Behandling av multippel skleroseoppblussing med steroider

Innhold

• Multiple sklerose steroider
• Solumedrol
• Prednison
• Decadron
• Virker det?
• Steroid bruk mot MS-bivirkninger
• Kortsiktige effekter
• Langtidseffekt
• Avsmalnende
• Ta bort

Hvordan steroider brukes til å behandle MS

Hvis du har multippel sklerose (MS), kan legen din foreskrive kortikosteroider for å behandle episoder av sykdomsaktivitet som kalles forverring. Disse episodene av nye eller tilbakevendende symptomer er også kjent som angrep, oppblussing eller tilbakefall.

Steroider er ment å forkorte angrepet slik at du kan komme deg på rett spor tidligere.

Det er ikke nødvendig å behandle alle MS-tilbakefall med steroider. Disse medisinene er vanligvis reservert for alvorlige tilbakefall som forstyrrer din evne til å fungere. Noen eksempler på dette er alvorlig svakhet, balanseproblemer eller synsforstyrrelser.

Steroidbehandlinger er potente og kan forårsake bivirkninger som varierer fra person til person. Intravenøs (IV) steroidbehandling kan være kostbar og upraktisk.

Fordeler og ulemper med steroider for MS må veies individuelt og kan endres i løpet av sykdommen.

Fortsett å lese for å lære mer om steroider for MS og deres potensielle fordeler og bivirkninger.

Multiple sklerose steroider

Den typen steroider som brukes til MS kalles glukokortikoider. Disse medisinene imiterer effekten av hormoner kroppen din produserer naturlig.

De fungerer ved å lukke den nedsatte blod-hjerne-barrieren, som hjelper til med å hindre at inflammatoriske celler migrerer inn i sentralnervesystemet. Dette bidrar til å undertrykke betennelse og lette symptomene på MS.

Høydose steroider administreres vanligvis intravenøst ​​en gang daglig i tre til fem dager. Dette må gjøres på en klinikk eller et sykehus, vanligvis på poliklinisk basis. Hvis du har alvorlige helseproblemer, kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse.

IV-behandling blir noen ganger fulgt av et kurs med orale steroider i en eller to uker, hvor dosen sakte reduseres. I noen tilfeller tas orale steroider så lenge som seks uker.

Det er ingen standarddosering eller diett for steroidbehandling for MS. Legen din vil vurdere alvorlighetsgraden av symptomene dine og vil sannsynligvis ønske å starte med lavest mulig dose.

Følgende er noen av steroider som brukes til å behandle MS-tilbakefall.

Solumedrol

Solumedrol, steroidet som oftest brukes til å behandle MS, er et merkenavn for metylprednisolon. Det er ganske kraftig og brukes ofte ved alvorlige tilbakefall.

Typisk dosering varierer fra 500 til 1000 milligram om dagen. Hvis du har en liten kroppsmasse, kan en dose i den nedre enden av skalaen være mer tålelig.

Solumedrol administreres intravenøst ​​i et infusjonssenter eller sykehus. Hver infusjon varer omtrent en time, men dette kan variere. Under infusjonen kan du merke en metallsmak i munnen, men den er midlertidig.

Avhengig av hvordan du svarer, kan det hende du trenger en daglig infusjon i alt fra tre til syv dager.

Prednison

Oralt prednison er tilgjengelig under merkenavn som Deltason, Intensol, Rayos og Sterapred. Denne medisinen kan brukes i stedet for IV-steroider, spesielt hvis du har et mildt til moderat tilbakefall.

Prednison brukes også til å hjelpe deg med å avta etter å ha mottatt IV-steroider, vanligvis i en eller to uker. For eksempel kan du ta 60 milligram om dagen i fire dager, 40 milligram om dagen i fire dager, og deretter 20 milligram om dagen i fire dager.

Decadron

Decadron er et merkenavn for oral deksametason. Å ta en daglig dose på 30 milligram (mg) i en uke har vist seg å være effektiv i behandling av MS-tilbakefall.

Dette kan følges av 4–12 mg annenhver dag så lenge som en måned. Legen din vil bestemme riktig startdose for deg.

Virker det?

Det er viktig å merke seg at kortikosteroider ikke forventes å gi langsiktige fordeler eller endre løpet av MS.

Det er bevis for at de kan hjelpe deg med å komme deg raskere fra tilbakefall. Det kan ta noen dager å føle at MS-symptomene dine blir bedre.

Men akkurat som MS varierer så mye fra person til person, gjør steroidbehandling også. Det er ikke mulig å forutsi hvor godt det vil hjelpe deg å komme deg eller hvor lang tid det vil ta.

Flere små studier har antydet at sammenlignbare doser av orale kortikosteroider kan brukes i stedet for høydose IV-metylprednisolon.

En 2017 konkluderte med at oral metylprednisolon ikke er dårligere enn IV metylprednisolon, og de er like godt tolerert og trygge.

Siden orale steroider er mer praktiske og billigere, kan de være et godt alternativ til IV-behandlinger, spesielt hvis infusjoner er et problem for deg.

Spør legen din om orale steroider er et godt valg i ditt tilfelle.

Steroid bruk mot MS-bivirkninger

Av og til bruk av høydose kortikosteroider tolereres vanligvis godt. Men de har bivirkninger. Noen vil du føle umiddelbart. Andre kan være et resultat av gjentatte eller langvarige behandlinger.

Kortsiktige effekter

Mens du tar steroider, kan du oppleve en midlertidig bølge av energi som kan gjøre det vanskelig å sove eller til og med å sitte stille og hvile. De kan også forårsake endringer i humør og atferd. Du kan føle deg altfor optimistisk eller impulsiv mens du er på steroider.

Sammen kan disse bivirkningene gjøre at du vil takle store prosjekter eller påta deg mer ansvar enn du burde.

Disse symptomene er vanligvis midlertidige og begynner å bli bedre når du avtar medisinen.

Andre potensielle bivirkninger inkluderer:

• kviser
• ansiktsspyling
• allergisk reaksjon
• depresjon
• hevelse i hender og føtter (fra væske- og natriumretensjon)
• hodepine
• økt appetitt
• økt blodsukker
• økt blodtrykk
• søvnløshet
• senket motstand mot infeksjon
• metallisk smak i munnen
• muskel svakhet
• mageirritasjon eller sår

Langtidseffekt

Langvarig steroidbehandling kan potensielt føre til ytterligere bivirkninger som:

• grå stær
• forverret glaukom
• diabetes
• osteoporose
• vektøkning

Avsmalnende

Det er viktig å følge legens instruksjoner om avsmalning av steroider nøye. Hvis du slutter å ta dem plutselig, eller hvis du avtar for fort, kan du oppleve abstinenssymptomer.

Prednison kan påvirke kortisolproduksjonen din, spesielt hvis du tar det i mer enn noen få uker om gangen. Tegn på at du avtar for fort kan omfatte:

• Smerter i kroppen
• leddsmerter
• utmattelse
• lyshet
• kvalme
• tap av Appetit
• svakhet

Brått stopp av Decadron kan føre til:

• forvirring
• døsighet
• hodepine
• tap av Appetit
• vekttap
• muskel- og leddsmerter
• avskallende hud
• urolig mage og oppkast

Ta bort

Kortikosteroider brukes til å behandle alvorlige symptomer og forkorte lengden på et MS-tilbakefall. De behandler ikke selve sykdommen.

Med unntak av synstap, er ikke behandling for MS-tilbakefall presserende. Men det bør startes så snart som mulig.

Beslutninger om fordelene og bivirkningene av disse medisinene må tas individuelt. Ting å diskutere med en lege inkluderer:

• alvorlighetsgraden av symptomene dine og hvordan tilbakefallet påvirker din evne til å utføre dine daglige oppgaver
• hvordan hver type steroid administreres, og om du er i stand til å overholde diett
• de potensielle bivirkningene og hvordan de kan påvirke din evne til å fungere
• eventuelle potensielle alvorlige komplikasjoner, inkludert hvordan steroider kan påvirke andre forhold som diabetes eller psykiske problemer
• eventuelle interaksjoner med andre medisiner
• hvilke steroidbehandlinger som dekkes av medisinsk forsikring
• hvilke alternative behandlinger som er tilgjengelige for spesifikke symptomer på tilbakefall

Det er lurt å ta denne diskusjonen neste gang du besøker en nevrolog. På den måten vil du være forberedt på å bestemme i tilfelle tilbakefall.