De fem stadiene av Parkinson

Innhold

• Hva er Parkinsons sykdom?
• Trinn 1
• Fase 2
• Fase 3
• Fase 4
• Fase 5
• Alternativt rangeringssystem
• Ikke-motoriske symptomer
• Er Parkinsons sykdom dødelig?
• Hva du kan gjøre
• Parkinsons sykdomshelter

Hva er Parkinsons sykdom?

Parkinsons sykdom (Parkinsonisme) er preget av tilstedeværelsen av visse gjenkjennelige symptomer. Disse inkluderer ukontrollerbar risting eller skjelving, manglende koordinering og talevansker. Imidlertid varierer symptomene og kan forverres etter hvert som sykdommen utvikler seg.

De viktigste symptomene på Parkinsons inkluderer:

• ukontrollerbar risting og skjelving
• nedsatt bevegelse (bradykinesia)
• balansere vansker og eventuelle problemer med å reise seg
• stivhet i lemmer

Mange leger som diagnostiserer denne hjernesykdommen, er avhengige av Hoehn og Yahr-vurderingsskalaen for å klassifisere alvorlighetsgraden av symptomer. Skalaen er delt inn i fem stadier basert på sykdomsprogresjon. De fem stadiene hjelper legene med å evaluere hvor langt sykdommen har kommet.

Trinn 1

Fase 1 er den mildeste formen for Parkinson. På dette stadiet kan det være symptomer, men de er ikke alvorlige nok til å forstyrre daglige gjøremål og den generelle livsstilen. Faktisk er symptomene så minimale på dette stadiet at de ofte blir savnet. Men familie og venner kan merke endringer i holdningen, gange eller ansiktsuttrykk.

Et tydelig symptom på Parkinson-stadium 1 er at skjelvinger og andre bevegelsesvansker generelt er eksklusive på den ene siden av kroppen. Foreskrevne medisiner kan fungere effektivt for å minimere og redusere symptomer på dette stadiet.

Fase 2

Fase 2 regnes som en moderat form av Parkinsons, og symptomene er mye mer merkbare enn de som oppleves i trinn 1. Stivhet, skjelving og skjelving kan være mer merkbar, og endringer i ansiktsuttrykk kan oppstå.

Mens muskelstivhet forlenger fullføringen av oppgaven, reduserer ikke trinn 2 balansen. Vanskeligheter med å gå kan utvikle seg eller øke, og personens holdning kan begynne å endre seg.

Mennesker på dette stadiet føler symptomer på begge sider av kroppen (selv om den ene siden bare kan påvirkes minimalt) og noen ganger opplever talevansker.

Flertallet av personer med Parkinson-stadium 2 kan fortsatt leve alene, selv om de kan oppleve at det tar lengre tid å fullføre noen oppgaver. Progresjonen fra trinn 1 til trinn 2 kan ta måneder eller til og med år. Og det er ingen måte å forutsi individuell progresjon.

Fase 3

Fase 3 er midttrinnet i Parkinson, og det markerer et stort vendepunkt i sykdommens progresjon. Mange av symptomene er de samme som i trinn 2. Det er imidlertid mer sannsynlig at du opplever tap av balanse og reduserte reflekser. Bevegelsene dine blir langsommere totalt sett. Dette er grunnen til at fall blir mer vanlig i trinn 3.

Parkinsons påvirker daglige oppgaver betydelig på dette stadiet, men folk er fremdeles i stand til å fullføre dem. Medisinering kombinert med ergoterapi kan bidra til å redusere symptomene.

Fase 4

Uavhengighet skiller personer med Parkinson-trinn 3 fra de med trinn 4. I trinn 4 er det mulig å stå uten hjelp. Bevegelse kan imidlertid kreve en rullator eller annen type hjelpeapparat.

Mange mennesker kan ikke leve alene på dette stadiet av Parkinson på grunn av betydelige nedganger i bevegelses- og reaksjonstider. Å bo alene på trinn 4 eller senere kan gjøre mange daglige oppgaver umulige, og det kan være ekstremt farlig.

Fase 5

Fase 5 er det mest avanserte stadiet av Parkinsons sykdom. Avansert stivhet i bena kan også forårsake frysing når du står, noe som gjør det umulig å stå eller gå. Mennesker på dette stadiet trenger rullestoler, og de er ofte ikke i stand til å stå på egen hånd uten å falle. Døgnåpen hjelp er nødvendig for å forhindre fall.

Opptil 30 prosent av mennesker på trinn 4 og 5 opplever forvirring, hallusinasjoner og vrangforestillinger. Hallusinasjoner oppstår når du ser ting som ikke er der. Vrangforestillinger skjer når du tror på ting som ikke er sant, selv når du har fått bevis for at din tro er feil. Demens er også vanlig, og berører opptil 75 prosent av personer med Parkinson. Bivirkninger fra medisiner på disse senere stadier kan ofte oppveie fordelene.

Alternativt rangeringssystem

En klage på rangeringssystemet Hoehn og Yahr er at det kun fokuserer på bevegelsessymptomer. Det er andre typer symptomer assosiert med Parkinsons sykdom, for eksempel intellektuell svekkelse.

På grunn av dette kan mange leger også bruke Unified Parkinsons Disease Rating Scale. Det gjør at de kan vurdere kognitive vansker som kan svekke den daglige oppgaven og effektiviteten av behandlingen.

Denne skalaen er mye mer komplisert, men den er også mer grundig. Det gjør det mulig for leger å ta hensyn til et mer fullstendig bilde som undersøker personens hele helsetilstand i stedet for bare motoriske symptomer.

Ikke-motoriske symptomer

Utviklingen av Parkinsons sykdom blir ofte evaluert av motoriske symptomer som muskelstivhet og skjelving. Imidlertid er ikke-motoriske symptomer også vanlige. Noen mennesker vil utvikle disse symptomene år før de utvikler Parkinsons, og noen vil utvikle dem etter. Uansett hvor fra 80 til 90 prosent av personer med Parkinsons sykdom vil også oppleve ikke-motoriske symptomer.

Ikke-motoriske symptomer inkluderer:

• kognitive forandringer, for eksempel problemer med hukommelse eller planlegging, eller treg tanke
• humørsykdommer som angst og depresjon
• søvnforstyrrelser som søvnløshet
• utmattelse
• forstoppelse
• synsproblemer
• tale- og svelgeproblemer
• vansker med luktesans

Ikke-motoriske symptomer kan kreve ytterligere behandling hos mange mennesker. Disse symptomene kan gå videre etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Er Parkinsons sykdom dødelig?

Parkinsons sykdom forårsaker ikke død. Imidlertid kan symptomer relatert til Parkinsons være dødelige. For eksempel kan skader som oppstår på grunn av et fall eller problemer forbundet med demens, være dødelige.

Noen mennesker med Parkinsons opplever problemer med å svelge. Dette kan føre til aspirasjons lungebetennelse. Denne tilstanden er forårsaket når matvarer, eller andre fremmedlegemer, inhaleres i lungene.

Hva du kan gjøre

Fra 2017 er det ingen klar kur mot Parkinsons sykdom. Det er heller ingen klar kjent årsak. Det skyldes sannsynligvis en kombinasjon av individets mottakelighet og miljøfaktorer. De fleste tilfeller av Parkinsons sykdom skjer uten genetisk kobling. Bare 10 prosent av personer med Parkinsons rapporterer å ha et familiemedlem med sykdommen. Det er mistanke om mange giftstoffer og har blitt studert, men ingen enkelt substans kan kobles pålitelig til Parkinson. Imidlertid pågår forskning. Det anslås at dobbelt så mange menn har sykdommen sammenlignet med kvinner.

Til syvende og sist kan forståelse av både motoriske og ikke-motoriske symptomer på Parkinsons gi anledning til tidligere oppdagelse - og derfor tidligere behandling. Dette kan forbedre livskvaliteten.

Å kjenne til egne individuelle risikofaktorer kan hjelpe deg med å oppdage symptomer i begynnelsen. Husk at ikke alle mennesker går videre til de mest alvorlige stadiene av Parkinson. Sykdommen kan variere veldig blant individer.

Parkinsons sykdomshelter