Hva er thoracentese, hva er det for og hvordan gjøres det?

Innhold

• Hva er den til
• Hvordan det gjøres
• Mulige komplikasjoner
• Kontraindikasjoner

Thoracentesis er en prosedyre utført av en lege for å fjerne væske fra pleurarommet, som er den delen mellom membranen som dekker lungen og ribbeina. Denne væsken samles og sendes til et laboratorium for å diagnostisere enhver sykdom, men den tjener også til å lindre symptomer, som kortpustethet og brystsmerter, forårsaket av væskeansamling i pleurarommet.

Generelt er det en rask prosedyre og krever ikke mye tid å komme seg, men i noen tilfeller kan det oppstå rødhet, smerte og lekkasje av væsker gjennom stedet der nålen er satt inn, og det er nødvendig å informere legen.

Hva er den til

Thoracentesis, også kalt pleural drenering, er indikert for å lindre symptomer som smerter ved pust eller kortpustethet forårsaket av et lungeproblem. Imidlertid kan denne prosedyren også indikeres for å undersøke årsaken til væskeansamling i pleurarommet.

Denne væskeansamlingen på utsiden av lungen kalles pleural effusjon og skjer på grunn av noen sykdommer, for eksempel:

• Hjertesvikt;
• Infeksjoner av virus, bakterier eller sopp;
• Lungekreft;
• Blodpropp i lungen;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Tuberkulose;
• Alvorlig lungebetennelse;
• Reaksjoner på medisiner.

Allmennlegen eller pulmonologen kan identifisere pleural effusjon gjennom undersøkelser som røntgen, computertomografi eller ultralyd og kan indikere utførelsen av thoracentese av andre årsaker, for eksempel biopsi av lungehinnen.

Hvordan det gjøres

Thoracentesis er en prosedyre utført på sykehus eller klinikk av en allmennlege, lungelege eller allmennkirurg. Foreløpig er bruk av ultralyd på tidspunktet for thoracentese indikert, fordi legen vet nøyaktig hvor væsken akkumuleres, men på steder der bruk av ultralyd ikke er tilgjengelig, blir legen guidet av bildeundersøkelsene gjort før av prosedyren, for eksempel røntgen eller tomografi.

Thoracentese gjøres vanligvis på 10 til 15 minutter, men det kan ta lengre tid hvis det er for mye væske i pleurarommet. Fremgangsmåten er:

1. Fjern smykker og andre gjenstander og ta på deg sykehusklær med åpning på baksiden;
2. Det vil bli installert apparater for å måle hjerterytme og blodtrykk, i tillegg til at pleiepersonalet vil kunne sette neseslange eller maske for å garantere mer oksygen til lungene;
3. Sitte eller ligge på kanten av en båre med løftede armer, da denne stillingen hjelper legen til bedre å identifisere mellomrom mellom ribbeina, det er der han vil plassere nålen;
4. Huden rengjøres med et antiseptisk produkt og anestesi påføres der legen vil stikke gjennom med nålen;
5. Etter at anestesien trer i kraft, setter legen inn nålen og trekker væsken sakte ut;
6. Når væsken er fjernet, fjernes nålen og det påføres en bandasje.

Så snart prosedyren er ferdig, sendes en prøve av væsken til laboratoriet, og det kan utføres en røntgen for legen å se lungene.

Mengden væske som dreneres under prosedyren, avhenger av sykdommen, og i noen tilfeller kan legen plassere et rør for å tømme mer væske, kjent som et avløp. Lær mer om hva som er avløp og nødvendig pleie.

Før slutten av prosedyren er det tegn på blødning eller væskelekkasje. Når det ikke er noen av disse tegnene, vil legen slippe deg hjem, men det er nødvendig å advare i tilfelle feber over 38 ° C, rødhet på stedet der nålen ble satt inn, hvis det lekker blod eller væske, kort pust eller smerter i brystet.

Det meste av tiden er det ingen restriksjoner på dietten hjemme, og legen kan be om at noen fysiske aktiviteter blir suspendert.

Mulige komplikasjoner

Thoracentesis er en sikker prosedyre, spesielt når den utføres ved hjelp av ultralyd, men noen komplikasjoner kan skje og variere avhengig av personens helse og sykdomsform.

De viktigste komplikasjonene ved denne typen prosedyrer kan være blødning, infeksjon, lungeødem eller pneumothorax. Det kan skje noen skader på leveren eller milten, men disse er svært sjeldne.

I tillegg kan brystsmerter, tørr hoste og besvimelse oppstå etter inngrepet, så det er alltid nødvendig å holde kontakten med legen som utførte thoracentesen.

Kontraindikasjoner

Thoracentesis er en prosedyre som kan utføres for de fleste, men i noen tilfeller kan den være kontraindisert, som for eksempel å ha blodproppproblemer eller få blødninger.

I tillegg er det nødvendig å informere legen om at du skal testes i graviditetssituasjoner, allergi mot latex eller anestesi eller bruk av blodfortynnende medisiner. Man bør også følge anbefalingene fra legen før prosedyren, for eksempel å slutte å ta medisiner, fortsette å faste og ta bildebehandlingstester før thoracentese.