Hjerteventilforstyrrelser

Innhold

• Typer av hjerteventilforstyrrelser
• Mitral ventil prolaps
• Bicuspid aortaklaffesykdom
• Valvular stenose
• Valvulær oppstøt
• Symptomer på hjerteventilforstyrrelser
• Hva er årsakene til forstyrrelser i hjerteventilen?
• Hvordan diagnostiseres hjerteklafflidelser?
• Hvordan behandles hjerteventilforstyrrelser?
• Hva er utsiktene for personer med hjerteventilforstyrrelser?

Oversikt

Hjerteventilforstyrrelser kan påvirke noen av ventilene i hjertet ditt. Hjerteventilene dine har klaffer som åpnes og lukkes for hvert hjerterytme, slik at blod strømmer gjennom hjertets øvre og nedre kamre og til resten av kroppen din. De øvre kamrene i hjertet er atriene, og de nedre kamrene i hjertet er ventriklene.

Hjertet ditt har disse fire ventilene:

• tricuspidventilen, som er plassert mellom høyre atrium og høyre ventrikkel
• lungeventilen, som er plassert mellom høyre ventrikkel og lungearterien
• mitralventilen, som er plassert mellom venstre atrium og venstre ventrikkel
• aortaklaffen, som er plassert mellom venstre ventrikkel og aorta

Blod strømmer fra høyre og venstre forkammer gjennom trikuspidale og mitrale ventiler, som åpner seg for å la blod strømme inn i høyre og venstre ventrikkel. Disse ventilene lukkes så for å forhindre at blod strømmer tilbake i atriene.

Når ventriklene er fylt med blod, begynner de å trekke seg sammen og tvinger lunge- og aortaklaffene til å åpne seg. Blod strømmer deretter til lungearterien og aorta. Lungearterien fører deoksygenert blod fra hjertet til lungene. Aorta, som er kroppens største arterie, fører oksygenrikt blod til resten av kroppen din.

Hjerteventilene fungerer ved å sikre at blod strømmer fremover og ikke rygges opp eller forårsaker lekkasje. Hvis du har en hjerteventilforstyrrelse, kan ikke ventilen gjøre denne jobben ordentlig. Dette kan være forårsaket av en blodlekkasje, som kalles oppstøt, en innsnevring av ventilåpningen, som kalles stenose, eller en kombinasjon av oppstøt og stenose.

Noen mennesker med en hjerteklaffeforstyrrelse kan ikke ha noen symptomer, mens andre kan oppleve tilstander som hjerneslag, hjerteinfarkt og blodpropp hvis hjerteklafflidelsen blir ubehandlet.

Typer av hjerteventilforstyrrelser

Mitral ventil prolaps

En mitralventilprolaps kalles også:

• diskettventilsyndrom
• click-murmur syndrom
• ballong mitralventil
• Barlow’s syndrom

Det oppstår når mitralventilen ikke lukkes ordentlig, noe som noen ganger får blod til å strømme tilbake i venstre atrium.

De fleste med mitralventilprolaps har ikke symptomer og trenger ikke behandling som et resultat. Imidlertid inkluderer symptomer som indikerer at behandling er nødvendig:

• hjertebank
• kortpustethet
• brystsmerter
• utmattelse
• en hoste

Behandlingen innebærer kirurgi for å reparere eller erstatte mitralventilen.

Bicuspid aortaklaffesykdom

Bicuspid aortaklaffesykdom oppstår når en person blir født med en aortaklaff som har to klaffer i stedet for de vanlige tre. I svært alvorlige tilfeller er symptomene på denne typen lidelser til stede ved fødselen. Imidlertid kan noen mennesker gå tiår uten å vite at de har denne typen lidelser. Ventilen er vanligvis i stand til å fungere i årevis uten å forårsake symptomer, så de fleste med bicuspid aortaklaffesykdom blir ikke diagnostisert før voksen alder.

Symptomene kan omfatte:

• kortpustethet med anstrengelse
• brystsmerter
• svimmelhet
• besvimelse

De fleste klarer å få reparert aortaklaffen med kirurgi.

Ifølge Cleveland Clinic vil 80 prosent av personer med denne typen hjerteventillidelse trenge kirurgi for å reparere eller erstatte ventilen. Dette skjer vanligvis når de er i 30- eller 40-årene.

Valvular stenose

Valvular stenose oppstår når en ventil ikke er i stand til å åpne helt, noe som betyr at ikke nok blod kan strømme gjennom ventilen. Dette kan forekomme i hvilken som helst av hjerteklaffene og kan være forårsaket av tykkelse eller avstivning av hjerteklaffen.

Symptomene kan omfatte:

• brystsmerter
• kortpustethet
• utmattelse
• svimmelhet
• besvimelse

Noen mennesker trenger ikke behandling for klaffstenose. Andre mennesker kan trenge kirurgi for å erstatte eller reparere ventilen. Avhengig av alvorlighetsgraden av stenosen din og alderen din, kan valvuloplasty, som bruker en ballong for å utvide ventilen, være et alternativ.

Valvulær oppstøt

Valvulær oppstøt kan også kalles "lekk ventil." Det oppstår når noen av hjerteklaffene ikke lukkes ordentlig, og får blod til å strømme bakover. Symptomene kan omfatte:

• kortpustethet
• en hoste
• utmattelse
• hjertebank
• lyshet
• hevelse i føtter og ankler

Effekten av klaffregulering varierer avhengig av person. Noen mennesker trenger rett og slett å overvåke tilstanden. Andre må kanskje ha medisiner for å forhindre væskeoppbygging, mens andre krever ventilreparasjon eller utskifting.

Symptomer på hjerteventilforstyrrelser

Symptomer på lidelser i hjerteventilen varierer avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen. Vanligvis indikerer tilstedeværelsen av symptomer at lidelsen påvirker blodstrømmen. Mange personer med milde eller moderate hjerteventilforstyrrelser opplever ingen symptomer. Imidlertid kan tegn og symptomer omfatte:

• kortpustethet
• hjertebank
• utmattelse
• brystsmerter
• svimmelhet
• besvimelse
• hodepine
• en hoste
• vannretensjon, som kan forårsake hevelse i underekstremiteter og underliv
• lungeødem, som er forårsaket av overflødig væske i lungene

Hva er årsakene til forstyrrelser i hjerteventilen?

Det er en rekke årsaker til de forskjellige hjerteventilforstyrrelsene. Årsakene kan omfatte:

• en fødselsskade
• smittsom endokarditt, en betennelse i hjertevevet
• revmatisk feber, en betennelsessykdom forårsaket av en infeksjon med gruppe A Streptokokker bakterie
• aldersrelaterte endringer, for eksempel kalsiumavleiringer
• et hjerteinfarkt
• koronararteriesykdom, en innsnevring og herding av arteriene som forsyner hjertet
• kardiomyopati, som innebærer degenerative endringer i hjertemuskelen
• syfilis, en relativt sjelden seksuelt overført infeksjon
• hypertensjon, eller høyt blodtrykk
• aorta-aneurisme, unormal hevelse eller buling i aorta
• aterosklerose, en herding av arteriene
• myxomatøs degenerasjon, en svekkelse av bindevev i mitralventilen
• lupus, en kronisk autoimmun lidelse

Hvordan diagnostiseres hjerteklafflidelser?

Hvis du opplever symptomer på en hjerteventilforstyrrelse, vil legen din begynne med å lytte til hjertet ditt med et stetoskop. De vil lytte etter hjertefrekvensavvik som kan indikere et problem med hjerteklaffene. Legen din kan også lytte til lungene for å avgjøre om det er væskeoppbygging og sjekke kroppen din for tegn på vannretensjon. Dette er begge tegn på hjerteventilproblemer.

Andre tester som kan brukes til å diagnostisere hjerteventilforstyrrelser inkluderer følgende:

• Et elektrokardiogram er en test som viser hjertets elektriske aktivitet. Denne testen brukes til å sjekke for unormale hjerterytmer.
• Et ekkokardiogram bruker lydbølger for å lage et bilde av hjerteklaffene og kamrene.
• Hjertekateterisering er en annen test som brukes til å diagnostisere ventilforstyrrelser. Denne testen bruker et tynt rør eller kateter med kamera for å ta bilder av hjertet og blodårene. Dette kan hjelpe legen din til å bestemme typen og alvorlighetsgraden av ventilforstyrrelsen.
• En røntgen på brystet kan beordres til å ta et bilde av hjertet ditt. Dette kan fortelle legen din om hjertet ditt er forstørret.
• En MR-skanning kan gi et mer detaljert bilde av hjertet ditt. Dette kan bidra til å bekrefte en diagnose og la legen din bestemme hvordan du best skal behandle ventilforstyrrelsen.
• En stresstest kan brukes til å bestemme hvordan symptomene dine påvirkes av anstrengelse. Informasjonen fra stresstesten kan informere legen din om hvor alvorlig tilstanden din er.

Hvordan behandles hjerteventilforstyrrelser?

Behandlinger for hjerteventilforstyrrelser avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og symptomene. De fleste leger foreslår at du begynner med konservative behandlinger. Disse inkluderer:

• får konsekvent medisinsk tilsyn
• slutte å røyke hvis du røyker
• følge et sunt kosthold

Medisiner som vanligvis er foreskrevet er:

• betablokkere og kalsiumkanalblokkere, som hjelper med å kontrollere hjertefrekvensen og blodstrømmen
• diuretika for å redusere væskeretensjon
• vasodilatatorer, som er medisiner som åpner eller utvider blodkar

Du kan trenge operasjon hvis symptomene dine øker i alvorlighetsgrad. Dette kan inkludere en hjerteventilreparasjon ved å bruke ett av følgende:

• ditt eget vev
• en dyreventil hvis du har en biologisk ventilutskifting
• en donert ventil fra en annen person
• en mekanisk eller kunstig ventil

Valvuloplasty kan også brukes til å behandle stenose. Under valvuloplasty setter legen din en liten ballong inn i hjertet ditt der den blåses opp litt. Oppblåsingen øker størrelsen på åpningen i ventilen, og deretter fjernes ballongen.

Hva er utsiktene for personer med hjerteventilforstyrrelser?

Utsiktene dine vil avhenge av hvilken hjerteklaffeforstyrrelse du har og hvor alvorlig den er. Noen hjerteventilforstyrrelser krever bare rutinemessig overvåking, mens andre krever kirurgi.

Snakk med legen din om eventuelle symptomer du har som du er bekymret for, og sørg for at du planlegger rutinemessige kontroller med legen din. Dette vil gjøre det mer sannsynlig at legen din vil oppdage potensielt alvorlige forhold i de tidlige stadiene.