Behandling av hypertensjon med kalsiumkanalblokkere

Innhold

• Hvem skal ta kalsiumblokkere?
• Hvordan kalsiumkanalblokkere fungerer
• Typer med kalsiumkanalblokkere
• Hva er bivirkningene og risikoen?
• Naturlige kalsiumkanalblokkere

Hva er kalsiumkanalblokkere?

Kalsiumkanalblokkere (CCB) er en klasse medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk. De kalles også kalsiumantagonister. De er like effektive som ACE-hemmere for å redusere blodtrykket.

Hvem skal ta kalsiumblokkere?

Legen din kan foreskrive CCB hvis du har:

• høyt blodtrykk
• uregelmessige hjerteslag som kalles arytmier
• brystsmerter relatert til angina

Høyt blodtrykk kan også behandles med andre former for medisiner. Legen din kan foreskrive både et CCB og et annet hypertensivt legemiddel samtidig.

De nyeste retningslinjene fra American College of Cardiology anbefaler at ACE-hemmere, diuretika, angiotensin-reseptorblokkere (ARB) og CCB er de første medisinene som skal vurderes ved behandling av høyt blodtrykk. Enkelte grupper av mennesker kan spesielt ha nytte av CCB i kombinasjon med andre medisiner, inkludert:

• Afroamerikanere
• individer med nyresykdom
• eldre
• mennesker med diabetes

Hvordan kalsiumkanalblokkere fungerer

CCBs reduserer blodtrykket ved å begrense mengden kalsium eller hastigheten kalsium strømmer inn i hjertemuskelen og arterielle cellevegger. Kalsium stimulerer hjertet til å trekke seg kraftigere sammen. Når kalsiumstrømmen er begrenset, er ikke hjertets sammentrekninger like sterke for hvert slag, og blodkarene dine kan slappe av. Dette fører til lavere blodtrykk.

CCB er tilgjengelig i en rekke orale formater, alt fra kortvirkende oppløsende tabletter til kapsler med utvidet frigjøring. Doseringen vil avhenge av din generelle helse- og medisinske historie. Legen din vil også ta hensyn til alderen din før du foreskriver et blodtrykkssenkende medisin. CCB er ofte mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger hos personer over 65 år.

Typer med kalsiumkanalblokkere

De tre hovedklassene av CCB-medisiner er basert på deres kjemiske struktur og aktivitet:

• Dihydropyridiner. Disse fungerer mest på arteriene.
• Benzotiazepiner. Disse fungerer på hjertemuskelen og arteriene.
• Fenylalkylaminer. Disse fungerer mest på hjertemuskelen.

På grunn av deres virkning er dihydropyridiner oftere brukt til å behandle hypertensjon enn andre klasser. Dette skyldes deres evne til å redusere arterielt trykk og vaskulær motstand. Dihydropyridin kalsiumantagonister slutter vanligvis med suffikset "-pine" og inkluderer:

• amlodipin (Norvasc)
• felodipin (Plendil)
• isradipin
• nikardipin (kardene)
• nifedipin (Adalat CC)
• nimodipin (Nymalize)
• nitrendipin

Andre ofte foreskrevne CCB-er som brukes til å behandle angina og uregelmessig hjerterytme er verapamil (Verelan) og diltiazem (Cardizem CD).

Hva er bivirkningene og risikoen?

CCB kan samhandle med andre legemidler eller kosttilskudd du tar. Forsikre deg om at legen din har en oppdatert liste over alle medisinene, vitaminene og urtetilskuddene dine.

CCB og grapefruktprodukter, inkludert hel frukt og juice, bør ikke tas sammen. Grapefruktprodukter forstyrrer den normale utskillelsen av medisinen. Det kan være potensielt farlig hvis store mengder medikament samler seg i kroppen din. Vent minst fire timer etter at du har tatt medisinen før du drikker grapefruktjuice eller spiser grapefrukt.

Bivirkninger av CCB inkluderer:

• svimmelhet
• hodepine
• forstoppelse
• halsbrann
• kvalme
• hudutslett eller rødme, som er rødhet i ansiktet
• hevelse i underekstremitetene
• utmattelse

Noen CCB kan senke blodsukkernivået hos noen mennesker. Fortell legen din om eventuelle bivirkninger du opplever. De kan justere dosen din eller anbefale at du bytter til en annen medisin hvis bivirkningene er langvarige, ubehagelige eller utgjør en trussel for helsen din.

Naturlige kalsiumkanalblokkere

Magnesium er et eksempel på et næringsstoff som fungerer som en naturlig CCB. Forskning har vist at høyere nivåer av magnesium blokkerer bevegelsen av kalsium. I dyreforsøk så magnesiumtilskudd ut til å være mest effektive hos unge med forhøyet blodtrykk, før de utviklet hypertensjon. Det virket også sakte utviklingen til hypertensjon. Magnesiumrike matvarer inkluderer:

• brun ris
• mandler
• peanøtter
• cashewnøtter
• havrekli
• strimlet hvetekorn
• soya
• svarte bønner
• bananer
• spinat
• avokado

Spør legen din om å spise mat med mye magnesium vil påvirke styrken til CCB-ene du tar.