Hvordan vil livet mitt endre seg under behandling for prostatakreft?

Innhold

• Oversikt
• Hvordan vil livet mitt forandre seg under behandlingen?
• Hvilke typer behandling er tilgjengelige?
• Aktiv overvåkning
• Delvis kjertelablasjon
• Radikal prostatektomi
• Strålebehandling
• Hormonterapi
• Hvilke bivirkninger kan jeg forvente under behandlingen, og hvordan kan jeg håndtere dem?
• Problemer med seksuell funksjon
• Urinkontinensproblemer
• Tarmproblemer
• Fertilitetstap
• Bør jeg gjøre noen livsstilsendringer under behandlingen?
• Hvor kan jeg finne støtte?
• Takeaway

Oversikt

Hvis du nylig har fått diagnosen prostatakreft, har du sannsynligvis mange spørsmål. Utsiktene til å snakke med legen din om behandlingsalternativer kan virke overveldende eller stressende.

Jo mer informasjon du har om tilstanden din, desto bedre er du forberedt på å ta beslutninger med legen din. På sin side skal legen din hjelpe deg med å føle deg komfortabel med å stille spørsmål om hva du kan forvente under og etter behandlingen.

"Legen må gi pasienten realistiske forventninger til alle de forskjellige alternativene," sa Dr. Herbert Lepor, styreleder for urologi ved NYU Langone Health's Perlmutter Cancer Center, til Healthline. I tillegg bemerket han: "Det er veldig viktig for pasienter å bli selvutdannet."

Ikke alle har de samme prioriteringene når det kommer til behandling. Derfor hjelper det å ha åpne, ærlige diskusjoner før du tar en beslutning om hvilke terapier som passer for deg. Disse fem spørsmålene kan hjelpe deg med å starte samtalen.

Hvordan vil livet mitt forandre seg under behandlingen?

Når du vurderer behandlingsalternativer for prostatakreft, kan det være lurt å vite mer om hvordan livet ditt vil endre seg under behandlingen. Det er ikke noe enkelt svar på dette spørsmålet. Det varierer enormt fra person til person.

"Til slutt, avhengig av behandlingen som er valgt i en delt beslutningsprosess med pasienten og legen, vil utfordringene være ganske forskjellige," forklarte Lepor.

Hvor mye dagliglivet ditt kan endre seg, avhenger av en rekke faktorer, inkludert:

• Fase av kreft: Dette refererer til størrelsen på svulsten og om den har spredd seg utover prostatakjertelen. Når kreftceller vokser og sprer seg, blir kreften mer utfordrende å behandle.
• Karakter av kreft: Tester hjelper legen din til å forstå visse egenskaper om kreftceller, for eksempel hvor raskt de vokser. Kreft i høyere grad har en tendens til å spre seg raskere, mens kreft i lavere grad har en tendens til å vokse saktere.
• Behandlingsplan: Legenes behandlingsråd avhenger av mange hensyn, for eksempel din nåværende helse, din alder og kreftstadiet og -graden. Noen behandlinger kan kreve at du tar deg fri til å komme deg, mens andre alternativer - for eksempel aktiv overvåking - kan ha liten innvirkning på livet ditt.
• Bivirkninger: De vanligste bivirkningene av behandling for prostatakreft er problemer med urininkontinens og seksuell funksjon, som begge ofte forbedrer seg med tiden. Legen din kan hjelpe deg med å håndtere eventuelle bivirkninger med blant annet strategier som medisiner, medisinsk utstyr og fysioterapi.

Gi legen din beskjed om eventuelle bekymringer eller prioriteringer du har. Lepor anbefaler å stille noen sentrale spørsmål for å få en bedre forståelse av hvordan forskjellige terapier kan påvirke ditt daglige liv og langsiktige synspunkter. Vurder å spørre:

• Hva er de potensielle komplikasjonene ved denne behandlingen?
• Hvor godt forventes denne behandlingen å kontrollere sykdommen?
• Hva er livskvalitetens implikasjoner for denne behandlingen?
• Hva er den potensielle risikoen og konsekvensene av en mer konservativ tilnærming?

Å vite hva forskjellige behandlingsalternativer innebærer kan også hjelpe deg å være forberedt. For eksempel kan du få en følelse av hvor mye tid du må sette av til avtaler, behandlinger på stedet og hvile. Det kan også være lurt å be familiemedlemmer og venner om hjelp til oppgaver som gjøremål og ærend.

Det er viktig å holde kontakten med dine kjære og naboer under behandlingen. Selv om du kanskje ikke har lyst til å være sosial, kan familie og venner hjelpe deg med å opprettholde en følelse av normalitet i livet ditt.

Hvilke typer behandling er tilgjengelige?

Det finnes en rekke forskjellige behandlingsformer for prostatakreft, avhengig av omfanget av sykdommen, din alder, din sykehistorie og andre faktorer.

Lepor, som har behandlet mer enn 5000 mennesker med prostatakreft, understreket at det ikke er noen tilnærming til enhver størrelse. "Basert på spekteret av sykdommen, er det også et spekter av behandlingsalternativer," forklarte han. "For noen pasienter er deres prioritet relatert til helbredelse av sykdommen, mens for andre er det relatert til deres livskvalitet."

De viktigste typene behandling for prostatakreft inkluderer:

Aktiv overvåkning

Hvis noen har en lavrisikokreft, bemerket Lepor at aktiv overvåking kan være det beste alternativet. Det kan anbefales for personer som har en sakte voksende kreft eller som har andre alvorlige helseproblemer.

Denne tilnærmingen innebærer å overvåke kreften med regelmessige tester og biopsier. Med andre ord, sa Lepor, aktiv overvåking betyr: "Vi tror ikke sykdommen er en umiddelbar trussel. La oss bare følge det etter hvert. "

Delvis kjertelablasjon

Også kjent som "fokalterapi", fokuserer delvis kjertelablasjon på å kun behandle den delen av prostatakjertelen som er rammet av kreft. Denne behandlingen tar sikte på å skåne områdene i prostatakjertelen som fortsatt er sunne.

Fokalterapi er ennå ikke en standard for omsorg for håndtering av prostatakreft i USA. Lepor sa at etterforskere ved NYU Langone kritisk undersøker sikkerheten og effektiviteten til fokalterapi-teknikker for å definere de rette kandidatene for denne innovative tilnærmingen.

"Ulempen med denne behandlingen er at vi ikke har langvarig kreftkontrolldata," la han til. "Vi er i ferd med å samle det."

Ulempen er at bivirkninger og komplikasjoner er langt mindre vanlige sammenlignet med noen andre typer behandling. "Dette er en poliklinisk prosedyre, uten problemer relatert til urin- eller tarmkomplikasjoner, og en veldig minimal innvirkning på seksuell dysfunksjon," sa Lepor.

Flertallet av institusjonene tilbyr ikke delvis kjertelablasjon. I følge Lepor er NYU Langone ledende på feltet og rundt 20 prosent av pasientene er kandidater.

Radikal prostatektomi

Den vanligste operasjonen for prostatakreft er radikal prostatektomi. Denne operasjonen fjerner hele prostatakjertelen. I noen tilfeller tilbys også strålebehandling.

Lepor beskrev både radikal prostatektomi og strålebehandling som "kurative intervensjoner." Det betyr at hvis kreften er lokalisert i prostata, er en full utvinning mulig. De vanligste problemene etter disse behandlingene er problemer med urininkontinens og seksuell funksjon.

Hvis du vurderer operasjon, må du være klar over at opplevelsesnivået til kirurgen din kan utgjøre en forskjell. Ifølge erfarne kirurger er Lepor tekniske komplikasjoner veldig uvanlige. "Den typiske pasienten kommer inn, prostata blir kirurgisk fjernet, og de drar hjem dagen etter," sa han. "Halvparten av pasientene våre er tilbake på jobb om et par uker."

Strålebehandling

Strålebehandling er et alternativ for de fleste typer prostatakreft. Det fungerer ved å bruke ioniserende stråling eller fotoner for å drepe kreftceller. Når kreften ikke har spredd seg utenfor prostatakjertelen, har strålebehandling omtrent den samme suksessraten som kirurgi.

Som radikal prostatektomi beskrev Lepor strålebehandling som en "hel kjertelbehandling." Det betyr at hele prostatakjertelen er målrettet.

Hormonterapi

Hormonbehandling hjelper med å redusere og bremse veksten av kreftceller ved å redusere nivået av mannlige hormoner i kroppen. Lepor bemerket at det ofte brukes i kombinasjon med strålebehandling.

Hormonbehandling kan også brukes når en persons kreft har spredd seg for langt til at kirurgi eller stråling skal være effektiv.

I mer avanserte tilfeller kan forskjellige typer behandling hjelpe. For eksempel er cellegift og biologisk terapi blant alternativene for behandling av avansert prostatakreft.

Hvilke bivirkninger kan jeg forvente under behandlingen, og hvordan kan jeg håndtere dem?

Omfanget av bivirkninger du kanskje legger merke til, avhenger av behandlingen din. Det er viktig å spørre legen din hvilke bivirkninger du må se etter og overvåke.

Ved NYU Langone sa Lepor at pasienter får mye informasjon om mulige bivirkninger. "Vi gir dem en veldig detaljert forventning fra dag til dag, uke for uke, måned for måned og fremhever når ting kan være mer presserende."

Hvis kreften er lokalisert eller lokalt avansert, inkluderer noen potensielle bivirkninger av de vanligste behandlingene:

Problemer med seksuell funksjon

Mange mennesker med prostatakreft opplever en endring i seksuell funksjon. Dette problemet kan skje etter operasjoner, strålebehandling eller andre terapier.

Bivirkninger relatert til seksuell funksjon kan behandles. Det er viktig å snakke med legen din hvis du har symptomer som:

• problemer med å få eller opprettholde en fast ereksjon
• problemer med å oppnå orgasme eller ubehag under orgasme
• redusert sexlyst, eller libido

Behandling av disse symptomene kan omfatte medisiner, fysiske apparater som kan hjelpe med ereksjon, et kirurgisk implantat eller en kombinasjon av tilnærminger. Problemer med seksuell funksjon kan også bli bedre med tiden når kroppen din gjenoppretter seg.

Urinkontinensproblemer

Personer som har en radikal prostatektomi kan oppleve urinlekkasje etter operasjonen. I de fleste tilfeller forsvinner dette på mindre enn ett år. Øvelser på bekkenbunnsstyrking kan utgjøre en stor forskjell i å gjenvinne urinkontroll.

Strålebehandling forårsaker vanligvis ikke lekkasje, men det kan forårsake irritasjon i området. Det kan føre til en følelse av at du må tisse oftere. Denne bivirkningen vil vanligvis forsvinne på egen hånd etter endt behandling. Gi legen din beskjed om den vedvarer.

Tarmproblemer

I et lite antall tilfeller kan behandling for prostatakreft føre til tarmproblemer som diaré, myk avføring og blødning i endetarmen.

Imidlertid har frekvensen av prostatakreftrelaterte tarmproblemer sunket betydelig siden FDA godkjente en enhet som kalles et rektalt mellomrom. Enheten eliminerer de fleste bivirkninger i endetarmen forårsaket av strålebehandling.

Fertilitetstap

Alle som behandler prostatakreft med kirurgi, strålebehandling eller hormonbehandling vil sannsynligvis oppleve tap av fruktbarhet. Under en radikal prostatektomi blir sædblærene og en seksjon av vas deferensene fjernet. Dette forstyrrer forbindelsen til testiklene.

Stråling ødelegger også sædblærene. Både hormonbehandling og cellegift påvirker sædproduksjonen.

I de fleste tilfeller er tap av fruktbarhet ikke reversibelt. Før behandling kan legen din fortelle deg om alternativer som kryogen lagring av sædceller. Frysing av sæd kan gi deg en sjanse til å få biologiske barn i fremtiden.

Bør jeg gjøre noen livsstilsendringer under behandlingen?

Ifølge Lepor er det vanskelig å vite om livsstilsendringer utgjør en langsiktig forskjell for mennesker som lever med prostatakreft. Totalt sett mener han at det å være fysisk aktiv og følge et godt balansert kosthold sannsynligvis har en positiv effekt.

I det minste bemerket han: "Det kommer til å hjelpe med generell velvære og generell helse."

For personer som ikke tidligere har vært veldig aktive, foreslår Lepor å starte et treningsprogram. Når det gjelder å spise riktig mat, er hans råd i samsvar med American Cancer Society sine anbefalinger om et sunt kosthold. Han foreslår:

• eliminere bearbeidet mat
• kutte ned på rødt kjøtt
• spiser mer frukt og grønnsaker

Det er ikke nødvendig å gjøre en drastisk endring. Selv å ta små skritt for å få mer trening og spise sunnere måltider kan hjelpe deg med å føle deg mer engasjert i helsen din.

Hvor kan jeg finne støtte?

Ingen som går gjennom prostatakreftbehandling, skal føle at de må takle det alene. Det er tilgjengelige ressurser, både lokalt og internasjonalt, som er utviklet for å hjelpe mennesker med kreft under behandling og utvinning.

Legen din kan foreslå et bredt utvalg av støttenettverk som kan hjelpe. Disse kan inkludere personlige støttegrupper, nettfora og rådgivning til en-til-en med en mental helsepersonell.

Det kan være helbredende å snakke om opplevelsene dine med mennesker som forstår hva du går gjennom. Som utgangspunkt kan du vurdere å se på støtteressursene som tilbys av prostatakreftstiftelsen.

Takeaway

Husk: det er ingen dumme spørsmål når det gjelder helsen din. "Du må være veldig forsiktig med å ta en informert beslutning," sa Lepor.

Det er normalt å føle seg nervøs og snakke om behandlingsalternativene og langsiktige utsiktene. Å stille legen din spørsmål og gi uttrykk for bekymringene dine vil bidra til å sikre at du har den informasjonen du trenger for å føle deg trygg på valgene dine. Det kan også hjelpe deg med å bli mentalt og fysisk forberedt på å starte behandlingen.