: hva det er, symptomer og behandling

Innhold

• Hvordan identifisere infeksjon ved S. epidermidis
• Hvordan diagnosen stilles
• Som er S. epidermidis motstandsdyktig
• Hvordan behandlingen blir gjort

DE Staphylococcus epidermidis, eller S. epidermidis, er en gram-positiv bakterie som er naturlig tilstede på huden og ikke forårsaker skade på kroppen. Denne mikroorganismen betraktes som opportunistisk, da den for eksempel kan forårsake sykdom når immunforsvaret er svekket.

Fordi det er naturlig tilstede i kroppen, Staphylococcus epidermidis det er ikke allment vurdert i klinisk praksis, siden det meste av tiden det er isolert i laboratoriet betyr forurensning av prøven. Imidlertid er denne mikroorganismen i stand til å vokse lett i medisinsk utstyr, i tillegg til at det er rapportert å være resistent mot forskjellige antibiotika, noe som gjør det vanskelig å behandle infeksjonen.

Hvordan identifisere infeksjon ved S. epidermidis

Den viktigste typen infeksjon av S. epidermidis det er sepsis, som tilsvarer infeksjon i blodet, siden denne bakterien lett kan komme inn i kroppen, spesielt når immunforsvaret er kompromittert, i tillegg til å være assosiert med endokarditt. Dermed smitte av S. epidermidis kan identifiseres ved å analysere symptomene, de viktigste er:

• Høy feber;
• Overdreven tretthet;
• Hodepine;
• Generell ubehag;
• Redusert blodtrykk;
• Kortpustethet eller pustevansker.

DE S. epidermidis det er normalt assosiert med infeksjoner i et sykehusmiljø på grunn av dets evne til å kolonisere i intravaskulære enheter, store sår og proteser, for eksempel å klare å spre seg og motstå behandling.

Hvordan diagnosen stilles

I laboratoriet gjøres identifiseringen av denne bakterien gjennom tester, den viktigste er koagulasetesten, som skiller mellom S. epidermidis av Staphylococcus aureus. DE S. epidermidis det har ikke dette enzymet, og det sies derfor å være koagulase-negativt, og det betraktes som den koagulase-negative stafylokokker av største kliniske betydning, siden det er assosiert med prøveforurensning, opportunistiske infeksjoner og kolonisering av medisinsk utstyr.

For å skille den fra andre arter av koagulase-negative stafylokokker, utføres vanligvis novobiocin-testing, noe som gjøres med sikte på å kontrollere resistens eller følsomhet overfor dette antibiotikumet. DE S. epidermidis det er vanligvis følsomt overfor dette antibiotikumet, og er vanligvis behandlingen som er angitt av legen. Imidlertid er det stammer av S. epidermidis som allerede har en resistensmekanisme mot dette antibiotika, noe som gjør behandlingen vanskelig.

Ofte tilstedeværelsen av S. epidermidis i blodet betyr det ikke nødvendigvis infeksjon, for siden det er på huden, under blodoppsamlingsprosessen, kan bakterier komme inn i sirkulasjonen, i mange tilfeller betraktet som forurensning av prøven. Derfor er diagnosen smitte ved S. epidermidis det gjøres fra analysen av to eller flere blodkulturer, som vanligvis samles på forskjellige steder for å unngå falske resultater.

Dermed diagnosen smitte ved S. epidermidis det bekreftes når alle blodkulturer er positive for denne mikroorganismen. Når bare en av blodkulturene er positiv for S. epidermidis og de andre er positive for en annen mikroorganisme, det regnes som forurensning.

Som er S. epidermidis motstandsdyktig

Ofte forurensning av prøven med S. epidermidis det blir mistolket av laboratoriene og angitt som infeksjon i testresultatet, noe som får legen til å indikere bruk av antibiotika mot "infeksjon". Uhensiktsmessig bruk av antibiotika kan favorisere dannelsen av resistente bakterier, noe som vanskeliggjør behandlingen.

For tiden infeksjon av S. epidermidis har vært hyppige hos innlagte pasienter og har derfor fått klinisk betydning ikke bare på grunn av vilkårlig bruk av antibiotika, men også på grunn av deres evne til å danne biofilm i medisinsk utstyr, noe som favoriserer spredning av denne bakterien og motstand mot behandlinger.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandling for infeksjon av Staphylococcus epidermidis det gjøres vanligvis ved bruk av antibiotika, men det valgte antimikrobielle stoffet varierer i henhold til bakteriens egenskaper, siden mange har resistensmekanismer. Dermed kan bruk av Vancomycin og Rifampicin, for eksempel, anbefales av legen.

I tillegg behandling for S. epidermidis det er bare indikert når infeksjonen er bekreftet. Ved mistanke om forurensning av prøven tas nye prøver for å kontrollere om det var forurensning eller om den representerer infeksjon.

I tilfelle kolonisering av katetre eller proteser av S. epidermidis, anbefales det vanligvis å bytte medisinsk utstyr. Foreløpig vedtar noen sykehus bruk av antiseptisk utstyr som forhindrer dannelse av biofilm og utvikling av Staphylococcus epidermidis, forhindrer infeksjon.