En guide for å navigere i din neste bekkeneksamen etter seksuell overgrep

Innhold

• Gjør din forskning
• Hvordan kommunisere med legen din
• Tips for å føle deg trygg og informert under eksamen
• Før eksamen
• Unngå koffein
• Administrer forventningene
• Vurder spørsmål du måtte ha
• Ta med deg noen
• Under eksamen
• Vær proaktiv
• Hold deg jordet
• Etter eksamen
• Belønne deg selv
• Informasjon til omsorgspersoner, foreldre og samarbeidspartnere
• Før eksamen
• Organisere
• Kommunisere
• Plan
• Under eksamen
• Tilbud å bli med dem
• Still spørsmål når det passer
• Etter eksamen
• Sjekk inn
• Hva du skal forstå som helsepersonell

I USA har omtrent 1 av 5 kvinner opplevd voldtekt eller forsøk på voldtekt en tid i livet. Seksuelle overgrep kan påvirke alle aspekter av en persons liv, fra sine forhold til deres fysiske og emosjonelle velvære.

For personer som er overlevende av seksuelle overgrep, kan rutinemessige legebesøk føre med seg lag med stress, særlig bekkenundersøkelser og pap-utstryk.

Disse kan være spesielt ubehagelige for overlevende av seksuelle overgrep fordi de krever at leger undersøker nettstedene der deres seksuelle traume oppsto, noe som kan være en utløsende opplevelse.

For å hjelpe de som har opplevd seksuell vold og de som er nærmest dem med å navigere i rutinemessige legekontroller, har Healthline samarbeidet med The National Sexual Violence Resource Center for å lage denne guiden.

Gjør din forskning

Det er mange forskjellige typer helsepersonell som mennesker vil møte i det medisinske landskapet. Dette er noen av de mer vanlige:

• Primærbehandler (PCP): Leger som praktiserer allmennmedisin.
• spesialister: Leger som praktiserer medisin i forbindelse med spesialiserte organer eller organsystemer.
• gynekologer: Medisinske fagpersoner som er spesialister som fokuserer på kvinnelig reproduktiv helse.
• jordmødre: Helsepersonell som spesialiserer seg på å hjelpe en kvinne gjennom graviditet.
• sykepleiere: Selv om det ikke er noe fast svar på å beskrive hva en sykepleier gjør, varierer ansvaret til disse helsepersonellene fra å ta akutte behandlingsbeslutninger til å gi inokulasjoner på skolene.
• Sykepleiere: Disse sykepleierne diagnostiserer og behandler helsemessige forhold, samtidig som de legger en ekstra vekt på sykdomsforebygging og helsestyring.

Det er dessverre ingen standardisert måte å finne en traumeinformert omsorgslege. Dette er en helsepersonell som forstår virkningen av traumer og vurderer hvordan dette former alle aspekter av livet for sine pasienter på kort og lang sikt.

Mens de fleste leger har fått en form for opplæring relatert til screening for seksuell vold, er i hvilken grad legene er kunnskapsrike og imøtekommende veldig varierende. Dette er et problem med moderne helsetjenester som trenger overhengende oppmerksomhet.

For øyeblikket er den beste måten å finne en traumainformert omsorgsleverandør med muntlige henvisninger.

Dessuten er det en rekke organisasjoner som hjelper mennesker som har opplevd seksuelle overgrep og har helsepersonell eller forskere i styret.

Her finner du en liste over nasjonale voldtektssenter som kan fungere som en ressurs for henvisninger.

Hvordan kommunisere med legen din

Det er ditt valg å kommunisere til helsepersonellet om opplevelsen din med seksuell vold, uansett hva du mener er nødvendig, før, under og etter avtaler.

"En person bør kommunisere sitt seksuelle traume med legen sin når de er klare," forklarer Dr. Angela Jones.

"Dette kan være muntlig eller skriftlig kommunikasjon - uansett hva som gjør at pasienten føler seg mest trygg og komfortabel," legger hun til.

forstå dine rettigheter Du har rett til:

• Be om kjønn av leverandøren din hvis du skal til en generell medisinsk klinikk eller legevakten.
• Ha en annen person som du stoler på i rommet til enhver tid.
• Still legen din noen spørsmål.
• Spør legen din nøyaktig hva som vil skje både før og under eksamen.
• Be legen din om å senke farten og være tålmodig med undersøkelsen din og forlenge undersøkelsen om nødvendig.
• Hvis leverandøren eller atmosfæren på klinikken er uvelkomne eller du bare føler at du ikke kan fullføre eksamenen, kan du avslutte sjekken når du vil.

Hvis du spesifikt går til en gynekologisk undersøkelse, kan du også be om mindre inngripende versjoner av vanlige gynekologiske prosedyrer.

Under spekulumstesten er du for eksempel velkommen til å be om barnespekulat hvis voksenstørrelsen føler seg for ukomfortabel for deg.

Rødt flaggEn lege som avviser eller tviler på spørsmålene dine, bør være et stort rødt flagg.

Tips for å føle deg trygg og informert under eksamen

Selv om tanken på å gjennomgå en gynekologisk undersøkelse kan være ubehagelig, er det flere måter å forberede seg på.

Hva du kan forvente under en gynekologisk undersøkelse:
Brystundersøkelse. Brystundersøkelsen gjøres for å sjekke brystet for klumper, hudforandringer og utslipp av brystvorten, samt sjekke lymfeknuter i nærheten.
Underlivsundersøkelse. Bekkeneksamen består av fire hovedeksamener:

• Ekstern kjønnseksamen: Den eksterne kjønnsundersøkelsen involverer en lege som visuelt undersøker vulva og kjønnslepper for avvik og kjønnssykdommer.
• Spekulumeksamen: Spekulumundersøkelsen innebærer at en lege setter inn et spekulum i skjeden din for å skille veggene i skjeden, slik at legen kan undersøke livmorhalsen din for atypisk utflod, lesjoner eller kjønnssykdommer.
• Pap-smøre: Pap-testen følger spekulumundersøkelsen (med spekulatet fremdeles satt i skjeden) og involverer legen som tar en prøve av livmorhalsceller for å screene for kreft- og forstadierceller i livmorhalsen.
• Bimanual eksamen: Etter pap-testen er den toårlige undersøkelsen som innebærer at legen stikker en hansket finger i skjeden mens han trykker ned det lave bekkenet med den andre hånden for å sjekke størrelsen på eggstokkene og livmoren og sjekke for smertefulle områder.

Urinprøve. Det siste trinnet i en gynekologisk undersøkelse kan omfatte en urinprøve der leger ber om en urinprøve for å kontrollere nyrehelsen, for tegn på graviditet og for ulike infeksjoner.

Følgende er strategier for å implementere før, under og etter eksamen:

Før eksamen

Unngå koffein

Sørg for å unngå koffein og andre stimulerende stoffer dagen for eksamen som kan øke angsten.

Administrer forventningene

Skriv ned en liste over alle tingene du forventer å skje under eksamen, og skriv en handlingsplan for hva du planlegger å gjøre.

Hvis du for eksempel får papirspritt den dagen, kan du tenke på puste- eller visualiseringsøvelser du kan gjøre hvis du skulle bli utløst.

Vurder spørsmål du måtte ha

Skriv ned eventuelle spørsmål du har til legen din, og sørg for å stille dem før besøket.

Ta med deg noen

Ta en venn eller familiemedlem med. De kan hjelpe deg å stille spørsmål og fungere som emosjonell støtte.

Under eksamen

Vær proaktiv

Sørg for å stille spørsmål og gi spørsmål til leverandøren din.

Hvis du vil føle deg mer komfortabel med å holde på sokkene eller skjørtet på under eksamen, kan du gjerne fortelle leverandøren din om det.

Det er også flere mulige stillinger du kan være i i mange deler av eksamenene, så husk å velge hvilken du føler deg mest komfortabel i - ikke den stillingen leverandøren din er mest komfortabel i.

Hold deg jordet

Hvis du ikke kan holde deg til stede eller oppleve et tilbakeblikk, kan du prøve noen jordingsmetoder for å sentrere deg selv.

Noen nyttige jordingsteknikker å bruke i kliniske omgivelser inkluderer pusteøvelser, å lage øyekontakt med en pålitelig ledsager (hvis du hadde med deg en), ta en liten tur i det kliniske rommet eller si mantraer.

Etter eksamen

Belønne deg selv

Når eksamen er over, kan du fylle dagen med givende og foryngende aktiviteter for å lette tankene dine.

Hvis en avtale ikke går som planlagtHvis du møter en lege som stiller inngripende spørsmål som lar deg føle deg utløst eller helt sårbar, har du rett til å stoppe eksamen når som helst. Etter eksamen ville det være en god idé å behandle det som skjedde med en betrodd fortrolig, advokat eller venn. Sørg også for å rapportere lege som handlet uhensiktsmessig under en eksamen.

Informasjon til omsorgspersoner, foreldre og samarbeidspartnere

Som omsorgsperson, foreldre, partner eller venn av en overlevende av seksuelle overgrep, kan din støtte før, under og etter en eksamen være avgjørende og kan hjelpe dem med å navigere fremtidige medisinske eksamener.

Nedenfor er noen måter du kan gi din støtte til:

Før eksamen

Organisere

Hjelp den overlevende med å organisere sine spørsmål og bekymringer.

Dette er et nødvendig skritt for å sikre at de er fullstendig klar over og kontrollerer alt de opplever under eksamenen.

Kommunisere

Hjelp dem med å kommunisere frykten og de mulige utløserne de tror vil påvirke dem mest under deres medisinske kontroller.

Plan

Det kan også være lurt å jobbe med dem for å lage en liste over teknikker de tror de kan bruke for å hjelpe dem i tøffe situasjoner.

Under eksamen

Tilbud å bli med dem

Hvis de ønsker at du skal bli med dem i undersøkelsen, er det viktig å fungere som en støttespiller for deres komfort under invasive opplevelser.

Still spørsmål når det passer

Å trappe opp og stille spørsmål som de er ukomfortable med å stille seg selv er viktig.

Etter eksamen

Sjekk inn

Etter eksamen vil det hjelpe å snakke med dem og behandle det de gikk gjennom.

Hva du skal forstå som helsepersonell

Hvert 98 sekund blir en amerikaner overfalt seksuelt.

Av denne grunn er det viktig at helsepersonell forstår hvordan de skal gjøre sine medisinske prosedyrer så imøtekommende som mulig.

Opplæring for dette bør starte i bostedsprogrammer, sier Dr. Jones.

“Spesialopplæring som en talsmann for seksuelle overgrep, samt rådgiveropplæring, er også tilgjengelig som etterutdanningsenheter / CME-er. Det er online kurs, litteratur, [og mer] som gir et vell av informasjon om hvordan du skal takle dette emnet, ”forklarer hun.

Tilbyderne kan også se til IPV Health for ressurser.

Når det er sagt, må leverandører først og fremst sjekke for seksuelle overgrep i begynnelsen av hver kontroll.

Screening for seksuelle overgrep må gjøres i en normalisert samtale tone som understreker viktigheten av denne kunnskapen for pasientens generelle helse.

Prosessen med screening skal utføres i to deler:

Del en bør være en kort forklaring på hvorfor du trenger å stille disse spørsmålene.

Noen få eksempler på hvordan du starter denne samtalen inkluderer:

• "Siden jeg er legen din og vi er i et partnerskap angående helsen din, må jeg stille deg spørsmål om din seksuelle historie som jeg spør alle pasientene mine om."
• "Vi vet at seksuell vold er vanlig i mange kvinners liv ..."
• "Seksuell vold kan påvirke en persons helse ..."

Andre del bør være den faktiske spør.

Noen eksempler på spørsmål inkluderer:

• "Har du noen gang blitt rørt seksuelt mot din vilje eller uten samtykke?"
• "Har du noen gang blitt tvunget eller presset til å ha sex?"
• "Tror du at du har full kontroll over de seksuelle møtene du har med partneren din?"

Det antas at et slående antall kvinner ikke blir vist for seksuell vold, som er problematisk.

Ikke alle mennesker er nødvendigvis komfortable med å starte en samtale om overgrepet deres. Leverandører som screener pasientene, fjerner presset for å avsløre sensitiv informasjon som noen pasienter kan føle ubehag med å ta opp på egen hånd.

For de som ikke er komfortable med direkte avhør, foreslår Dr. Jones imidlertid å tilby alternativer for å avsløre hva som har skjedd på andre måter, for eksempel et spørreskjema med en linje med spørsmål om seksuelle overgrep, overgrep og vold i hjemmet.

Bortsett fra screening, er det flere måter leger kan bidra til å gjøre medisinske undersøkelser og prosedyrer så behagelige som mulig for overlevende av seksuelle overgrep.

Disse inkluderer:

• Å fremme kliniske områder som er åpne, pleie og trygge for alle pasienter.
• Å være både sympatisk og empatisk overfor pasienten. Dette er en situasjon der lytteferdighetene blir avgjørende.
• Kommuniserer hver enkelt faktor av hver prosedyre til pasientene sine, og hvorfor de gjør det. Dette er spesielt viktig for invasive prosedyrer.
• Velkommen til pasientens spørsmål og være åpen for å svare på dem.
• Bruker alle fasetter av pasientens personvern.
• Velkommen ledsagere og talsmenn for at noen kan ta med seg til sjekkene sine.
• Å være åpen for å forlenge avtaletidene for personer som trenger mer tid.
• Gi pasienter muligheter for å diskutere deres nyere eller tidligere erfaringer på et senere tidspunkt hvis de ikke er klare til det for tiden. Dette kan være gjennom en henvisning til en rådgiver eller en telefonlinje, og kan vise seg å være gunstig utover mål på lang sikt.

Hvis du har en pasient som har opplevd seksuelle traumer, er det som medisinsk leverandør ekstremt viktig for deg å engasjere pasienten og styrke dem.
Følgende er noen få gjøres og ikke hva du kan gjøre:

• Ikke prøv å undersøke overfallet deres eller be om detaljer de kanskje ikke husker eller føler seg ukomfortable med å dele med deg.
• Ikke bruk ord som voldtekt, siden ikke alle mennesker kan føle at overgrepet deres kan kategoriseres etter det ordet.
• Ikke bruk uklar eller svært teknisk medisinsk sjargong som forvirrer pasienten.
• Gjøre svare på pasienten din med å validere og styrke svar på deres åpenbaring til deg. For eksempel å fortelle dem at "Jeg er virkelig glad for at du hadde mot til å avsløre dette for meg" eller "Jeg vil at du skal vite at det ikke er din feil."
• Gjøre spør pasienten om hva som vil gjøre dem komfortable og gi noen alternativer.
• Gjøre forklar hver prosedyre du skal gjøre, og spør pasienten om berøringen du skal gjøre, er behagelig for dem FØR du fortsetter.
• Gjøre la pasienten din få utdanning og ressurser om vold og helseproblemer som en del av oppfølgingen.

Tilbyderne vil sannsynligvis møte et antall kvinnelige pasienter som har overlevd seksuelle traumer.

Å skape kliniske rom som føler seg trygge for dem er avgjørende for å skape et komfortabelt rom som vil gjøre dem i stand til å få de nødvendige rutinemessige medisinske behandlinger de trenger for å opprettholde et sunt liv.

Tiffany Onyejiaka er en forfatter med base i Washington, D.C.-området. Hun er utdannet ved 2017 ved Johns Hopkins University hvor hun hadde hovedfag i folkehelse, Africana studier og naturvitenskap. Onyejiaka er interessert i å utforske hvordan helse og samfunn henger sammen, særlig hvordan helse påvirker dette lands mest demonstrede demografien. Hun er også lidenskapelig opptatt av å hjelpe til med å lage dynamisk sosial rettferdighet og endring i lokalsamfunnet.