Hva er en suprakondylær brudd?

Innhold

• Oversikt
• Symptomer på en suprakondylær brudd
• Risikofaktorer for denne typen brudd
• Diagnostisering av en supracondylar fraktur
• Behandler dette bruddet
• Milde brudd
• Mer alvorlige brudd
• Hva du kan forvente under utvinning
• Hva du skal gjøre etter operasjonen
• Utsikter for suprakondylære brudd

Oversikt

En supracondylar brudd er en skade på humerus, eller overarmsbenet, på det smaleste punktet, rett over albuen.

Supracondylar frakturer er den vanligste typen overarmskade hos barn. De er ofte forårsaket av et fall på en utstrakt albue eller et direkte slag mot albuen. Disse bruddene er relativt sjeldne hos voksne.

Kirurgi er ikke alltid nødvendig. Noen ganger kan en hard rollebesetning være nok til å fremme helbredelse.

Komplikasjoner av supracondylar brudd kan omfatte skade på nerver og blodkar, eller skjev helbredelse (malunion).

Symptomer på en suprakondylær brudd

Symptomer på suprakondylær brudd inkluderer:

• plutselig intens smerte i albuen og underarmen
• et snap eller pop på tidspunktet for skade
• hevelse rundt albuen
• nummenhet i hånden
• manglende evne til å bevege eller rette armen

Risikofaktorer for denne typen brudd

Suprakondylære brudd er vanligst hos barn under 7 år, men de kan også ramme eldre barn. De er også typen brudd som krever kirurgi hos barn.

Supracondylar brudd ble en gang antatt å være mer vanlig hos gutter. Men vis at jenter er like sannsynlige som gutter å ha denne typen brudd.

Det er mer sannsynlig at skaden oppstår i sommermånedene.

Diagnostisering av en supracondylar fraktur

Hvis en fysisk undersøkelse viser sannsynligheten for brudd, vil legen bruke røntgen for å bestemme hvor bruddet skjedde, og for å skille en suprakondylær brudd fra andre mulige typer skader.

Hvis legen identifiserer et brudd, vil de klassifisere det etter type ved hjelp av Gartland-systemet. Gartland-systemet ble utviklet av Dr. J.J. Gartland i 1959.

Hvis du eller barnet ditt har et forlengelsesbrudd, betyr det at buksebenet er skjøvet bakover fra albueleddet. Disse utgjør omtrent 95 prosent av suprakondylære brudd hos barn.

Hvis du eller barnet ditt blir diagnostisert med en fleksjonsskade, betyr det at skaden er forårsaket av en albuerotasjon. Denne typen skader er mindre vanlig.

Forlengelsesbrudd klassifiseres videre i tre hovedtyper, avhengig av hvor mye overarmbenet (humerus) har blitt forskjøvet:

• type 1: humerus ikke fordrevet
• type 2: humerus moderat fordrevet
• type 3: humerus sterkt fordrevet

Hos veldig små barn er det ikke sikkert at beinene er tilstrekkelig herdet til å dukke opp godt på røntgen. Legen din kan også be om røntgen av den uskadde armen for å sammenligne.

Legen vil også se etter:

• ømhet rundt albuen
• blåmerker eller hevelse
• bevegelsesbegrensning
• mulighet for skade på nerver og blodkar
• begrensning av blodstrømmen indikert av en endring i håndfargen
• mulighet for mer enn ett brudd rundt albuen
• skade på bena i underarmen

Behandler dette bruddet

Hvis du mistenker at du eller barnet ditt har en supracondylar eller annen form for brudd, må du oppsøke lege eller gå til legevakten så snart som mulig.

Milde brudd

Kirurgi er vanligvis ikke nødvendig hvis bruddet er av type 1 eller en mildere type 2, og hvis det ikke er noen komplikasjoner.

En støpt eller en skinne kan brukes til å immobilisere leddet og la den naturlige helingsprosessen begynne. Noen ganger brukes en skinne først for å la hevelsen gå ned, etterfulgt av en full rollebesetning.

Det kan være nødvendig for legen å sette beinene på plass igjen før du bruker skinnen eller støperiet. Hvis det er tilfelle, vil de gi deg eller barnet ditt en eller annen form for bedøvelse eller bedøvelse. Denne ikke-kirurgiske prosedyren kalles en lukket reduksjon.

Mer alvorlige brudd

Alvorlige skader kan kreve operasjon. De to hovedtyper av kirurgi er:

• Lukket reduksjon med perkutan pinning. Sammen med tilbakestilling av bein som beskrevet ovenfor, vil legen din sette inn pinner gjennom huden for å bli med på de knuste delene av beinet. En skinne påføres den første uken og erstattes deretter av en rollebesetning. Dette er form for kirurgi.
• Åpen reduksjon med intern fiksering. Hvis forskyvningen er mer alvorlig eller det er skade på nerver eller blodkar, vil det trolig være behov for åpen kirurgi.

Åpen reduksjon er bare nødvendig av og til. Selv de mer alvorlige type 3-skader kan ofte behandles ved lukket reduksjon og perkutan pinning.

Hva du kan forvente under utvinning

Du eller barnet ditt vil sannsynligvis trenge å ha støpejern eller skinne i tre til seks uker, enten det blir behandlet med kirurgi eller enkel immobilisering.

De første dagene hjelper det å løfte den skadede albuen. Sett deg ved siden av et bord, legg en pute på bordet og hvil armen på puten. Dette bør ikke være ubehagelig, og det kan bidra til å øke utvinningen ved å fremme blodsirkulasjonen til det skadede området.

Det kan være mer behagelig å ha på seg en løstsittende skjorte og la ermet på den støpte siden henge fritt. Alternativt kan du klippe ermet på gamle skjorter du ikke planlegger å bruke igjen, eller kjøpe noen billige skjorter du kan endre. Det kan være med på å ta imot rollebesetningen eller skinnen.

Regelmessige besøk til legen din er nødvendig for å sikre at det skadede beinet slår seg ordentlig sammen igjen.

Legen din kan anbefale målrettede øvelser for å forbedre bevegelsesområdet for bevegelse når helbredelsen fortsetter. Det er tidvis behov for formell fysioterapi.

Hva du skal gjøre etter operasjonen

Noen smerter er sannsynlig etter at pinnene og støpene er på plass. Legen din kan foreslå smertestillende reseptfrie, som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller paracetamol (Tylenol).

Det er normalt at lav feber utvikler seg i løpet av de første 48 timene etter operasjonen. Ring legen din dersom temperaturen på ditt eller ditt barn går over 38,3 ° C eller varer i mer enn tre dager.

Hvis barnet ditt er skadet, kan de kanskje komme tilbake til skolen innen tre til fire dager etter operasjonen, men de bør unngå sport og lekeplassaktiviteter i minst seks uker.

Hvis pinner brukes, blir disse normalt fjernet på legekontoret tre til fire uker etter operasjonen. Det er ofte ikke behov for anestesi i denne prosedyren, selv om det kan være noe ubehag. Barn beskriver det noen ganger som "det føles morsomt," eller "det føles rart."

Total restitusjonstid fra bruddet vil variere. Hvis ben ble brukt, kan bevegelsesområdet rekkevidden gjenopprettes seks uker etter operasjonen. Dette øker til etter 26 uker, og etter et år.

Den vanligste komplikasjonen er at benet ikke blir riktig igjen. Dette er kjent som malunion. Dette kan forekomme hos opptil 50 prosent av barna som har blitt behandlet kirurgisk. Hvis feiljusteringen gjenkjennes tidlig i gjenopprettingsprosessen, kan det være nødvendig med rask kirurgisk inngrep for å sikre at armen vil gro rett.

Utsikter for suprakondylære brudd

Supracondylar brudd i humerus er en vanlig barndomsskade i albuen. Hvis det behandles raskt, enten ved å immobilisere med en rollebesetning eller ved kirurgi, er utsiktene for full gjenoppretting veldig gode.