Direkte og indirekte kombinasjonstesting: hva det er og hva det er til

Innhold

• Hvordan eksamen blir gjort
• Hva resultatet betyr

Coomb-testen er en type blodprøve som vurderer tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer som angriper røde blodlegemer, forårsaker ødeleggelse og muligens fører til utseendet til en type anemi kjent som hemolytisk.

Det er to hovedtyper av denne eksamenen, som inkluderer:

• Direkte Coombs-test: evaluerer direkte røde blodlegemer, sjekker for antistoffer festet til de røde blodcellene, og om disse antistoffene er avledet fra personens eget immunsystem eller mottatt ved transfusjon. Denne testen utføres vanligvis for å oppdage autoimmune hemolytiske anemier - Se hvilke symptomer som kan indikere hemolytisk anemi;
• Indirekte Coombs-test: vurderer blodserumet, identifiserer antistoffene som er tilstede der, og blir vanligvis bedt om i transfusjonssituasjoner, for å sikre at blodet som skal doneres er kompatibelt med mottakeren.

I tillegg til anemi, kan denne testen også bidra til å identifisere andre sykdommer som påvirker blodceller som leukemi, lupus, mononukleose og føtal erytroblastose, også kjent som hemolytisk sykdom hos det nyfødte, samt å identifisere risikoen for transfusjonsreaksjoner. Lær mer om føtal erytroblastose.

Hvordan eksamen blir gjort

Coombs-testen utføres fra en blodprøve som må samles i et klinisk analyselaboratorium. Det oppsamlede blodet sendes til laboratoriet, hvor direkte eller indirekte Coombs-tester vil bli utført, avhengig av målet.

I den direkte Coombs-testen tilsettes Coombs-reagenset til pasientens blod, slik at visualisering av antistoffer som kan være knyttet til de røde blodcellene. I den indirekte Coombs-testen samles blodet og sentrifugeres, og skiller de røde blodcellene fra serumet, som inneholder antistoffene. Røde blodlegemer 'forhåndsmerket' med antistoffer tilsettes serumet for å kontrollere om det er autoantistoffer tilstede i serumet og følgelig i pasientens blod.

For å utføre Coombs-testen er ingen forberedelser nødvendig, men noen medisiner kan forstyrre resultatet, så det er viktig å informere legen om bruken, slik at veiledning kan gis om suspensjonen.

Hva resultatet betyr

Resultatet av Coombs-testen er negativt når det ikke er noe antistoff som forårsaker ødeleggelsen av de røde globusene, og derfor anses det som et normalt resultat.

Imidlertid, når resultatet er positivt, betyr det at det er et antistoff i blodet, og derfor, hvis resultatet er positivt i den direkte Coombs-testen, betyr det at personen kan ha en sykdom som:

• Autoimmun hemolytisk anemi;
• Infeksjon av Mycoplasma sp.;
• Syfilis;
• Leukemi;
• Lupus erythematosus;
• Mononukleose.

I tilfelle en indirekte Coombs-test, derimot, betyr det positive resultatet at personen har et antistoff som kan forårsake blodpropp når en annen type blod mottas, og derfor er det nødvendig å være forsiktig når man foretar en blodtransfusjon .

I alle fall er det alltid viktig at resultatet blir evaluert av legen som ba om det, siden en eller annen bakgrunn hos personen kan endre resultatet.