Proteinuri årsaker, symptomer og behandling

Innhold

• Hva forårsaker proteinuria
• Hva forårsaker høyt protein i urin
• dehydrering
• Høyt blodtrykk
• Sukkersyke
• glomerulonefritt
• Kronisk nyre sykdom
• Autoimmune sykdommer
• preeklampsi
• Kreft
• Risikofaktorer for proteinuria
• Hva er symptomene på protein i urin?
• Testing for protein i urin
• Proteinuri-behandling
• Ta bort

Hva forårsaker proteinuria

Nyrene dine holder deg frisk ved å filtrere blod. De har små blodkar som heter glomeruli. Disse strukturene fjerner avfall, som kommer inn i urinen, og absorberer protein som forblir i blodet.

Men hvis nyrene dine ikke fungerer som de skal, kan proteinet lekke ut i urinen din. Resultatet er høye proteinnivåer i urinen, kjent som proteinuri.

Det er forskjellige typer proteinuri, inkludert:

• glomerulær proteinuria
• rørformet proteinuria
• overflow proteinuria
• post renal proteinuria

I tillegg er albuminuri en type proteinuri hvor det overskytende proteinet er albumin. Det er relatert til glomerular proteinuria. Glomerular proteinuria er den typen som diskuteres nedenfor.

Proteinuri kan være relatert til midlertidige forhold, som dehydrering, eller mer alvorlig nyreskade. La oss utforske mulige årsaker til proteinuri, sammen med symptomer og behandling.

Hva forårsaker høyt protein i urin

Hvis du har proteinuria, må du ta hensyn til de andre symptomene dine. Dette vil hjelpe en lege til å identifisere den underliggende årsaken.

dehydrering

Dehydrering skjer når kroppen din mister for mye væske. Det er en vanlig, midlertidig årsak til proteinuri.

Kroppen din bruker vann for å levere næringsstoffer, som proteiner, til nyrene. Men uten nok væske, vil det ha vanskeligheter med det.

På sin side kan ikke nyrene gjenvinne proteiner ordentlig. Proteinet havner i urinen i stedet.

Andre symptomer avhenger av alvorlighetsgraden av dehydrering. Du kan oppleve:

• utmattelse
• hodepine
• svimmelhet
• økt tørst
• mørkfarget urin
• nedsatt vannlating
• tørr munn eller hud

Dehydrering kan være forårsaket av:

• diaré
• oppkast
• overdreven svette
• feber
• ikke drikke nok vann

Høyt blodtrykk

Høyt blodtrykk, eller hypertensjon, kan svekke blodkarene i nyrene. Dette reduserer deres evne til å reabsorbere til protein, som strømmer inn i urinen.

Siden høyt blodtrykk utvikler seg sakte, har du kanskje ikke symptomer på mange år. Men hvis det blir alvorlig, kan det føre til:

• hodepine
• kortpustethet
• neseblod

De fleste tilfeller av høyt blodtrykk har ikke en underliggende årsak. Men hos noen skyldes høyt blodtrykk:

• nyresykdom
• problemer med skjoldbruskkjertelen
• hindrende søvnapné
• binyrene svulster
• noen medisiner, som prevensjon eller decongestants

Sukkersyke

Diabetes mellitus er en metabolsk lidelse som forårsaker høye nivåer av blodsukker. Det er flere typer diabetes, inkludert type 1 og type 2 diabetes.

Med diabetes tvinger høyt blodsukker nyrene til å filtrere over blodet. Dette kan forårsake nyreskade, slik at protein lekker inn i urinen.

Symptomer på diabetes er avhengig av alvorlighetsgrad og type. Du kan ha:

• økt tørst og sult
• hyppig urinering
• utmattelse
• uklart syn
• uforklarlig vekttap

glomerulonefritt

Proteinuri kan indikere glomerulonefritt, eller betennelse i glomeruli.

Normalt når glomeruli filtrerer blod, absorberer de protein. Men hvis de er skadet, kan protein passere og komme inn i urinen.

Glomerulonefritt kan forårsake et sett med symptomer som kalles nefrotisk syndrom. I tillegg til proteinuria inkluderer dette:

• hyperlipidemia, eller høyt blodnivå av fett og kolesterol
• hovne ben, føtter eller ankler
• hypoalbuminemia, eller lave blodproteinnivåer

Det kan også forårsake høyt blodtrykk og hematuri, eller røde blodlegemer i urinen. Dette gjør at urinen ser rosa eller cola-farget ut.

Typisk skjer glomerulonefritt når immunsystemet angriper nyrene. Det har blitt assosiert med:

• bakteriell endokarditt
• HIV
• hepatitt B
• hepatitt C
• lupus
• diabetisk nefropati
• høyt blodtrykk

Kronisk nyre sykdom

Kronisk nyresykdom (CKD) er det progressive tapet av nyrefunksjon. Det kan forårsake proteinuria i de tidlige stadiene, men det gir vanligvis ingen merkbare symptomer.

Når CKD utvikler seg, kan du oppleve:

• kortpustethet
• hyppig urinering
• hikke
• utmattelse
• kvalme
• oppkast
• problemer med å sove
• tørr, kløende hud
• hovne hender og føtter
• liten appetitt

Følgende sykdommer kan skade nyrene og føre til CKD:

• glomerulonefritt
• diabetes
• høyt blodtrykk
• hjertesykdom
• interstitiell nefritis
• polycystisk nyresykdom
• tilbakevendende nyreinfeksjon

Hvis CKD utvikler seg, kan det føre til nyresvikt.

Autoimmune sykdommer

Immunsystemet produserer normalt antistoffer og immunoglobuliner som bekjemper fremmede organismer. Men hvis du har en autoimmun sykdom, lager immunsystemet antistoffer og immunoglobuliner som angriper kroppens vev. Disse stoffene kalles autoantistoffer.

Hvis autoantistoffene skader glomeruli, kan det oppstå betennelse. Dette fører til nyreskade, og etter hvert, proteinuri.

Følgende autoimmune sykdommer er assosiert med proteinuri:

• Systemisk lupus erythematosus. Mens systemisk lupus erythematosus (SLE) hovedsakelig involverer hud og ledd, kan det også påvirke nyrene.
• Goodpasture syndrom. I Goodpasture syndrom angriper autoantistoffene spesifikt nyrene og lungene.
• IgA nefropati. IgA nefropati skjer når avleiringer av immunglobulin A akkumuleres i glomeruli.

preeklampsi

Ved preeklampsi utvikler en gravid høyt blodtrykk ved eller etter 20 ukers graviditet. Dette forringer midlertidig nyrenes evne til å filtrere protein, noe som forårsaker proteinuria.

Andre preeklampsi symptomer inkluderer:

• hovne hender og ansikt
• hodepine
• uklart syn
• magesmerter på høyre side
• økt vektøkning

Selv om preeklampsi vanligvis forsvinner etter fødselen, er det en alvorlig tilstand som kan føre til for tidlig fødsel. Gravide personer med preeklampsi bør overvåkes nøye.

Kreft

I alvorlige tilfeller skyldes proteinuria kreft. Flere typer kreft er assosiert med høye urinproteinnivåer, inkludert:

• nyrecellekarsinom
• lungekreft
• brystkreft
• tykktarmskreft
• ikke-Hodgkins lymfom
• Hodgkins lymfom
• multippelt myelom

Det antas at den inflammatoriske effekten av kreft endrer nyrefunksjonen.

Under noen forhold, som myelomatose, oppstår nyreskader når unormale proteiner i blodet binder seg til normale proteiner i urinen. Når nyrefunksjonen avtar, havner mer protein i urinen.

Selv om kreftsymptomer varierer veldig, inkluderer generelle symptomer:

• uforklarlig vekttap
• utmattelse
• feber
• smerte
• hudforandringer

Risikofaktorer for proteinuria

Enkelte mennesker har større sannsynlighet for å utvikle proteinuri. Vanlige risikofaktorer inkluderer:

• Alder. Voksne 65 år og eldre er mer utsatt for dehydrering og nyreproblemer. Gravide eldre enn 40 år har større risiko for preeklampsi.
• Høyt blodtrykk. Personer med høyt blodtrykk har høyere risiko for diabetes og nyresykdommer.
• Diabetes. Diabetes er den vanligste årsaken til CKD. Det er også assosiert med preeklampsi og glomerulonefritt.
• Familie historie. Det er mer sannsynlig at du utvikler proteinuria hvis du har en familiehistorie med nyresykdom eller preeklampsi.
• Visse etniske forhold. Personer av afrikansk amerikansk, latino, amerikansk indisk og asiatisk avstamming har større risiko for nyreproblemer.
• Er overvektig eller overvektig. Høyt blodtrykk, diabetes og preeklampsi er forbundet med å være overvektig eller overvektig.

Hva er symptomene på protein i urin?

I de tidlige stadiene av nyreskade har du ingen symptomer. Det er fordi det bare er små mengder protein i urinen.

Men når nyreskadene utvikler seg, vil mer protein passere i urinen din. Dette kan forårsake symptomer som:

• skummende, skummende urin
• hovne hender, føtter, ansikt eller mage
• hyppig urinering
• muskelkramper om natten
• kvalme
• oppkast
• liten appetitt

Testing for protein i urin

Den eneste måten å diagnostisere proteinuri er gjennom en urintest, som måler proteinmengden i urinen din.

Testen foregår på et legekontor. Under prosedyren tisser du i en prøvekopp. Legen legger en peilepinne, eller en liten plastpinne belagt med kjemikalier, i urinprøven. Hvis den har for mye protein, vil pinnen endre farge.

Resten av urinen vil bli sendt til et laboratorium, hvor det blir undersøkt under et mikroskop.

Hvis legen din mener at du har nyreproblemer, vil de gjenta urinprøven tre ganger på tre måneder. Dette hjelper dem med å utelukke midlertidige årsaker til proteinuri.

En lege kan også bruke følgende tester for å finne ut hva som forårsaker proteinuria:

• Døgnåpen urinsamling. I en 24-timers urintest blir urinen din samlet i løpet av 24 timer og sendt til et laboratorium.
• Glomerular filtrate rate (GMR) blodprøve. Denne testen sjekker nyrefunksjonen din.
• Imaging tester. Du kan få en ultralyd eller CT-skanning, som tar detaljerte bilder av nyrene og urinveiene.
• Nyrebiopsi. En prøve av nyren din fjernes og undersøkes for tegn på nyreskade.

Proteinuri-behandling

Hvis du har midlertidig eller mild proteinuria, trenger du sannsynligvis ikke behandling. Men hvis du har jevn proteinuria, må du behandle den underliggende tilstanden.

Behandling kan omfatte:

• Kostholdsendringer. Hvis du har nyresykdom, diabetes eller høyt blodtrykk, vil en lege anbefale spesifikke kostholdsendringer.
• Vekttap. Å miste vekt kan håndtere forhold som svekker nyrefunksjonen.
• Blodtrykksmedisiner. Hvis du har hypertensjon eller diabetes, kan legen foreskrive medisiner for å redusere blodtrykket.
• Diabetes medisiner. Du kan trenge medisiner eller insulinbehandling for å kontrollere høyt blodsukker.
• Dialyse. Ved glomerulonefritt og nyresvikt brukes dialyse for å håndtere høyt blodtrykk og væsker.

Ta bort

Proteinuri betyr ofte at nyrene dine ikke filtrerer riktig blod. Derfor er målet med behandlingen å håndtere den underliggende tilstanden. En lege kan lage en behandlingsplan for å beskytte nyrene dine.