsake bivirkninger, og UC-behandlinger er ikke forskjellige. Noen mennesker som tar disse stoffene kan oppleve:

• kvalme
• hodepine
• feber
• utslett
• nyreproblemer

Noen ganger kan bivirkninger bli plagsomme nok til at du må slutte å ta stoffet. Hvis dette skjer, vil legen din bytte deg til en annen medisinering.

6. Du har brukt orale steroider lenge

Kortikosteroidpiller er bra for behandling av bluss eller for å kontrollere moderat til alvorlig UC, men de er ikke for langvarig bruk. Legen din bør bare bruke kortikosteroider for å kontrollere symptomene dine, og deretter ta deg av dem igjen.

Langvarig steroidbruk kan forårsake bivirkninger som:

• svekkede bein (osteoporose)
• vektøkning
• en økt risiko for grå stær
• infeksjoner

For å holde deg i remisjon uten risiko for steroid bivirkninger, kan legen din bytte deg til et anti-TNF-legemiddel eller en annen type medisiner.

7. Medisiner håndterer ikke sykdommen din

Medisinering kan holde UC-symptomene i sjakk en stund, men noen ganger kan det slutte å virke senere. Eller du kan prøve noen forskjellige medisiner uten hell. På det tidspunktet kan det være på tide å vurdere kirurgi.

Den typen kirurgi som brukes til å behandle UC kalles proctocolectomy. I løpet av denne prosedyren fjernes både tykktarmen og endetarmen. Kirurgen lager deretter en pose - enten inne eller utenfor kroppen din - for å lagre og fjerne avfall. Kirurgi er et stort skritt, men det kan lindre UC-symptomer mer permanent enn medisinering.

8. Du er i remisjon

Gratulerer, hvis du er i remisjon! Du har nådd behandlingsmålet ditt.

Å være i remisjon betyr ikke nødvendigvis at du slutter å ta medisinen. Imidlertid kan det tillate deg å senke dosen din, eller komme av steroider. Legen din kan holde deg på en eller annen form for behandling på lang sikt for å forhindre nye bluss og sørge for at du holder deg i remisjon.

Ta bort

UC kan endre seg over tid. Sammen med vekslende bluss og remisjoner, kan sykdommen din gradvis bli verre. Å se legen din for regelmessige kontroller kan sikre at du får og behandler eventuelle nye eller forverrede symptomer tidlig.

Hvis du bruker medisiner og fremdeles ikke har det bra, la legen din vite. Du trenger ikke leve med ubehagelig diaré, kramper og andre symptomer.

Ved å legge til et nytt legemiddel til din nåværende behandling eller bytte medisiner, bør legen din kunne finne noe som fungerer bedre for deg. Hvis du har prøvd flere behandlinger uten hell, kan kirurgi gi deg en mer permanent løsning på symptomene dine.