Hvorfor noen mødre opplever store humørsvingninger når de slutter å amme

Innhold

• De fysiologiske effektene av amming
• Så hva skjer når du avvenner?
• Hvordan lette avvenningsjusteringen
• Anmeldelse for

Forrige måned, en tilfeldig morgen mens hun ammet min 11 måneder gamle datter på søndag, bet hun seg ned (og lo) og prøvde å feste seg igjen. Det var en uventet ulempe i en ellers jevn ammereise, men etter litt blødning (ugh), en reseptbelagt antibiotikasalve og felle noen tårer, bestemte jeg meg for at det også var slutten.

Ikke bare slo jeg meg selv-jeg nådde ikke den (om enn selvpålagte) ettårige markøren jeg hadde satt-men i løpet av dager, de tårevåt, mørke øyeblikkene som hadde vært med meg i den tidlige postpartumperioden krøp opp igjen. Jeg kunne nesten føle hormonene mine endrer seg.

Hvis du nettopp hadde en baby (eller har nye mamma venner), er du sannsynligvis klar over noen av stemningsendringene som kan følge med det nye foreldreskapet, nemlig "baby blues" (som påvirker rundt 80 prosent av kvinnene i ukene etter fødselen ) og perinatal humør og angstlidelser (PMAD), som påvirker rundt 1 av 7, ifølge Postpartum Support International. Men humørproblemer knyttet til avvenning - eller overgang av babyen din fra amming til formel eller mat - er det mindre snakk om.

Delvis er det fordi de er mindre vanlige enn PMADs, for eksempel postpartum depresjon. Og ikke alle opplever dem. "Alle overganger i foreldreskapet kan være bittersøte, og det er et bredt spekter av erfaringer knyttet til avvenning," forklarer Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH, direktør for UNC Center for Women's Mood Disorders og en hovedetterforsker i Mom Genes Fight PPD forskningsstudie om fødselsdepresjon. "Noen kvinner synes amming er veldig tilfredsstillende og opplever følelsesmessige vanskeligheter ved avvenning," sier hun. "Andre kvinner opplever ikke følelsesmessige problemer, eller de synes avvenning er en lettelse." (Se også: Serena Williams åpner opp om sin vanskelige beslutning om å slutte å amme)

Men humørsvingninger knyttet til avvenning (og *alt* amming, TBH) gir mening. Tross alt er det hormonelle, sosiale, fysiske og psykologiske endringer som skjer når du slutter å amme. Hvis symptomene dukker opp, kan de også være overraskende, forvirrende og forekomme på et tidspunkt hvor du kanskje har trodd at du var ute av skogen med alle problemer etter fødselen.

Her, hva som skjer i kroppen din og hvordan du kan lette overgangen for deg.

De fysiologiske effektene av amming

"Det er i utgangspunktet tre stadier av hormonelle og fysiologiske endringer som gjør at kvinner kan produsere morsmelk," forklarer Lauren M. Osborne, MD, assisterende direktør for Women's Mood Disorders Center ved Johns Hopkins University School of Medicine. (Relatert: Nøyaktig hvordan hormonnivåene endres under graviditet)

Den første fasen skjer i andre halvdel av svangerskapet når brystkjertlene i brystene dine (som er ansvarlige for amming) begynner å produsere små mengder melk. Mens du er gravid, hemmer superhøye nivåer av et hormon kalt progesteron produsert av morkaken utskillelsen av melken. Etter fødselen, når morkaken er fjernet, faller progesteronnivået og nivåene på tre andre hormoner - prolaktin, kortisol og insulin - stiger, og stimulerer melkesekresjonen, sier hun. Når babyen din spiser, utløser stimuleringen på brystvortene frigjøring av hormonene prolaktin og oksytocin, forklarer Dr. Osborne.

"Prolaktin gir en følelse av avslapning og ro til mor og baby, og oksytocin - kjent som "kjærlighetshormonet" - hjelper med tilknytning og tilknytning," legger Robyn Alagona Cutler, et lisensiert ekteskap og familieterapeut som spesialiserer seg på perinatal mental helse.

Selvfølgelig er følelsen av å amme ikke bare fysisk. Sykepleie er en ekstremt emosjonell handling der tilknytning, tilknytning og binding kan dyrkes, sier Alagona Cutler. Det er en intim handling hvor du sannsynligvis blir koset, hud-mot-hud, og får øyekontakt. (Relatert: Fordelene og helsefordelene ved amming)

Så hva skjer når du avvenner?

Kort sagt: Mye. La oss starte med det ikke-hormonelle. "Som alle overganger i foreldreskap, føler mange mennesker den bitter-søte push og pull av slutten," sier Alagona Cutler. Det er en hel rekke grunner til at du kan slutte å amme: Det fungerer bare ikke lenger, du skal tilbake på jobb, pumping blir slitsomt (som tilfellet var for Hilary Duff), du føler rett og slett som om det er på tide , listen fortsetter.

Og selv om hormoner absolutt spiller en rolle i følelser (mer om det snart), på avvenningstidspunktet, opplever mange foreldre en rekke følelser (tristhet! Lindring! Skyldfølelse!) Også av mange andre årsaker. Du kan for eksempel være trist over at et "stadium" i babyens liv har passert, du kan gå glipp av den intime en-til-en-gangen, eller du kan slå deg selv opp for ikke å nå en selvpålagt "måltid" for amming (skyldig). "Mødre må vite at disse følelsene er ekte og gyldige, og de må anerkjennes og ha et sted å bli hørt og støttet," sier Alagona Cutler. (Relatert: Alison Désir om forventningene til graviditet og nytt mor mot virkelighet)

Nå til hormonene: For det første har amming en tendens til å undertrykke menstruasjonssyklusen din, som kommer med svingninger av østrogen og progesteron, forklarer Dr. Osborne. Når du ammer, holder nivåene av både østrogen og progesteron seg veldig lave, og i sin tur opplever du ikke de samme opp- og nedturene av hormoner som skjer naturlig når du får mensen. Men når du begynner å avvenne "begynner du å ha svingninger i østrogen og progesteron igjen, og for noen kvinner som er sårbare for disse svingningene, kan avvenningstidspunktet være et tidspunkt de opplever de humørsvingningene," forklarer hun. (FWIW, proffene er ikke positive til det som gjør noen mer sårbare enn andre. Det kan være genetisk eller kan være at du virkelig er i harmoni med kroppen din.)

Nivåene av oksytocin (det følelsesmessige hormonet) og prolaktin synker også som østrogen og progesteron for å begynne å stige. Og en nedgang i oksytocin kan negativt påvirke måten kvinner reagerer på stress på, sier Alison Stuebe, MD, assisterende professor for divisjonen av føderal medisin ved UNC School of Medicine.

Selv om det ikke er mye forskning på dette området - mer er helt klart nødvendig - Dr. Osborne mener at humørsvingninger knyttet til avvenning sannsynligvis har mindre å gjøre med det fallet i oksytocin og mer å gjøre med en retur i disse svingningene av østrogen og progesteron. Delvis er det fordi hun sier at det er mye data rundt en metabolitt eller biprodukt av progesteron kalt allopregnanolon, som er kjent for sin beroligende, anti-angst effekt. Hvis allopregnanolon er lavt mens du ammer så begynner å komme tilbake når du avvenner, er det kanskje ikke så mange reseptorer som det kan binde seg til (siden kroppen din ikke har trengt dem). Lave nivåer sammen med denne dysreguleringen av reseptorer kan være "dobbel whammy" for humøret, sier Dr. Osborne.

Hvordan lette avvenningsjusteringen

Den gode nyheten er at de fleste humørsymptomer knyttet til avvenning vanligvis går over etter et par uker, sier Alagona Cutler. Noen kvinner opplever imidlertid mer vedvarende humør- eller angstproblemer og trenger støtte (terapi, medisiner) for å navigere i dem. Og selv om det ikke finnes noen konkrete vitenskapelige råd om de beste måtene å avvenne på, kan brå endringer utløse plutselige hormonelle endringer, sier Dr. Osborne. Så - hvis du klarer - prøv å avvenne så gradvis som mulig.

Vet du at du er sårbar for hormonmedierte humørsymptomer? Det beste alternativet er å sørge for at du har en perinatal psykolog, psykiater eller terapeut som du kan henvende deg til og en solid mengde sosial støtte for å hjelpe deg gjennom overgangen.

Og husk: Enhver grunn er god til å søke hjelp og støtte hvis du trenger det - spesielt i nye foreldreskap.

Anmeldelse for