Forstå en HR-positiv eller HER2-negativ brystkreftdiagnose

Innhold

• Hva du skal se etter i patologirapporten din
• Hva HR-positivt betyr
• Hva HER2-negativ betyr
• Hvordan HR- og HER2-status påvirker behandlingen
• Andre ting å vurdere

Vet du hva din brystkreftdiagnose egentlig betyr? Enda mer, vet du hvordan din spesifikke type brystkreft kommer til å påvirke deg? Les videre for å få svar på disse spørsmålene og andre.

Hva du skal se etter i patologirapporten din

Når du har en biopsi for en brystsvulst, forteller patologirapporten deg mye mer enn om den er kreftsyk eller ikke. Det gir avgjørende informasjon om sminke av svulsten din.

Dette er viktig fordi noen typer brystkreft er mer aggressive enn andre, noe som betyr at de vokser og sprer seg raskere. Målrettede behandlinger er tilgjengelige for noen typer, men ikke for alle.

Hver type brystkreft krever sin egen tilnærming til behandling. Informasjonen i patologirapporten din vil hjelpe deg med behandlingsmål og -alternativer.

To viktige elementer i rapporten vil være HR-statusen din og HER2-statusen din.

Fortsett å lese for å lære mer om hvordan HR- og HER2-status ved brystkreft påvirker behandlingen og utsiktene dine.

Hva HR-positivt betyr

HR er forkortelse for hormonreseptor. Brystsvulster testes for både østrogenreseptorer (ER) og progesteronreseptorer (PR). Hver status vises separat i patologirapporten din.

Cirka 80 prosent av brystkreftene tester positivt for ER. Rundt 65 prosent av disse er også positive for PR.

Du kan teste positivt for ER, PR eller begge deler. Uansett betyr det at hormoner gir brystkreft. Det betyr også at behandlingen din kan omfatte medisiner designet for å påvirke hormonproduksjonen.

Det er også mulig å teste negativt for begge hormonreseptorene. Hvis det er tilfelle, er ikke brystkreft din drevet av hormoner, så hormonbehandling ville ikke være effektiv.

Hva HER2-negativ betyr

HER2 er forkortelse for humant epidermal vekstfaktorreseptor 2. I en patologirapport kalles HER2 noen ganger ERBB2, som står for Erb-B2 reseptor tyrosinkinase 2.

HER2 er et gen som produserer HER2-proteiner, eller reseptorer. Disse reseptorene spiller en rolle i hvordan sunne brystceller reproduserer og reparerer seg selv.

Når HER2-genet ikke fungerer som det skal, reproduserer det for mange kopier, noe som fører til overuttrykk av HER2-proteinet. Dette fører til ukontrollert brystcelledeling og dannelse av svulster. Dette er kjent som HER2-positiv brystkreft.

HER2-positiv brystkreft har en tendens til å være mer aggressiv enn HER2-negativ brystkreft.

Hvordan HR- og HER2-status påvirker behandlingen

Behandlingsplanen din vil være basert på både HR-status og HER2-status.

Kirurgi, cellegift og stråling er behandlingsalternativer for alle typer brystkreft. Det onkologiske teamet ditt vil komme med anbefalinger basert på flere andre faktorer, inkludert hvor langt kreften har spredd seg.

Ulike medikamentelle behandlinger for HR-positiv brystkreft er tilgjengelige, inkludert:

• selektive østrogenreseptor respons modulatorer (SERMs)
• aromatasehemmere, som bare brukes hos kvinner etter menopausen
• østrogenreseptor downregulators (ERDs), hvorav noen brukes til å behandle avansert HR-positiv brystkreft
• luteiniserende hormonfrigjørende hormonmidler (LHRHs)
• megestrol, som vanligvis brukes mot avansert brystkreft som ikke har svart på andre behandlinger

Noen av disse medisinene senker hormonnivået. Andre blokkerer effekten. Disse stoffene brukes også til å forhindre at kreft blir gjentatt.

En mer aggressiv behandling for premenopausale kvinner med HR-positiv brystkreft er kirurgi for å fjerne eggstokkene deres og stoppe hormonproduksjonen.

En rekke medikamenter er tilgjengelige som retter seg mot HER2-proteinet. Det er imidlertid ingen målrettede behandlingsalternativer for HER2-negativ brystkreft.

Omtrent 74 prosent av alle brystkreft er både HR-positive og HER2-negative.

Brystkreft som starter i luminalcellene som fører brystkanalene, kalles luminal A brystkreft. Luminal A-svulster er vanligvis ER-positive og HER2-negative.

Generelt sett har HR-positiv / HER2-negativ brystkreft en tendens til å være mindre aggressiv enn noen andre typer. Det reagerer vanligvis bra på hormonbehandling, spesielt når det diagnostiseres og behandles i de tidlige stadiene.

To medisiner brukes til å behandle avansert HR-positiv / HER2-negativ brystkreft hos postmenopausale kvinner:

• Palbociclib (Ibrance), brukt i kombinasjon med aromatasehemmere.
• Everolimus (Afinitor), brukt i kombinasjon med en aromatasehemmer kalt exemestane (Aromasin). Den er beregnet på kvinner hvis kreft utviklet seg mens de brukte letrozol (Femara) eller anastrozol (Arimidex), begge aromatasehemmere.

Du kan ha andre behandlinger, for eksempel cellegift og stråling, mens du bruker disse målrettede behandlingene.

Andre ting å vurdere

Å lære det grunnleggende om HR-positiv / HER2-negativ brystkreft gjør det lettere for deg og dine nærmeste å forstå alternativene dine og takle diagnosen.

I tillegg til HR- og HER2-status, vil en rekke andre ting være med på valg av behandling:

• Fase ved diagnose: Brystkreft er delt inn i trinn 1 til 4 for å indikere tumorstørrelse og hvor langt kreften har spredd seg. Kreft er lettere å behandle i de tidlige stadiene, før det har sjansen til å spre seg. Fase 4 betyr at kreften har nådd fjernt vev eller organer. Dette kalles også avansert eller metastatisk brystkreft.
• Tumorklasse: Brystsvulster har en tumorscore på 1 til 3. Grad 1 betyr at cellene er i nærheten av normalt. Grad 2 betyr at de er mer unormale. Grad 3 betyr at de ligner lite på normale brystceller. Jo høyere karakter, jo mer aggressiv kreft.
• Enten dette er en første kreft eller en tilbakefall: Hvis du tidligere har blitt behandlet for brystkreft, trenger du en ny biopsi- og patologirapport. Dette er fordi HR- og HER2-statusen din kan ha endret seg, noe som vil påvirke tilnærmingen til behandling.

I tillegg vil din generelle helse, inkludert andre medisinske forhold, din alder og om du er før og etter menopausal og personlige preferanser, diktere behandlingsforløpet.

Hormonbehandling kan gjøre det vanskeligere å bli gravid eller forårsake infertilitet. Hvis du planlegger å starte familie eller legge til familie, snakk med legen din om dette før du starter behandlingen.

Kreftbehandling vil gå jevnere når du stiller spørsmål og kommuniserer åpent med ditt onkologteam.